Бактериальная опасная патология, смертность от которой доходит до 10% – инфекционный менингит. Причиной его образования у взрослых и детей школьного возраста выступают гемофилы, пневмококки, менингококки. Гемофильный и менингококковый менингит относятся к капельным инфекциям, диагностирующимся у малышей, посещающих детские закрытые учреждения.
Содержание
Характеристика патологического синдрома
Тяжелая патология, сопровождающаяся воспалительным процессом оснований спинного или/и головного мозга. Различают несколько типов тканей: твердые и мягкие. В зависимости от места нахождения поражения выделяют следующие виды болезней:
- лептоменингит – встречается чаще всего, при данной форме недуга травмируются мягкие ткани,
- пахименингит – поражение твердых оболочек «серого вещества», диагностируется у 2% пациентов из 100,
- панменингит – воспаление всех тканей головного мозга.
В медицине при диагностике менингита различной формы инфекционного заболевания понимают поражение только мягких оболочек «серого вещества». Это одна из самых серьезных патологий, провоцирующих развитие осложнений, нарушение умственного развития, стойкую нетрудоспособность.
Формы инфекционного заболевания
До создания антибиотиков риск летального исхода достигал 95%. Использование препаратов пенициллинового ряда позволило уменьшить процент смертности.
В современной медицине для лечения менингококка применяют синтетические медикаменты, предотвращения многих форм недуга используются специальные вакцины от самых распространенных возбудителей – гемофильной палочки, менингококка и пневмококка.
К инфекционной форме заболевания относят:
- Менингококковый менингит. Диагностируется у малышей, подростков и молодых людей. Менингококковая инфекция передается от носителей палочки или больных.
- Гемофильный тип болезни. Данная форма менингита чаще всего встречается у грудничков, детей до 5 лет. У взрослых людей речь идет, о вторичном типе инфекции при воспалительном процессе пазух носа и среднего уха.
- Пневмококковый менингит. Развивается, в качестве вторичной инфекции при воспалении иного типа. Диагностируется независимо от возраста, но основную часть пациентов составляют люди после 50 лет, младенцы.
Менингит в качестве инфекционной формы патологии встречается довольно редко, только в единичных ситуациях или во время вспышек, регистрирующихся с периодичностью 10-25 лет.
Пути передачи менингококковой палочки
Первичное поражение оснований мозга как инфекционная болезнь развивается под воздействием патогенных бактерий. Микроорганизмы и вирусы, провоцирующие появление менингита, передаются разными способами:
- воздушно-капельным путем: возбудитель выделяется со слизью при чихании и кашле, слюной,
- контактным способом: при непосредственном взаимодействии с пациентом или носителем вируса, использование общих предметов обихода, средств гигиены, полотенец, посуды,
- фекально-оральным путем при несоблюдении личной гигиены: приеме еды грязными руками, потреблении необработанных фруктов и овощей,
- гематогенным способом: возбудитель заболевания разного происхождения переносится через плазму крови, далее инфекция распространяется по всему организму к оболочкам «серого вещества»,
- лимфогенным путем: инфекция растекается по всем органам через лимфу,
- плацентарным: при внутриутробном формировании и прохождении «провокатора» воспалительного процесса через плаценту, а также инфицировании в путях во время родовой деятельности или проникновении агента из амниотического вещества к плоду,
- оральным способом: при проглатывании зараженной менингококковой палочкой воды (во время плавания в бассейнах, водоемах, употребление некипяченой жидкости).
Вспышки инфекционного менингита чаще всего приходятся на зиму и начало весны, когда люди постоянно пребывают в непроветриваемых душных помещениях. Возбудители заболевания, попадая во внешнюю среду, быстро погибают. Вероятность заражения велика только при тесном, близком контакте с больным.
Мужчины, мальчики намного тяжелее переносят менингит, чем представительницы прекрасного пола. Если имеются какие-либо признаки воспаления оболочек мозга, необходимо срочно обратиться к доктору.
Происхождение инфекционной патологии
Кроме менингококка, возбудителем менингита может быть пневмококк или туберкулезная палочка. Зачастую инфекция переходит на оболочки человеческого мозга из-за неадекватного лечения определенных патологий:
- Гайморита.
- Краснухи.
- Свинки.
- Остеомиелита костей.
- Отита.
Среди взрослых пациентов заболеванию подвержены мужчины 20-30 лет. Распространенной причиной воспаления основания «серого вещества» в этом возрасте является пренебрежительное отношение к своему здоровью.
Представительницы слабого пола подвержены менингококковой инфекции меньше, но во время беременности опасность патологического процесса увеличивается из-за ослабления защитных сил организма. Лучшая профилактика недуга – своевременная санация, вакцинация, лечение болезней воспалительного происхождения, ограничение контактов.
Признаки инфекционного заболевания
После контакта с носителем менингококковой палочки и возможного заражения, симптоматика воспалительного процесса, дает о себе знать только через некоторое время. Период инкубации заболевания может отличаться своей продолжительностью, в зависимости от возрастной категории и общего состояния здоровья, но в основном он длится 1-7 дней.
Менингококковый вирусный менингит и его симптомы, проявляются следующим образом:
- приступами мигрени,
- менингит сопровождается высокой температурой до 40 градусов, ознобом, лихорадочным состоянием,
- повышенной чувствительностью к раздражающим факторам: тактильным, звуковым, световым,
- галлюцинациями, спутанностью сознания, головокружением, вплоть до состояния комы,
- потерей аппетита, сильной рвотой, чувством тошноты,
- менингит дает о себе знать расстройством стула,
- давлением на глаза, конъюнктивитом, слезотечением,
- болезненностью лимфатических узлов,
- неприятными ощущениями в области тройничного нервного ствола,
- симптоматикой Кернига: невозможно разогнуть нижние конечности в коленях,
- положительной реакцией на признак Брудзинского: бессознательное движение рук, ног при надавливании, наклонах головы,
- менингит проявляется симптоматикой Пулатова: неприятный дискомфорт при постукивании по голове,
- признаком Менделя: при нажатии за ушной раковиной возникают болезненные ощущения.
У грудничков менингококковый менингит развивается стремительно. У новорожденных внезапно повышается температура, они становятся вялыми, беспокойными, появляется плаксивость, крохи сопротивляются, когда их берут на руки.
Основной признак воспаления оболочек мозга у малышей – разбухание родничка, нарушение дыхательных функций, судороги.
Среди нехарактерной симптоматики инфекционного заболевания выделяют:
- Нарушение функций зрения, косоглазие, раздвоение объектов.
- Изменение слуха.
- При менингите наблюдаются парезы мимических мышц лица.
- Катаральные патологии: насморк, кашель, болезненные ощущения в гортани.
- Неприятный дискомфорт в области живота, запор.
- При менингите отмечаются приступы судорог.
- Эпилептические припадки.
- Брадикардия, учащенное сердцебиение.
- Повышенное давление.
- Постоянная сонливость, вялость.
- Агрессия, раздражительность.
Симптоматика менингита, у детей и взрослых пациентов могут проявляться совершенно по-разному. В дошкольном возрасте заболевание развивается быстрее, период инкубации сокращается до ½ суток.
При возникновении воспалительного процесса у малышей до 3-х лет, тяжело установить все признаки недуга, ребенок еще не в состоянии рассказать о своих жалобах. Очень важно внимательно следить за состоянием здоровья своего чада.
Методы диагностики и курс терапии
Первоначальное обследование пациента заключается в выявлении клинических признаков менингита и наличия определенных высыпаний. Для верной диагностики, которая даст возможность установить наличие определенного типа возбудителя, необходимо сдать анализ на бактерии, пункцию ликвора, изучить слизистую носоглотки.
Менингококковый вирусный менингит лечение, которого проводиться только в условиях стационара требует особого внимания со стороны медиков. Чем быстрее пациент обратится к доктору, тем больше у него шансов на выздоровление и отсутствие возможных проблем в будущем. Методы, сроки терапии зависят от формы, тяжести патологии, а также наличия сопутствующих болезней.
Лечение менингита заключается в следующих принципах:
- больному выписываются антибиотики – в/в и в/м,
- осуществляется дезинтоксикационное лечение менингита,
- жизненно важные функции организма поддерживаются с помощью витаминов группы B, аскорбинки, кокарбоксилазы,
- возможно использование плазмозаменителей, глюкокортикоидов,
- для предотвращения отека мозга при менингите, назначаются мочегонные средства,
- по медицинским показаниям выписываются медикаменты для повышения АД, осуществляется кислородотерапия.
Менингококцемия – это генерализованная форма инфекции менингококкового происхождения, характеризующаяся бактериемией с массовой гибелью болезнетворных микроорганизмов, проявляющаяся симптомами запущенной септицемии с тромбогеморрагическим синдромом и токсическим шоком. Этот вид заболевания требует особого и длительного лечениятакже как и менингококкемия.
Вспомогательные способы терапии
В сочетании с лекарственными средствами, активными в отношении «провокаторов» патологии, назначают симптоматические препараты. К ним относятся:
- Лекарства против отечности при менингите: «Маннитол», средство «Фуросемид».
- Противосудорожные препараты: «Фенобарбитал», лекарство «Реланиум», «Седуксен».
- Дезинтоксикационные способы лечения менингита: инфузии электролитов, кристаллоидов, коллоидов.
- Ноотропы.
В зависимости от развития патологического процесса или появляющихся осложнений лечение менингококкового менингита может включать коррекцию сопутствующих заболеваний: сердечно-сосудистой, надпочечной, дыхательной недостаточности.
Чего ожидать пациенту после болезни
Менингит – опасная патология, как в процессе заражения оболочек «серого вещества», так и возможными последствиями.
К осложнениям инфекционной болезни относят:
- проблемы со слухом,
- приступы эпилепсии,
- эндокардит,
- артрит гнойного характера,
- плохая свертываемость плазмы крови,
- отставание в умственном развитии,
- перепады настроения, чрезмерная возбудимость,
- при инфицировании в младенческом возрасте возможно развитие гидроцефалии.
От своевременности лечения менингита зависит жизнь больного. При первых симптомах нужно срочно посетить доктора или вызвать бригаду СМП. Если признаки патологии появляются у малыша, диагностика должны быть выполнена как можно быстрее, – при быстром течении недуга у детей счет идет на минуты, от этого будет зависеть, поможет терапия или нет.
Как предотвратить воспалительный процесс
Надежных способов, которые помогут защитить малыша от заболевания, не существует. Эффективная вакцина против менингита еще не создана. При первых симптомах патологии лучше сразу же обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.
Неспецифические методы защиты от менингита:
- Ограничить общение малыша с потенциальным носителем вируса.
- Во время эпидемии лучше надевать медицинскую повязку при нахождении в общественных учреждениях, муниципальном транспорте.
- Тщательно мыть ребенку руки после улицы.
- Не следует посещать города, где отмечена вспышка эпидемии.
- Избегать купания в открытых водоемах.
Придерживаясь этих простых советов, можно уменьшить вероятность инфицирования. Но не стоит забывать, что период инкубации у менингита зависит от типа возбудителя и может длиться от ½ суток до 35-ти дней. При первых тревожных признаках воспалительного процесса лучше сразу же посетить врача.
Прогноз для больного после перенесенной патологии
При быстрой, правильной диагностики болезни и эффективной терапии менингококковый менингит не может причинить вреда большинству жизненно важных систем, органов, – никаких необратимых последствий в этой ситуации не будет. Но в некоторых случаях пациент утрачивает зрительные функции и слух, на время он может быть прикован к постели.
Большое количество смертельных исходов при воспалении оболочек «серого вещества» отмечается только при стремительном течении менингококцемии. В других случаях необратимые последствия отмечаются только у 1% пациентов, но иногда может развиться эпилепсия или гидроцефалия.
Если инфекционную патологию перенес ребенок, за ним постоянно наблюдают врачи, он находится некоторое время на диспансеризации – 2 года. При неадекватной терапии или неправильной диагностике недуга у больного зачастую возникает рецидив через 1-4 недели после окончания курса лечения.
Не следует самостоятельно пытаться избавиться от менингита, только своевременное обследование и правильная терапия позволят сохранить здоровье ребенку и предотвратить развитие тяжелых последствий.
