Что нужно знать об электроэнцефалографии (ЭЭГ) у детей

Энцефалограмма (ЭЭГ) головного мозга ребенку назначается для того чтобы быстро оценить работу ЦНС (центральной нервной системы). При помощи такого метода обследования, можно за короткий промежуток времени проанализировать электрические импульсы мозга, тем самым поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Основная суть и варианты обследования

Ребенку энцефалограмму можно провести в самом раннем возрасте, процедура не имеет ограничений. Основная суть методики исследования заключается в изучении коры головного мозга.

Необходимо понимать, что все клетки не только создают, но и передают электрические импульсы, непосредственно между собой. Благодаря этому создается активность головного мозга, а именно биоэлектрическая.

Электроэнцефалограмма в детском возрасте проводится в разные периоды, например: сон, отдых или бодрствование.

Формировать биоактивность головного мозга можно разными способами. Существует несколько методик проведения ЭЭГ.

1. Первый способ – ручной, длительность процедуры не более 15 минут.
2. Второй способ – дневная диагностика. Он предполагает фиксацию работы головного мозга только в дневное время сна.
3. Третий способ , ночная диагностика. Проводится во время всего ночного сна малыша.
4. Четвёртый способ – анализ данных с измерением детей лишённых сна. Как правило, последний способ диагностики проводится крайне редко.

В медицине существует еще один вид диагностики – эхоэнцефалоскопия (эхоэс или М-метод). Такая процедура помогает выявить патологии, а именно внутри черепной коробки. Основная суть: распознать отражение ультразвука, непосредственно от различных участков головного мозга. Диагностика проводится при помощи трансмиссионного метода, т.е. с использованием 2-х датчиков или эмиссионный метод, один датчик.

Показания к проведению ЭЭГ

Обследование назначается не только в качестве выявления болезни, но и для стандартной оценки головного мозга. Направление на диагностическое обследование выдает врач-психиатр, невролог или нейрофизиатр.

Явные показания к диагностике:

• припадки или судороги мозгового происхождения. Например: фибриллярное подергивание мимических мышц, тонические судороги (прикусывание языка) и иные сокращения мышц тела,
• травмирование головного мозга,
• опухоль,
• заболевания головного мозга,
• назначается в качестве оценки развития мозга малышей, непосредственно первого года жизни,
• если у ребенка часто болит голова или появляются головокружения,
• детям ЭЭГ назначается и при сильной раздражительности, постоянный плач,
• нарушенный сон.

Ребенку в старшем возрасте обследование назначается при неустойчивом АД (артериальном давлении).

При помощи столь необычного метода обследования можно выявить такие заболевания: скрытая форма эпилепсии, вегетативная дистония, а также энцефалопатию.

Важно! ЭЭГ помогает не только выявить причины возникновения болезни, но и подобрать препараты, а также оценить эффективность терапевтического лечения.

Как подготовиться к обследованию?

Перед тем как провести ЭЭГ головного мозга у детей, к процедуре необходимо подготовиться не только малышу, но и родителям.

В связи с тем, что электрические датчики устанавливают на голову ребенка, родители должны хорошо вымыть голову детским шампунем.

Второй этап подготовки зависит от возраста пациента. В раннем детском возрасте диагностические мероприятия проводятся в покойном состоянии ребенка, лучше всего выбрать период сна. Поэтому родители должны проинформировать своего доктора о графике ребенка (период сна и бодрствования).

В обязательном порядке перед энцефалограммой головного мозга, родители должны накормить ребенка, можно взять с собой бутылочку.

Важно! Если ребенок находится на естественном вскармливании, маме нужно сцедить грудное молоко и перед процедурой накормить малыша.

Как мы говорили выше, что подготовка к процедуре в первую очередь зависит именно от возраста маленького пациента. Детям в возрасте после года, ЭЭГ проводится только в период бодрствования. Родители должны набраться терпения и отнестись серьезно к диагностике, необходимо всеми возможными способами успокоить малыша, а также выполнять все рекомендации доктора.

Если ребенок принимает лекарственные препараты, необходимо об этом сказать врачу до эхоэнцефалоскопии, лучше всего на первичном осмотре.

В годовалом возрасте успокоить малыша нетрудно, в отличие от двух-трехлетних детей. В этот момент родители должны особое внимание уделить именно психологической подготовке.

На заметку родителям: советы психологов

1. Описать предстоящее обследование, лучше всего рассказать о диагностике как о веселой и увлекательной игре. Например, поиграть с ребенком в космонавты.
2. Можно на обследование взять с собой любимые книжки ребенка или игрушку.
3. В возрасте после 2-х лет, в обязательном порядке покормить.
4. Психологи настоятельно рекомендуют провести диагностику накануне сна ребенка.

Еще один совет от специалистов, дома необходимо провести с ребенком репетицию. Ведь в старшем возрасте малыш в момент процедуры должен будет сделать определённые действия. Поэтому родителям нужно придумать игру, чтобы ребенок по определенным действиям или словам открывал и закрывал глаза, медленно дышал. В обязательном порядке на голову одеть шапочку, ее можно сделать самостоятельно из подручных материалов. Такая несложная подготовка успокоит ребенка на момент диагностики, и избавит его от страхов.

Начало процедуры

Диагностическое обследование проходит в небольшой светлой, но при этом звуконепроницаемой комнате. В кабинете стоит кушетка, для маленьких детей имеется пеленальный столик, возле которых установлено устройство.

После беседы с доктором, на голову ребенка надевают шапочку, которая похожа на шлем, но она тканевая или резиновая. В шапочке встроены небольшие электроды, которые фиксируют состояние головного мозга.

Помимо этого, в местах присоединения датчиков, доктор обрабатывает поверхность гелем или физиологическим раствором. Затем вручную накладывает дополнительные электроды, которые соединены между собой при помощи мягких проводов.

Важно! В датчик поступают биотоки малой частоты, поэтому процедура не приносит вреда ребенку.

Многие спросят, зачем мазать голову гелем? Дело в том, что если не смазать голову, то, как только начнет поступать биоток, будет образовываться воздушная подушка, которая не позволяет полностью рассмотреть состояние мозга.

В некоторых случаях помимо шапочки с датчиками, требуется надеть специальные клипсы , электроды на уши.

Особенности ЭЭГ

• в возрасте до года у детей электроэнцефалография проводится на руках у одного из родителя,
• длительность обследования от 10-20 минут, в зависимости от состояния малыша (порой требуется долго успокаивать),
• в возрасте от 2-х лет, процедура проводится в полулежащем состоянии на кушетке. Голова при этом наклонена вперед, так как часто возникает рвота, из-за перевозбуждённого состояния ребенка.

Этапы проведения

Первое: фиксация активность мозга, осуществляется при помощи записи «фоновой кривой».

Второе: требуется выполнить определенные движения, открывание и закрывание глаз. Такие движения помогают определить состояние мозга, а именно учитывается переход из спокойного состояния малыша и в обратное.

Третье: ребенку необходимо выполнить гипервентиляцию (это означает, что ребенок должен выполнить: редкие глубокие вдохи и выдохи). Такие мероприятия необходимы для выявления патология, например, если имеются подозрения на скрытую форму эпилепсии или на воспалительные процессы в головном мозге, в том числе и опухоли.

Четвертое: фотостимуляция. Суть пробы заключается в оценке психомоторного и речевого развития. Проводится проба при помощи лампы, которая воспроизводит яркие вспышки. Отметим, что в момент проведения пробы, глаза у ребенка закрыты. Но, несмотря на это, малыш должен среагировать мельканием глаз.

Результат диагностики

Расшифровка показателей фиксируется в документе, представлена в виде кривых линий. Эти кривые линии как раз и показывают активность нейронов головного мозга.

В платных клиниках результат фиксируется при помощи компьютера, тем самым существенно упрощается весь анализ диагностической процедуры.

Каждый родитель должен понимать, что результат обследования не имеет возрастных норм, ведь активность импульсов у каждого малыша индивидуальны.

Теперь возникает второй вопрос. Как же тогда врачи определяют, есть ли патология или нет? Дело в том, что результат диагностики назначается в комплексном обследовании и дает общую картину. Поэтому врачи сопоставляют все данные малыша: анамнез, жалобы родителей, лабораторное обследование и результат ЭЭГ. При необходимости требуется заключительный эпикриз от иных специалистов.

Что показывает ЭЭГ

1. Альфа-ритм: такой показатель обозначает нормальное состояние. Если на мониторе отмечается нарушенная амплитуда, то это свидетельствует об: опухоли, травме или кровоизлиянии. Если данные проблемы отсутствуют, но в документе зафиксирован показатель «Альфа-ритм», это указывает на задержку развития.
2. Бета-ритм – фиксируется в области лба. Если на мониторе отображается перемещение ритма в иные отделы, это означает, что у вашего малыша наблюдается задержка развития, а именно умственная.
3. Тета-ритм, второе название показателя дельта-ритм. Обнаружить данные тета-ритма можно в период сна малыша. Если показатели оказываются разрозненными, то это означает, что ребенок склонен к неврозам и психозом. При обнаружении острой волны и вспышки, это говорит о признаках эпилепсии.

Все показатели расшифровывает лечащий врач. После постановки диагноза, назначается комплексная терапия, при необходимости дополнительные терапевтические курсы.

Как врач оценивает состояние пациента?

Для того чтобы точно определить состояние головного мозга, врачи проводят описание. Фиксируются показатели базального ритма, активность работы спайки головного мозга, а также анализ выявленных изменений после тестирования.

Негативные показатели:

• если у ребенка барьерный симметрий, непосредственно в области полушария, более чем 30%,
• при обнаружении синусового ритма волны,
• отклонением также считают аркообразный ритм.

Помимо этого, если общий ритм превышает 50% , тоже отклонение.

Отметим, при травме на снимке обнаруживается бета-волна, она, как правило, имеет высокую амплитуду колебания. Если колебания менее чем 50 микровольт, то это означает, что у ребенка было сотрясение.

Существуют ли противопоказания?

Как правило, детская эхоэнцефалография мозга не имеет абсолютных противопоказаний. Но, если у ребенка выраженное психическое расстройство, необходимо провести медикаментозную санацию.

Санацию проводит только детский анестезиолог. Отметим, что выбор лекарственного препарата осуществляется после лабораторного обследования.

Стоимость обследования

В каждой клинике своя ценовая категория. Но, как правило, существует фиксированная цена. Стоимость ЭЭГ составляет в пределах от 2000 , 3000 тысяч рублей.

Необходимо понимать, что биоэлектрическая активность клеток – нейронов, это очень важный показатель. Именно он способен охарактеризовать состояние нервной системы.

Помимо этого, в настоящее время ученые еще не разработали более безопасного метода, который сможет проанализировать все структуры головного мозга. ЭЭГ помогает не только в постановке диагноза, обследование также проводится в качестве контроля лечения.

Родителям не стоит паниковать перед проведением эхоэнцефалоскопии, самое главное найти подход к ребенку, успокоить его и придумать интересную игру. Только так можно быстро и точно провести диагностику.