Аллергический ларингит у детей и взрослых: причины, первые симптомы и методы лечения

Развитие аллергического ларингита обусловлено попаданием аллергенов на слизистые оболочки гортани. Несмотря на то что воспалительный процесс в горле имеет неинфекционную природу, он может стать началом развития более серьезных аномалий дыхательных путей.

Заболеванию подвержены все категории людей – взрослые и дети, мужчины и женщины. Аллергический ларингит имеет свои закономерности развития, течения и лечения, к тому же его легко можно спутать с другими отоларингологическими заболеваниями.

Однако симптомы, по которым пациент сам может заподозрить эту патологию, должны быть известны каждому. Если правильно описать их лечащему врачу, он сможет назначить максимально эффективную терапию.

Причины

Как уже отмечалось, причинами возникновения аллергического ларингита являются аллергены – микрочастицы, которые, попадая на слизистые оболочки горла, провоцируют активацию иммунитета и его резкую реакцию на них.

Факторами, которые способны вызвать приступ аллергии, могут стать:

• фрукты, особенно цитрусовые,
• бесконтрольный прием медпрепаратов (в частности, антибиотиков),
• злоупотребление антигистаминными препаратами,
• элементы косметики для волос и тела (лаки, муссы, спрей для тела и др.),
• парфюмерия,
• пыль,
• пыльца,
• шерсть домашних питомцев (точнее, не сама шерсть, а микрочастицы экскрементов, пыли и других аллергенов, которые животные на ней переносят),
• болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, также глисты, клещи и другие паразиты,
• бытовая химия,
• загрязненный воздух.

Аллергический ларингит часто развивается у взрослых людей, работающих на производствах бытовой химии и других вредных веществ. Особенно если на этих предприятиях пренебрегают нормами охраны труда (использование респираторов, масок, защитных костюмов и т. д.).

Также в группу риска развития аллергического ларингита можно включить:

• лиц с ослабленной иммунной системой,
• аллергиков, организм которых остро реагирует на любые внешние раздражители (полиалллергическая реакция),
• маленьких детей,
• заядлых курильщиков,
• хронических алкоголиков,
• лиц, пренебрегающих правилами гигиены ротовой полости,
• пожилых людей,
• пациентов с хроническими заболеваниями горла.

Частые респираторные инфекции или рецидивирующие патологии нижних дыхательных путей, редкое проветривание и влажная уборка в доме – эти факторы тоже способны приводить к развитию аллергического ларингита.

Поэтому перед началом терапии следует разобраться в причинах возникновения патологии. Если их не устранить, то излечить болезнь можно будет лишь на определенный период времени.

Формы

Согласно общепринятой классификации, аллергический ларингит делят на 2 формы:

1. Острую, являющуюся незамедлительной реакцией организма на попадание аллергена на слизистые оболочки или в кровь. В этом случае симптоматика проявляется довольно ярко: развивается отек гортани с сопутствующей ему отечностью шеи, или даже лица. Такое состояние крайне опасно для ребенка, поскольку существует высокий риск развития стеноза – ложного крупа.
2. Хроническую, характеризующуюся продолжительным воздействием аллергена на организм. Аллергический ларингит в этом случае имеет слабовыраженную симптоматику, но у пациента не снижается риск развития отека гортани. Как правило, хронизация патологического процесса наблюдается у взрослых пациентов.

Любая форма аллергического ларингита опасна, поэтому она требует немедленного лечения. Дети переносят болезнь гораздо тяжелее, поэтому при развитии ложного крупа проводится немедленная их госпитализация. При отсутствии такового возможно проведение амбулаторной терапии.

Симптомы

Симптомы развившегося аллергического ларингита идентичны тем, которые наблюдаются при других его разновидностях. Болезнь может прогрессировать постепенно или же проявить все свои признаки сразу (стремительное развитие).

Так, при аллергическом ларингите пациент страдает от:

• болезненного или утрудненного глотания,
• ощущения першения в гортани,
• гиперемии слизисты оболочек гортани,
• отечности голосовых связок,
• затрудненного дыхания,
• дискомфорта в горле во время еды,
• частого поперхивания пищей.

Об отечности голосовых связок свидетельствует изменение тембра голоса, его охриплость и приступы кашля во время разговора. При сильном их поражении может возникнуть афония – временная потеря голоса, которая держится на протяжении 3-10 дней.

Стремительное развитие гортанного отека при аллергическом ларингите может вызвать стеноз, который является состоянием, потенциально опасным для жизни человека.

Признаки стеноза гортани следующие:

• приступы беспричинных панических атак,
• мышечная возбудимость,
• шумное и учащенное дыхание,
• покраснение кожи лица,
• учащение пульса,
• тахикардия,
• нарушение работы мочевыделительной системы.

При возникновении подобных симптомов необходимо немедленно везти больного в больницу или вызвать скорую помощь. Самостоятельно купировать такое опасное состояние не представляется возможным.

Какой врач лечит аллергический ларингит?

При любых разновидностях ларингита необходимо обращаться к отоларингологу. Если такой возможности нет, можно пройти осмотр у терапевта или педиатра.

При аллергическом ларингите пациент должен быть направлен на дополнительную консультацию к аллергологу.

Диагностика

На приеме у отоларинголога пациент будет подвержен следующим диагностическим процедурам:

1. Физикальному осмотру и опросу.
2. Ларингоскопии, которая проводится с помощью специального инструмента – ларингоскопа. Процедура неприятная, но абсолютно безопасная и крайне необходимая, так как без этого прибора врач не сможет в полной мере оценить состояние гортани и голосовых связок.

При прохождении осмотра у аллерголога, если этиология аллергии, повлекшей за собой развитие ларингита, не установлена, пациенту назначают аллерготесты. Проводятся они несколькими способами:

1. На руке пациента делается несколько неглубоких царапин, в каждую из которых капают небольшое количество жидкости с содержащимся в ней аллергеном. То вещество, ранка с которым опухла и покраснела, и является причиной аллергической реакции.
2. Второй метод проведения аллергопробы подразумевает забор венозной крови. Образец биологического материала разделяется на несколько порций, в каждую из которых добавляют отдельный аллерген. По реакции крови лаборант может судить, насколько чувствительным является организм человека к тому или иному веществу.

Зачастую аллергопроба с забором венозной крови при аллергическом ларингите или других заболеваниях, имеющих такую этиологию, проводится у беременных женщин. Однако ее можно выполнять лишь в том случае, если у пациентки нет риска развития стеноза гортани, а сама патология протекает относительно легко.

Комплексный подход в диагностике помогает назначить больному максимально эффективное лечение, особенно если от болезни страдает ребенок.

Лечение

Лечить легкую форму аллергического ларингита (при отсутствии стеноза гортани) можно в домашних условиях, четко соблюдая все предписания лечащего врача.

Прежде всего, необходимо полностью исключить контакт с аллергеном, и только потом начинать активную терапию.

Для начала следует обеспечить больному необходимые условия:

1. Пациент должен занять такое положение, при котором одышка будет менее выраженной.
2. Делать горячие ванны для ног или ставить горчичники на икроножные мышцы.
3. Максимально увлажнить воздух. При необходимости больной может дышать паром от чайника (но не очень горячим) или испарениями горячей воды из-под крана.
4. Обеспечить больному обильное щелочное питье.

Параллельно следует проводить назначенные врачом терапевтические процедуры для купирования симптомов аллергического ларингита:

1. Ингаляции с небулайзером.Для снятия отека и купирования стеноза гортани пациенту назначают препараты: Пульмикорт, Фликсотид, Беродуал. Для обеспечения откашливания мокроты, собирающейся на стенках гортани и голосовых связках, делают ингаляции с отхаркивающими лекарствами: Лазолваном, Муколваном, Мукалтином и т. д. При отсутствии ингалятора больному назначают отхаркивающие сиропы: Бронхомакс, Бронхостоп, Лангес, Бронхолитин, Лазолван и др.
2. Прием жаропонижающих препаратов.При стенозе гортани нередко происходит существенное повышение температуры тела вплоть до пиретических показателей (39–39.9 °С) или даже выше. Игнорировать лихорадку нельзя, поэтому нужно бороться с ней с помощью жаропонижающих препаратов: инъекций с анальгином, димедролом и Дексаметазоном, Парацетамолом, Ибупрофеном или его аналогами (Нурофеном, Ибуфеном, Ибунормом), аспирином.
3. Применение антигистаминных лекарств:Тавегила, Лоратадина, Эдема, Кетотифена, Диазолина, Алердеза и т. д.

Не стоит забывать про обильное питье, но не слишком холодное, и не горячее, поскольку оно может раздражать отечные слизистые оболочки гортани. Напиток должен быть теплым. Лучше давать больному отвары лекарственных растений, обладающих противоотечным, противоаллергическим и противовоспалительным действием: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, мяты перечной, эвкалипта, череды трехраздельной и т. д.

Аллергический ларингит у детей

Острый аллергический ларингит у детей, как правило, сразу принимает серьезные обороты, вызывая симптомы ложного крупа. Чаще патология развивается у малышей 2-5 лет, что связано с особенностями строения детской гортани.

У маленького ребенка гортанный просвет гораздо уже, чем у взрослого человека, к тому же процесс скопления рыхлой клетчатки в области подскладочного пространства тоже играет не последнюю роль.

Клинические проявления аллергического ларингита у ребенка возникают внезапно и в основном в ночные часы. Симптоматика у малышей проявляется:

• шумным, свистящим, частым дыханием,
• усилением кашля при плаче,
• посерением кожи и ногтей,
• резким скачком температуры тела,
• инспираторной одышкой,
• охриплостью голоса, особенно по утрам.

При явных признаках стеноза гортани помочь малышу можно только обеспечением постельного режима и удобного положения, облегчающего приступ одышки и обильным питьем.

Все остальные меры относительно лечения и купирования опасной симптоматики аллергического ларингита принимаются врачом в условиях стационара.

Осложнения

Одним из самых опасных осложнений стенозирующего аллергического ларингита у взрослых и детей является асфиксия (удушение). Полное перекрытие просвета гортани грозит летальным исходом, предотвратить который может только врач и только в условиях стационара (особенно у малышей).

Еще одно неприятное последствие аллергического ларингита – образование полипов в гортани. Также болезнь может привести к необратимым изменениям тембра голоса и распространению инфекции на нижние дыхательные пути.

Не до конца вылеченный ларингит может приводить к образованию злокачественной опухоли в горле, поэтому нельзя запускать патологический процесс, чтобы не допустить столь опасных осложнений.

Профилактика

Для предотвращения первичного развития аллергического ларингита или его рецидива, необходимо выяснить, какие вещества могут вызвать острую реакцию организма человека, и полностью исключить контакт с ними.

Если этого нельзя сделать, пациент должен всегда иметь при себе антигистаминный препарат, прием которого не допустить распространения патологического процесса на горло.

Следует чаще проветривать комнату, где находится ребенок или взрослый. Не нужно забывать про увлажнение воздуха.

Если влажность на улице слишком низкая, можно приобрести специальный прибор – увлажнитель воздуха, который будет распылять воду через определенные промежутки времени (в некоторых аппаратах интервалы между распылениями можно установить самостоятельно).

Ежедневная влажная уборка и регулярное удаление пыли с поверхностей домашней мебели – еще одно условие, соблюдая которое можно будет не бояться о развитии аллергии, способной повлечь за собой такое опасное заболевание, как ларингит.

Полезное видео о ларингите у детей