Квантифероновый тест, это такая процедура, которая дает возможность с высокой степенью точности обнаружить туберкулез даже на первоначальной стадии. Способ внедрен не так давно, в связи с чем его испытание в клинических условиях продолжается.
По мнению врачей фтизиатров, формальный отказ от туберкулинодиагностики и применение названного выше метода диагностики было плохим решением. Так как эффективная экономия от внедрения этой процедуры стала важнее качества диагностики и здоровья пациента.
Несмотря на новую технологию, нельзя забывать про традиционные способы диагностики, дающие существенный эффект последнюю половину века. При их содействии получилось снизить смертность и процент заболеваемости.
Квантифероновый тест на туберкулез в Инвитро был создан как альтернатива для туберкулинодиагностики. Однако не опробован в клинических условиях. Только по результатам обследований можно признать высокую точность диагностики процедуры.
Основа квантиферонового теста состоит в установлении гамма-интерферона, высвобождаемого Т-лимфоцитами во время встречи с микобактерией туберкулеза.
Инвитро устанавливают специфичные белки, имеющиеся в составе микобактерии человеческого туберкулеза и бычьего. С их поддержкой создаются специальные антитела. Обнаружение протеинов при содействии квантиферонового теста считается качественным показателем присутствия палочки Коха в теле человека.
При проведении процедуры также возможно обнаружение микобактериоза. Если результат диагностики положительный, то следует выполнить дифференцированное диагностирование между микобактериозом и возбудителем туберкулеза.
Содержание
Квантифероновый тест на туберкулез как проводится
Тестирование обнаруживает наличие гамма-интерферона к протеинам. Итоговый результат устанавливается впоследствии оценки проверок с двух пробирок.
При практическом использовании квантиферонового тестирования медиками было установлено, что треть от всего народонаселения заражена микобактериями.
Но лишь у 10% болезнь начинает развиваться. Неблагоприятные условия для жизни активизируют инфекцию при условии наличия слабой иммунной защитой.
В категорию высокого риска к положительному квантифероновому тесту относят:
- работа в противотуберкулезном учреждении,
- выходцы исправительных учреждений,
- носители ВИЧ-инфекции,
- граждан с сахарным диабетом,
- проживание с больными.
Квантифероновое обследование проводится при отсутствии возможности выполнить Диаскинтест и пробы Манту, в ситуациях:
- при острых и соматических расстройствах, при обострении хронических заболеваний
- при непереносимости туберкулина
- во время карантина в организациях, которые посещает ребенок
- при аллергических, дерматологических заболеваниях в период обострения.
Ложный положительный результат пробы Манту может встречаться у человека, имеющего индивидуальную непереносимость туберкулина. Подобная характерная черта туберкулинового теста стала главной причиной отказаться от пробы.
Сходства и различия тестов на туберкулез
Сходные и отличительные черты тестов на туберкулез: Манту, квантифероновый тест, диаскинтест
- тестирование Манту и Диаскинтест являются дерматологическими пробами, а квантифероновое обследование выполняется при заборе крови.
- выполнение квантиферонового теста не имеет побочных эффектов
- к туберкулинодиагностике и диаскинтесту имеются противопоказания
- квантифероновый и диаскинтест имеют большую специфику
- при проведении пробы Манту может встречаться ложный результат
Зависимость от времени выполнения профилактической прививки у квантиферонового тестирования отсутствует, прочие процедуры выполняются спустя месяц после БЦЖ. Беспристрастное интерпретирование результатов возможно лишь при квантифероновом тесте.
Из этого следует ряд плюсов квантиферонового теста:
- отсутствие ложных положительных результатов
- нет ограничений и противопоказаний
- отсутствие побочных реакций
- безвредность
- большая чувствительность и специфика.
Показания для выполнения квантиферонового теста:
- контактирование с больным туберкулезом
- высокая опасность контакта с возбудителем
- положительный результат пробы Манту
- противопоказания к проведению диаскинтеста и туберкулинодиагностики
- обследование мигрантов.
Значение результатов теста
При квантифероновом тестировании не проводится разделения между активным и скрытым туберкулезом. При положительном результате необходим прием у фтизиатра, который установит последующий план лечения больного.
Если установленный уровень гамма интерферона не говорит о наличии инфицирования, возможен риск скрытой фазы болезни, в этом случае необходимо вести динамическое наблюдение за пациентом.
Отрицательный результат сообщает об отсутствии инфекции в теле. Если результат положительный, то возможность присутствия болезни имеется. Если результат сомнительный. то можно предполагать чувствительность к ТВ-антигену.
Что означает положительное значение квантиферонового теста:
- Инфицирование нетуберкулезными бактериями
- Присутствие микобактерий туберкулеза в теле
- Оценка при спорном значении теста
- Плохая преаналитическая подготовленность
- Персональная особенность иммунитета.
Если получены вышеназванные результаты, выполняется новый забор крови.
Что означает отрицательный показатель теста:
- иммунодефицит
- ранняя стадия заражения
- невыполнение правил преаналитики
- возраст до 5 лет
Отрицательный результат не гарантирует полное исключение заражения туберкулезом.
Оценивание итогов теста выполняется учитывая клинико-эпидемиологическую картину и прочие анамнестические свойства лица.
Квантифероновый тест на туберкулез — Диаскинтест
Новый тест на туберкулез, названный диаскинтестом пришел на смену стандартной туберкулинодиагностике. Основой методики стало подкожное введение определенного количества белка, являющегося специфичным для туберкулезных микобактерий.
Положительные значения говорят о том, что пациент имеет инфекцию в активной или скрытой стадии. Отрицательный показатель не гарантирует отсутствие инфекции. При выраженном иммунитете против туберкулезной микобактерии характерна негативная проба.
Однако медицинские результаты диаскинтеста считаются более точными и универсальными по сравнению с пробой Манту.
Новая методика диагностирования устанавливает тубинфицированность и основана на раскрытии ответа индивидуума на присутствие микобактерии. Исследование разработано в России и демонстрирует высокую точность.
Преимущества диаскинтеста:
- В растворе содержатся видоспецифичные белки.
- Высокая чувствительность.
- Результаты более точные
- Применяется при динамическом наблюдении за ходом лечения
Различие в составе препаратов теста Манту и диаскинтеста предполагает разные клинические показатели обоих тестов. Во время введения туберкулина возникают ложноположительные реакции, вызванные введением немалого числа чужеродного антигена.
Диаскинтест дает положительный результат, если тело человека ранее имело дело с туберкулезными антигенами. Если проба Манту дала положительный эффект, то требуется профилактическая терапия, а это не всегда является разумным решением.
Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂
