КТ пазух носа — исследование, которое позволит выявить заболевание без инвазивного вмешательства. Зачастую человек обращается за помощью из-за банального насморка, который долго не излечивается.
Причину такого неприятного симптома (и не только) можно выяснить при помощи КТ носа и околоносовых пазух.
Содержание
В каких случаях назначают исследование
Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:
- подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух,
- риск кровоизлияния,
- черепно-мозговые травмы,
- частые головные боли неизвестного происхождения,
- частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления,
- подозрение на наличие инородного предмета в носовой области,
- хронические болезни носа,
- злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата,
- осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.
Что может показать КТ пазух носа
Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.
КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.
Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.
Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:
- гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса,
- новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет,
- синуситы,
- причину регулярных мигреней,
- сфеноидит, фронтит, этмоидит,
- полипы,
- причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта,
- поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа,
- покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.
Преимущества и недостатки
КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.
Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:
- высококачественное изображение носовых пазух,
- небольшая лучевая нагрузка,
- высокая скорость исследования,
- отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого,
- четкая визуализация всех образований носа,
- отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры,
- комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.
Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях.
Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:
- беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода,
- детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх,
- аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании,
- период лактации,
- болезни щитовидной железы,
- недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций,
- сахарный диабет,
- миеломная болезнь.
Нужна ли подготовка
Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.
Как проводится диагностика
КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:
- Специалисты оценивают состояние обследуемого.
- Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
- На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
- Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
- При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
- Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
- Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
- Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.
Расшифровка результатов
По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:
- как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи,
- по каким путям происходит дренирование пазух,
- симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем,
- пневматизацию пазух, ее степень.
Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:
| Патология | Признаки на КТ | Особенности исследования | С какими методами исследования можно комбинировать |
|---|---|---|---|
| Синусит | Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани | КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний | Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода |
| Полипы | В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена | Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе) | Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных |
| Новообразования пазух | Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование | Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований | Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии |
| Одонтогенные кисты гайморовых пазух | Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена | Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте | Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография |
| Риногенные кисты гайморовой пазухи | Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко | Слизистая оболочка не утолщена. |
Как часто можно делать КТ пазух носа
У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.
Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.
При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.
Что лучше: КТ или МРТ
Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.
Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани. Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки.
Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа.
Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга.
КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.
Полезное видео про КТ пазух носа
Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂
