Пневмония воспалительная реакция инфекционного происхождения, развивающаяся в легочных тканях. Медицинские специалисты выделяют несколько типов и форм этой тяжелой болезни. Диагностика воспаления легких крайне важна для своевременного обнаружения и эффективной терапии опасного и непредсказуемого заболевания.
Только врач посредством обследований и анализов может выявить у пациента пневмонию, определить возбудителя, назначить оптимальное лечение.
Содержание
Типы и формы воспаления легких
Медики различают домашнюю, госпитальную пневмонию, а также появившуюся после оказания медицинской помощи.
Домашнее или внебольничное заболевание делится на следующие типы:
- типичное поражающее людей с нормальным иммунитетом;
- атипичное развивающееся у лиц с ослабленной иммунной системой;
- аспирационное возникающее после попадания в легочные ткани чужеродных веществ;
- бактериальное провоцируемое хламидиями или микоплазмами.
Госпитальная или внутрибольничная патология делится на следующие типы:
- появляющаяся после длительного пребывания пациента в стационарных условиях;
- развивающаяся у людей, проходящих искусственную вентиляцию легких;
- возникающая у лиц со слабым иммунитетом после хирургических манипуляций.
Пневмония, провоцируемая оказанием медицинской помощи, делится на следующие типы:
- поражающая стариков, постоянно проживающих в домах престарелых;
- обнаруживающаяся у людей, длительное время проходящих диализ;
- появляющаяся у лиц, получивших открытые раны.
Все вышеперечисленные типы болезни по тяжести протекания делятся на следующие формы:
- легкую;
- среднетяжелую;
- тяжелую.
Причины возникновения воспаления легких
Воспалительная реакция в легочных тканях развивается после проникновения в дыхательную систему патогенных микроорганизмов.
Инфекция способна спровоцировать пневмонию не всегда, а только при воздействии на организм человека нижеперечисленных факторов:
- переохлаждения;
- малоподвижного образа жизни;
- злоупотребления алкогольными напитками;
- недавно перенесенных хирургических операций;
- хронических заболеваний легочной или сердечно-сосудистой системы;
- преклонного возраста.
Возбудителями воспаления легочных тканей чаще всего являются следующие микроорганизмы:
- вирусы;
- пневмококки;
- пневмоцисты;
- хламидии;
- микоплазмы;
- кишечные палочки;
- гемофильные палочки;
- синегнойные палочки.
Симптомы воспаления легких
Симптомы болезни появляются постепенно, поэтому на ранней стадии воспалительную реакцию диагностировать очень сложно. Пневмония в подавляющем большинстве случаев начинается с резкого увеличения телесной температуры и озноба.
Затем возникают признаки интоксикации организма:
- слабость, ощущение тяжести в теле;
- бессилие, вялость, невозможность заниматься умственным и физическим трудом;
- отсутствие аппетита;
- неинтенсивная, но постоянная мигрень;
- болевые ощущения в суставах и мышечных тканях;
- повышение потоотделения в ночные часы.
Вслед за интоксикацией проявляются следующие симптомы:
- интенсивный кашель, сухой в начале болезни, мокрый при приближении выздоровления;
- затрудненное дыхание не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя;
- боли в грудной клетке.
В редких случаях у заболевших людей наблюдаются следующие признаки пневмонии:
- нарушения работы пищеварительного тракта, если возбудитель кишечная палочка;
- герпес, если возбудителем является вирус.
Диагностика воспаления легких
Как диагностировать пневмонию? Какие методы для этой цели используются?
Диагностика воспаления легких, а именно легочных тканей, включает следующие мероприятия, проводимые медицинским специалистом:
- визуальный осмотр пациента;
- прослушивание легких;
- простукивание;
- рентгенографию;
- лабораторное исследование;
- лучевой мониторинг;
- спирографию.
Визуальный осмотр пациента
Сначала доктор собирает анамнез, то есть спрашивает пациента о начале болезни, об особенностях ее протекания, о недавно перенесенных респираторных патологиях, о наличии или отсутствии хронических заболеваний дыхательной системы.
Затем врач осматривает кожу больного человека, ощупывает его грудную клетку, пространство между ребрами, по результатам визуального осмотра назначает дальнейшие диагностические мероприятия и анализы.
Опытный медицинский специалист может выявить воспаление легких, только лишь осмотрев пациента, но для подтверждения диагноза все-таки необходимо пройти полноценное обследование.
Прослушивание легких
Прослушивание легких, называемое также аускультацией, проводится с помощью специальных приборов фонендоскопа или стетоскопа.
Врач определяет, что у пациента воспалены легочные ткани, по следующим звуковым признакам:
- мелкопузырчатым мокрым хрипам;
- выраженному бронхиальному дыханию;
- усилению бронхофонии голоса пациента, прослушиваемого через грудную клетку;
- крепитации трескам и хрустам, возникающим во время вдохов.
Рекомендуем как передается воспаление легких, риски заражения.
Простукивание
Простукивание, называемое на медицинском языке перкуссией, часто применяется для диагностики пневмонии у детей и старшего, и младшего возраста. Врач особым образом стучит пальцами по тому участку груди, под которым располагаются легкие, внимательно слушая раздающиеся от ударов звуки.
С помощью перкуссии можно обнаружить патологические изменения легочных тканей и плевры, приблизительно установить форму и величину органа. Медицинский специалист умеет отличать звуки, свидетельствующие о здоровье легких, от звуков, возникающих при воспалении.
При простукивании груди здорового человека доктор слышит звонкий и длинный звук, обусловленный наличием в легочных альвеолах воздуха. При перкуссии больного пневмонией пациента раздается тяжелый и короткий звук, так как альвеолы заполнены гнойной слизью.
Рентгенография
Рентгенография является наиболее достоверным и часто используемым методом проверки диагноза, поставленного при визуальном осмотре. Посредством рентгена врачи не только определяют состояние дыхательной системы, но и проверяют эффективность выбранной терапии.
Снимки делаются в прямой, боковой и косой проекции, чтобы легкие на изображениях четко и ярко выглядели спереди, с любого бока, а также под каким-либо углом.
Воспаление в легочных тканях на рентгеновских снимках можно обнаружить уже на третьи сутки развития болезни.
При пневмонии доктор видит на рентгенограмме следующие изменения легких:
- затемнения, распространяющиеся на отдельные участки, доли или сегменты органа;
- увеличенные лимфатические узлы в средостениях;
- воспалительные реакции в плевре;
- усиление рисунка легочных тканей;
- увеличение корней легких;
- появление экссудата.
Затемнения разной величины и плотности это и есть очаги воспалительной реакции. Усиление рисунка легочных тканей обусловливается понижением емкости органа, а также обильным заполнением его кровью.
При пневмонии рентгенография делается дважды: первый раз для диагностики болезни, а второй раз через месяц после начала терапии, чтобы выяснить, как продвигается выздоровление.
У выздоравливающего человека на рентгеновском снимке доктор наблюдает следующие положительные изменения легких:
- уменьшение величины и интенсивности затемнений;
- нормализацию корней легких;
- измельчение легочного рисунка.
Лабораторные исследования
Диагностика воспаления легких может включать в себя следующие лабораторные исследования:
- анализы крови на СОЭ, концентрацию лейкоцитов, токсическую зернистость нейтрофилов;
- биохимические анализы крови на содержание C-реактивного белка, наличие печеночных энзимов, концентрацию глобулинов, гликемический индекс;
- тест на свертываемость крови, важный для предупреждения тромбозов и кровоизлияний;
- серологический анализ крови для выявления вирусов и патогенных бактерий;
- микробиологическое исследование крови;
- иммунологическое исследование крови, показывающее, насколько иммунная система способна противостоять инфекции;
- изучение количества, консистенции, цвета, состава, запаха мокроты для определения формы заболевания и наличия осложнений;
- исследование мокроты на присутствие грибков и бактерий, установление чувствительности микроорганизмов к антибиотическим медикаментам;
- анализ плевральной жидкости;
- определение содержания газов в артериальной крови;
- общий анализ мочи.
Лучевой мониторинг
Лучевой мониторинг активно применяется в диагностике заболеваний легочной системы, позволяет поставить точный и достоверный диагноз. Данный диагностический метод характеризуется высокой эффективностью и безопасностью.
Включает в себя следующие исследования:
- обзорную рентгенографию грудной клетки;
- компьютерную томографию, позволяющую хорошо рассмотреть воспаление не только в поверхностных, но и глубоких слоях легких;
- ультразвуковое обследование, помогающее оценить состояние плевры.
Лучевой мониторинг дыхательной системы запрещается проводить беременным женщинам.
Спирография
Спирография диагностический метод, при котором записываются изменения объема легких в процессе дыхания при помощи специального устройства спирографа. В результате исследования выдаются показатели, отражающие степень вентиляции легочных тканей.
Врачи назначают пациентам спирографию не всегда, а только если нужно выявить интенсивность легочной недостаточности. Определить вентиляционные возможности дыхательных путей. А также, узнать, насколько быстро развивается воспалительная реакция в легочных тканях.
Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂
