Внезапная потеря сознания причины, которой могут заключаться в черепно-мозговой травме, эпилептическом припадке, внезапных перепадах давления – нарушение работоспособности нервной центральной системы. При обмороке человек утрачивает равновесие, падает и некоторое время пребывает без движения, не реагируя на прикосновения, крики, хлопки.
Содержание
Этиология патологического состояния
Спонтанную потерю или утрату сознания подразделяют на непродолжительную и стойкую форму, соматогенного и нейрогенного генезиса. Первый тип синдрома не представляет особой опасности для пострадавшего, длится от 2-3 секунд до 4 минут и чаще всего не требует вмешательства медиков.
Наблюдается при следующих состояниях человеческого организма:
- Внезапный обморок.
- Эпилептические припадки.
- Гипогликемия: сокращение глюкозы в плазме крови.
- Нарушение нормального кровотока: при нехватке кислорода, усталости.
- Резкие перепады давления.
- Сотрясение «серого вещества».
Стойкий обморок и долговременная потеря сознания происходит с наиболее серьезными для человека последствиями. Даже при условии оказания своевременной помощи подобные состояния опасны для жизнедеятельности пациента.
К таким патологиям относят:
- колебания сердечного такта или полная остановка,
- ишемический инсульт, кровоизлияния в головной мозг,
- повреждение аневризмы сосуда,
- обморок могут вызвать разные типы шокового состояния,
- тяжелая форма ЧМТ,
- сильная интоксикация организма,
- обильные потери крови, повреждение органов,
- обморок провоцируют разные формы асфиксии, патологии, возникающие из-за недостатка кислорода,
- состояние комы (диабетической).
Состояние длительного обморока нейрогенного характера отмечается при первичной вегетативной патологии периферического типа. Синдром носит хронический характер и представлен ортостатической идиопатической гипотензией, а также системной атрофией.
Стойкая или кратковременная потеря сознания соматического характера диагностируется в картине периферической вторичной недостаточности. Состояние протекает в острой форме, отмечается при наличии соматических патологий: диабета, амилоидоза, злоупотребления спиртными напитками, хронической недостаточности почек, карциномы бронхов, порфории.
Головокружение на фоне обморока сопровождается и другой симптоматикой: сердечным фиксированным ритмом, ангидрозом.
В целом, провоцировать внезапное падение могут различные обстоятельства:
- Сильный перегрев или переохлаждение.
- Недостаток свежего воздуха.
- Шоковое состояние после травмы, нестерпимая боль.
- Нервное перенапряжение или стресс.
Обморок и его причины могут быть взаимосвязаны с кислородным голоданием при интоксикациях, удушье, диабете, уремии или гипогликемии. Короткие приступы часто возникают вследствие ЧМТ, кровоизлияний разного происхождения, отравления, наружного и поверхностного обширного кровотечения, заболеваний сердца.
Формы патологического синдрома
Почему человек падает в обморок необходимо выяснить уже после первого приступа. Ведь в этом состоянии пациент рискует получить травму. Синдром может говорить о наличии серьезного заболевания.
На первоначальных этапах диагностики определяют форму патологии. В зависимости от причины обморока, выделяют следующие его типы:
- Неврогенное состояние – нарушение проводимости нервных окончаний:
- эмоциогенное – сильные непредвиденные эмоции (болезненные ощущения, испуг),
- дезадаптационное – появляется при изменениях привыкания к внешним факторам (перегревании, повышенных нагрузках),
- дисциркуляторное – кратковременное нарушение мозгового кровообращения (при поворотах шеи позвоночные сосуды, питающие «серое вещество» перегибаются).
- Соматогенное состояние – связано с патологиями внутренних систем, кроме мозга:
- кардиогенное – имеет место при перебоях в функционировании сердечной мышцы, кратковременной остановке,
- анемическое состояние – связано с утратой эритроцитов в плазме крови и гемоглобина,
- гипогликемическое явление – может возникнуть в результате падения глюкозы.
- Экстремальная утрата сознания – происходит под влиянием сторонних факторов:
- гипоксическая – развивается при пониженном содержании кислорода в воздухе,
- гиповолемическая – возникает при уменьшении объема крови при ожогах, значительных кровопотерях,
- интоксикационная утрата сознания – развивается в результате перенасыщения организма вредными веществами (отравление спиртными напитками, медикаментами),
- медикаментозная патология – результат приема лекарственных средств,понижающих давление,
- гипербарическая потеря сознания – развивается при высоком давлении в атмосфере.
Причины обмороков у людей могут носить различный характер, но в зависимости от их происхождения доктор назначает соответствующее лечение. При многократно повторяющихся приступах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие серьезного заболевания.
Основные методы диагностики
Сам обморок установить легко – отсутствие какой-либо реакции на раздражающие факторы, боль, неподвижность (кроме судорог) дают возможность быстро определить проблему. Но, выяснить причины потери сознания зачастую достаточно тяжело. Для этого применяются различные методы диагностики:
- Ознакомление с анамнезом, во время которого врач может установить наличие патологий, способных вызвать приступ или употребление препаратов, понижающих давление либо оказывающих негативное влияние на ЦНС. Определяются раздражающие факторы – нахождение в душной комнате, физическое и умственное переутомление, жаркая погода.
- Лабораторные тестирования:
- общее исследование плазмы крови дает возможность установить наличие анемии,
- тестирование на количество глюкозы помогает определить, не страдает ли пациент гипер- или гипогликемией.
- Инструментальное обследование:
- ЭКГ (присутствие блокады сердечной мышцы, аритмий),
- УЗИ сердечной мышцы (состояние клапана, частота сокращений),
- допплерография сосудов – наличие или отсутствие препятствия для нормального кровообращения,
- магниторезонансная диагностика и КТ (повреждения ткани «серого вещества»).
Последствия потери сознания у человека – тяжелые метаболические нарушения в клетках головного мозга, отрицательно сказывающиеся не только на работоспособности органа в виде нарушения памяти, внимания, проблем с психикой, но и влияющие на слаженное функционирование внутренних систем организма.
Симптоматика обморочного состояния
Люди, у которых приступы наблюдаются достаточно часто, могут легко почувствовать надвигающийся кризис. Симптомы обморока могут быть различными, но основными из них принято считать:
- тошноту, головокружение,
- холодный липкий пот,
- слабость, дезориентацию,
- бледность покровов эпидермиса,
- посторонний шум в ушах, белые мушки перед глазами.
Симптомы и признаки потери сознания: серый оттенок лица, низкое давление, еле прощупывающийся пульс, тахикардия или брадикардия, расширенные зрачки.
После падения чаще всего пациент приходит в себя через 2-3 секунды. При длительных приступах могут наблюдаться судороги, бесконтрольное выпускание урины. Такой обморок иногда путают с эпилептическим припадком.
Причины возникновения синдрома необходимо установить своевременно, чтобы лечить заболевание на ранних стадиях его развития. Поздняя диагностика может значительно усложнить течение патологии.
Обморочное состояние у беременных
У женщины, ожидающей ребенка в норме внезапной потери сознания наблюдаться не должно. Хотя во время беременности существует множество раздражающих факторов, способных удушить кровоток головного мозга. Матка под давлением плода растягивается, и нажимает на внутренние системы и органы, тем самым провоцируя застой крови, ухудшая нормальную циркуляцию.
Чтобы не потерять сознание беременным не рекомендуется:
- Нагибаться вниз, вперед.
- Носить тесное белье, одежду.
- Сдавливать горло шарфами, тесными воротничками.
- Спать ночью на спине.
После родовой деятельности, обморок причины, которого скрываются в изменениях, происходящих в организме в этот период времени, больше не наблюдается. Но резкий перепад давления может вызвать подобное состояние.
На втором месте причин, почему падают в обморок в «интересном положении» стоит низкий гемоглобин. При вынашивании ребенка идет повышенный расход железа. После родов анемия может только набирать свои темпы. В этих целях врачи назначают прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.
Гипогликемия, как причина синкопе
Патология, возникающая при недостаточном содержании глюкозы в плазме крови. Причинами обморочного состояния являются: неправильное питание, обезвоживание, повышенная физическая и умственная активность, хронические заболевания, злоупотребление спиртными напитками.
При гипогликемии обморок имеет такие симптомы, как:
- чрезмерное перевозбуждение, состояние беспокойства, агрессивность, чувство страха и тревоги,
- сильная потливость, учащенное сердцебиение, тахикардия,
- расширенные зрачки, мышечный тремор при обмороке,
- нарушение зрительных функций,
- бледность покровов кожи при обмороке,
- высокое давление,
- сильное головокружение, пульсирующие спазмы,
- проблемы с координацией при обмороке,
- расстройство кровообращения, дыхания.
Гипогликемия при стремительном развитии может вызвать нейрогенную потерю сознания у людей, имеющих к ней предрасположенность или привести к коматозному и сопорозному патологическому состоянию.
Обморочный синдром у женщин
В прошлые века многие дамы могли падать, терять сознание из-за тугих корсетов, сдавливающих ребра и препятствующих нормальному дыханию, а также неправильного питания и недостатка железа в крови.
Сейчас представительницы прекрасного пола чаще всего теряют равновесие на фоне менструаций. Причинами утраты сознания и обморока является:
- Пренебрежение употреблением во время менструации препаратов, содержащих железо, предотвращающих развитие тяжелой анемии на фоне сильного кровотечения.
- Наличие гормональных или гинекологических заболеваний, нарушающих сократительные функции маки, провоцирующие боли в критические дни, купируемые приемом «Индометацина».
Если неприятный дискомфорт значительно усложняет жизнь, следует поинтересоваться у доктора, что такое обморок и от чего он бывает. Человек, потерявший сознание должен обязательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие серьезных патологий.
Травмы головного мозга
ЧМТ – повреждение мягких тканей (нервных окончаний, сосудов, оболочек) или костей черепа. В зависимости от тяжести повреждения при потере сознания выделяют несколько видом травм головного мозга:
- сотрясение «серого вещества» – повреждение без ярко выраженных нарушений в работе органа, признаки обморока, появляющиеся сразу же после ЧМТ, или исчезают через несколько суток, либо свидетельствуют о наличии более серьезных проблем, главными критериями обморока считают его продолжительность (от 3-х секунд до 2-3 часов) и глубину утраты сознания, амнезии,
- ушиб «серого вещества» – выделяют среднюю, легкую и тяжелую форму патологического состояния,
- сдавливание мозга – можно наблюдать при наличии инородного тела, гематомы,
- аксональное диффузное повреждение,
- субарахноидальный тип кровоизлияния.
При обморочном состоянии в результате травмы черепа присутствует характерная симптоматика: кома, сопор, повреждение нервных окончаний, кровоизлияния. Упавшего человека необходимо срочно госпитализировать для оказания экстренной медицинской помощи.
Лечение обморочного состояния
До приезда квалифицированных медиков потерпевшему необходимо оказать первую доврачебную экстренную помощь. Человек, находящийся возле потерпевшего должен знать, что делать при утрате сознания. Если пациент упал в обморок, следует провести ряд мероприятий, в результате чего человек должен прийти в сознание:
- Оградить человека от возможных травм, особенное внимание уделить голове.
- Во время обморока поместить пострадавшего на удобную, ровную кушетку.
- Ноги приподнять немного выше тела.
- При обмороке снять тесные, неудобные вещи.
- Потерпевшего поместить набок, а не на спину (так как расслабленные мышечные ткани языка могут нарушить процесс дыхания).
- Обеспечить нормальную циркуляцию воздуха в комнате, в которой находится пациент.
- При менструальных кровотечениях горячую грелку прикладывать к животу нельзя.
Упасть в обморок человек может по различным причинам, но если подобное состояние продолжается более 5-7 минут, сопровождается непроизвольным выделением урины, судорогами, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.
Внезапная потеря сознания может застать пострадавшего в любом месте, главное не растеряться и своевременно оказать доврачебную помощь до приезда квалифицированных медиков.
Когда у человека постоянно наблюдается обморок, методика его лечения будет зависеть от причин, провоцирующих его развитие. Если патологический синдром возникает на фоне какого-либо заболевания, цель комплексной терапии – ликвидировать сам недуг. Для эффективной терапии синдрома зачастую назначаются медикаменты, улучшающие питание головного мозга.
Вещества – адаптогены позволяют человеку привыкнуть к условиям климата. При утрате сознания в результате неправильного питания следует дополнить рацион полезными продуктами, отказаться от жестких диет.
Если у представительницы слабого пола обмороки наблюдаются во время обильных кровотечений при месячных, нужно употреблять медикаментозные препараты, облегчающие протекание этого процесса. Когда синдром наблюдается в результате недержания мочи ночью, ему необходимо отказаться от употребления воды за 2-3 часа до сна.
Пострадавшему, пришедшему в себя после обморока нельзя давать нитроглицерин, если у него болит, покалывает сердце. Он может резко понизить давление, что вызовет повторную утрату сознания. Зачастую патологическое состояние наблюдается на фоне гипотонии, при которой препараты на основе нитрата пациенту категорически противопоказаны.
Профилактика патологического состояния
Лечение обморока иногда занимает достаточно продолжительное время. В некоторых случаях его можно предупредить, если синдром не связан с серьезным заболеванием. Простые методы профилактики:
- правильное, сбалансированное питание при обмороках: употребление продуктов с повышенным количеством клетчатки (зелень, свежие фрукты, овощи), еду лучше готовить на пару без острых специй,
- питание разделить на небольшие части (до 6 раз/сутки),
- посильные физические, умственные нагрузки при обмороке: посещение бассейна, пробежки,
- отказ от сигарет, спиртных напитков.
При обмороке и неудачном падении могут развиться некоторые осложнения: черепно-мозговые травмы, переломы, нарушение трудовой деятельности. В результате осложнений пациент не может вести привычный образ жизни.
Обморочные состояния – довольно опасная симптоматика, свидетельствующая о присутствии серьезных нарушений в человеческом организме. Оказание доврачебной помощи должно начинаться экстренно – у очевидца нет времени на раздумья. Чем быстрее человек примется за реанимационные процедуры, тем у пострадавшего больше шансов на полное выздоровление.
