Головокружение у пожилых людей – явление достаточно частое, чтобы требовать серьезного внимания и подхода. Ощущение временной потери ориентации в пространстве знакомо всем возрастам, однако с возрастом оно может превращаться в настоящую проблему, мешающую не только работать, но и обходиться без посторонней помощи в ежедневном быту. Кроме того, в большинстве случаев головокружение является симптомом определенного расстройства или заболевания.
Для того чтобы лучше понять происхождение этого неприятного симптома, следует немного узнать о его особенностях и природе.
Содержание
Признаки и происхождение
Головокружение описывается в большинстве случаев, как чувство потери равновесия. Это часто сочетается с возникающей неспособностью уверенно двигаться в выбранном направлении, удерживать стоячее или сидячее положение, а также с ухудшением координации движений. Человек внезапно обнаруживает, что потерял равновесие, не может быстро и уверенно протянуть руку к интересующему предмету. Иногда головокружение сопровождается потемнением в глазах или временным помутнением зрения.
Поддержание чувства равновесия в организме обеспечивает вестибулярный аппарат – сложный орган, представляющий своеобразный лабиринт и располагающийся в каменистой части височной кости. Любые проблемы вестибулярного аппарата оборачиваются головокружениями.
В большой мере координация в пространстве регулируется и головным мозгом, поэтому патологии мозга и питающих его сосудов, очень свойственные пожилому возрасту, также могут приводить к головокружениям. Так как на состояние головного мозга влияют нарушения состава крови, то к головокружениям приводят и заболевания такого характера – сахарный диабет, резкие изменения гормонального фона. В пожилом возрасте это характерно для женщин в состоянии климакса.
Итак: патологии вестибулярного аппарата и головного мозга, крови, сосудов – вот характерные причины частых головокружений без заметной причины. Что именно особенно характерно для лиц преклонных лет?
Ухудшение кровоснабжения вестибулярного аппарата. К нему приводят характерные для пожилых изменения состава крови, сужение просвета питающих сосудов атеросклеротическими бляшками, появление микротромбов. В результате возникает так называемое периферическое головокружение.
Нарушения в системах лабиринта вестибулярного аппарата становятся причиной системного головокружения, а ряд соматических заболеваний (артериальная гипертония, сахарный диабет), стрессы и переутомление приводят к несистемным головокружениям.
Возможные причины
- онкологические заболевания – опухоли способны ухудшать и кровоснабжение, и функции мозга,
- травмы головы, приведшие к ухудшению состояния головного мозга,
- патологии глазных мышц – зрительный аппарат не успевает адаптироваться к смене видимого изображения, по причине чего возникает диссонанс в передаваемых зрением и вестибулярным аппаратом сигналах,
- болезни уха – инфекционные и системные (например, отиты или болезнь Меньера), способные негативно повлиять на расположенные в лабиринте уха части вестибулярного аппарата,
- патологии мозжечка – опухоли, дегенеративные изменения,
- травмы и патологические изменения шейного отдела позвоночника, шейный остеохондроз,
- геморрагический или ишемический инсульт мозжечка или ствола мозга, ведущий к острым нарушениям кровоснабжения головного мозга,
- нервные и нервно-психические расстройства, в том числе болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и т.д.,
- также может вызывать головокружения у пожилых людей лечение других заболеваний при помощи некоторых лекарственных препаратов.
Лекарства, способные вызывать головокружение
- анальгетики,
- транквилизаторы и антидепрессанты,
- мочегонные,
- снотворные,
- противосудорожные,
- препараты для корректировки ритма сердца – бета-блокаторы, сердечные гликозиды и т.д.,
- антибиотики, особенно аминогликозиды,
- противосудорожные,
- антигипертензивные, то есть регулирующие артериальное давление.
Диагностирование и терапия
Широкий спектр факторов, из-за которых в пожилом возрасте кружится голова, приводит к тому, что причины каждого конкретного случая следует устанавливать подробно вникая в симптоматику, общее состояние здоровья и иные особенности. И лишь после уверенной постановки диагноза подбирать методику лечения.
Опрос и осмотр у врача
Точная постановка диагноза может осложняться неправильным использованием понятий. Нередко пожилые люди не слишком верно формулируют свои ощущения, и невольно вводят врача в заблуждение. Например, называют головокружением периодическое снижение четкости зрения или приступы тошноты.
Поэтому особое значение приобретает неврологический осмотр, при котором врач дает обследуемому указания и проверяет способность к их выполнению. Так проверяются координация движений, четкость зрения и слуха, рефлексы. Проверяется наличие непроизвольных колебаний глаз – нистагма.
Для уточнения причин головокружения в пожилом возрасте бывает особенно важно в каких ситуациях оно возникает, даже в каком положении тела: при вставании, наклоне тела или головы, сопровождается ли головокружение головной болью, помутнением зрения, тошнотой и т.д.
Так, например, сопутствующая продолжительная тошнота свидетельствует о патологиях вестибулярного аппарата, ухудшение слуха – о периферическом характере, двигательные расстройства – о центральном характере поражения.
Что делает врач?
Врач уточняет не только теперешнее состояние здоровья, то есть текущие проблемы, а еще и перенесенные ранее травмы и заболевания, которые также могут оказаться причиной изменений, вызывающих головокружение. Ведь спровоцировать его могут и принимаемые сейчас лекарства, и перенесенные ранее инфекционные болезни, отравления (включая алкогольное), нарушения сна или терапия этих нарушений. Важна также быстрота развития симптомов.
При предполагаемых периферических нарушениях может быть проведено ЛОР-обследование с осмотром ушей на предмет признаков инфекции, травм, серных пробок и т.д.
Дополнительные способы диагностирования
С целью исключения воспалительно-инфекционных процессов делается соответствующий анализ крови.
Для того чтобы исключить наличие новообразований и дегенеративных изменений может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография, дающая очень точное и объемное изображение.
Если есть основания подозревать сосудистые нарушения, назначается обследование главных сосудов шеи и головы методом ультразвуковой доплерографии.
Если у пациента имеются нарушения слуха, с целью исключения болезни Меньера проводится тональная аудиометрия.
При наличии проблем нервно-психического характера или снижении интеллектуальных возможностей головокружение может быть одним из симптомов психиатрической или нервной патологии. В этом случае требуется обследовать пациента и в данной области для уточнения его состояния и новых назначений по терапии.
Как действовать?
Подводя итог, можно сказать, что для лечения головокружения важно в первую очередь как можно точнее выяснить, чем именно оно вызвано. Для этого нужно внимательно отнестись к своему состоянию, постараться дать врачу как можно более полную и точную информацию о своем здоровье и изменениях в самочувствии. Не спешить ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно – можно непросто потерять зря время, но и ухудшить свое состояние. Ну а получив назначения медиков, следует постараться выполнять их как можно тщательнее, не откладывая лечение. Это позволит не только лучше чувствовать себя сейчас, но и сохранить здоровье в дальнейшем.
