В течение жизни человек подвержен воздействию большого числа микроорганизмов. Особый случай – это стрептококк в горле. Стрептококки входят в состав микрофлоры глотки здорового человека.
Их процентное относительно других бактерий может колебаться от 30% до 60%. В организм они поступают вместе с употребляемыми продуктами. Источник питания для бактерий – слущенный эпителий слизистых оболочек.
В зависимости от разновидности стрептококки могут колонизировать следующие участки организма:
- полость рта,
- ЖКТ,
- дыхательный тракт,
- кожный покров,
- половая система.
Содержание
Почему происходит воспаление?
Не смотря на то, что стрептококк встречается в норме как у взрослого, так и у ребенка, данные бактерии относятся к условно-патогенным. Отмечается четкая зависимость между состоянием иммунной системы человека и активностью стрептококков.
Падение защитных сил организма провоцирует возникновение стрептококковой инфекции горла: число бактерий начинает превышать допустимую норму за счет размножения, микроорганизмы становятся патогенными.
Стрептококки или их токсины разносятся с током крови по организму, поражая органы-мишени (наиболее восприимчивые к данной инфекции ткани).
Вид и течение возникшего заболевания, лечение зависят от группы, к которой относится стафилококк.
Главная характеристика, по которой классифицируются данные бактерии – это тип патологического воздействия на эритроциты крови.
По типу гемолиза (разрушения) они подразделяются на 3 основных вида:
- Гемолитический стрептококк группы альфа. Вызывает неполный гемолиз эритроцитов. Может спровоцировать поражение сердца – бактериальный эндокардит.
- Гемолитический стрептококк группы бета. Причина полного гемолиза эритроцитов, наиболее опасный возбудитель. Вызывает острое воспаление небных миндалин (ангину), поражение глотки (фарингит), скарлатину. Если организм крайне ослаблен, лечение неполноценно – способен стать причиной сепсиса. Чаще всего встречающийся стрептококк в горле из этой группы – Streptococcus pyogenes.
- Негемолитический стрептококк группы гамма. Не вызывает разрушение форменных элементов крови. Встречается в полости рта, кишечнике, представляет наименьшую опасность по сравнению с другими видами.
Каковы пути инфицирования?
- Первый – это аутоинфицирование. Механизм связан со снижением иммунитета человека и бесконтрольным размножением стрептококка.
- Второй – заражение извне. Источником инфекции могут послужить люди с активной фазой заболевания, бессимптомные носители.
Механизмы попадания возбудителя в организм различны:
- Воздушно-капельный. Заражение происходит во время разговора, кашля, чихания.
- Контактно-бытовой. Заражение осуществляется через инфицированные игрушки, предметы обихода.
- Алиментарный (через пищу). Заражение еды может произойти в пунктах общественного питания, где среди персонала имеются бессимптомные носители.
- От матери. Инфицирование возможно через околоплодные воды и при прохождении ребенка через пораженные родовые пути.
Как распознать стрептококковую инфекцию горла?
Стрептококковая инфекция может протекать двумя путями:
- Бессимптомно (человек не испытывает ухудшения состояния, но способен заражать окружающих),
- Манифестно (заболевание имеет отчетливую клиническую картину).
Симптоматика поражения горла очень сходна с ангиной, вызванной другими возбудителями.
Чаще всего инфекция проявляет себя следующим образом:
- Острое начало, выраженная общая слабость, головная боль. Объясняются быстрым разносом токсинов по организму.
- Высокие показатели температуры тела (39-40 градусов), жар, озноб. Состояние опасно, необходимо как можно быстрее назначить лечение.
- Боль в горле, набухание миндалин вследствие воспалительного отека, покрытие их гнойным налетом.
- Увеличение ближайших к миндалинам лимфатических узлов (объясняется иммунным ответом организма).
- Кожная мелкоточечная сыпь темно-красного цвета. Является важным признаком скарлатины. Сюда же относится окраска языка ярко-малиновым цветом.
У ребенка, не достигшего 3 лет, стрептококковое поражение горла может проявляться симптоматикой более сглаженного характера: насморком, заложенностью носовых ходов, умеренным подъемом температуры, легким покраснением горла.
Это объясняется незрелостью защитных систем организма: иммунная система пока не способна дать мощный ответ при активизации инфекции.
Клиника стрептококковой инфекции практически не специфична, требует лабораторного подтверждения. Достоверную информацию поможет получить мазок из зева, миндалин, носа.
Какова тактика лечения?
Терапия при поражении горла стрептококком требует серьезного комплексного подхода.
Лечение базируется на трех принципах:
- непосредственное воздействие на возбудителя (прием антибиотиков),
- устранение симптомов,
- предупреждение возникновения осложнений.
Антибиотикотерапия
Назначением антибактериальных препаратов должен заниматься врач. Самостоятельный выбор данной группы лекарств крайне нежелателен (возможен ошибочный подбор антибиотика, к которому стрептококк не чувствителен).
Подбор дозировки для ребенка индивидуален, расчет осуществляется согласно возрасту и весу.
Препаратами первой линии являются антибиотики пенициллинового ряда. Они могут назначаться в таблетированной форме и в виде внутримышечных инъекций. Механизм действия: разрушение клеточной стенки бактерий.
Лечение проводится следующими представителями пенициллинов:
- Бензилпенициллин,
- Бициллин (-3, -5),
- Амоксиклав,
- Флемоксин Солютаб.
Не меньшей эффективностью обладают цефалоспорины. Отличие механизма действия от пенициллина – воздействие на синтез клеточной стенки стрептококка. Оказывает влияние только на бактерии, находящиеся в фазе роста и размножения.
К цефалоспоринам относятся:
- Цефуроксим-аксетин,
- Цефтазидим (Фортум).
Если по каким-то причинам назначение препаратов данных рядов невозможно (например, у ребенка аллергия на действующее вещество), то назначаются антибиотики-макролиды:
- Олеандомицин,
- Эритромицин.
Лечение осуществляется одним из выше описанных препаратов, одновременное назначение нескольких антибиотиков не рекомендуется.
Симптоматическая терапия
Для устранения симптомов при стрептококковой инфекции горла принимаются следующие меры:
- Прием препаратов с жаропонижающим действием. Например, для уменьшения температуры у ребенка младшего возраста допустимо использование Нурофена (в форме ректальных свечей).
- Обильное питье. Цель – снижение общей интоксикации.
- Применение пастилок для рассасывания, спреев (помогают уменьшить боль и першение).
- Полоскание горла антисептическими растворами (для местного воздействия на воспаленные миндалины).
- Сосудосуживающие капли (если присоединился насморк).
Комбинированное лечение, состоящее из антибиотиков и симптоматической терапии – наиболее рациональный подход к борьбе со стрептококковой инфекцией горла.
Профилактика осложнений
Для предотвращения неблагоприятных последствий стрептококковой инфекции у ребенка (абсцедирования, ревматизма, порока клапанного аппарата сердца, миокардита, поражения почек) необходимо следующее:
- грамотный подбор терапии,
- полный, непрерывный курс лечения,
- укрепление иммунитета,
- дополнительное периодическое назначение антибиотиков (по показаниям).
Какие меры можно принять дома?
Самостоятельное лечение в домашних условиях может состоять только из дополнительных мер, усиливающих эффект основной терапии, назначенной врачом. В основном речь идет об устранении симптомов.
Например, для снятия интоксикации можно принимать отвар шиповника, или для облегчения боли в горле полоскать его ромашковым настоем.
Информационная грамотность, касающаяся стрептококковой инфекции, позволяет сохранить здоровье ребенка и избежать неблагоприятных последствий. Главное условие, необходимое для борьбы с болезнью – своевременная терапия.
Полезное видео о стрептококковой инфекции
Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂
