Фарингит у детей: причины и методы лечения

Фарингит у детей называется заболевание, при котором инфекционный агент поражает задние лимфоидные структуры кольца Пирогова.

В отличие от ангины, где воспалительный процесс преимущественно локализован на небных миндалинах, данная патология носит разлитой характер и поражает всю заднюю стенку глотки.

Болезнь очень распространена в детском возрасте.

Все родители неизбежно с ней сталкиваются, заболевание не имеет сезонности, стойкого иммунитета также не образует, поэтому ребенок может переболеть несколько раз в год.

Очень важно знать основные симптомы и базовую терапию для оказания первой помощи ребенку.

Фарингит у детей причины

При хорошей работе иммунной системы заболевание не возникает.

Так как у детей, особенно раннего возраста, ответная реакция организма несовершенна, то патология проявляется часто, симптоматика разнообразна и требуется немедленное начало терапии для предупреждения осложнений и продвижения инфекции глубже.

Лимфоидное глоточное кольцо в организме человека выполняет защитную функцию и является первой преградой на пути инфекции.

При нормальном иммунном ответе заболевание возникнуть не должно. Однако при его снижении вирусный или бактериальный возбудитель вызывает фарингит, ангину, тонзиллит – в зависимости от места его прикрепления.

Причинами снижения иммунитета могут быть:

• Врожденные иммунодефициты , фарингит у грудничка возникает довольно редко, так как с материнской кровью и молоком передаются и защитные клетки, которые оберегают малыша, а начиная со 2 года жизни в организме вырабатываются собственные. Если этого не происходит, первыми проявлениями становятся частые простуды.
• Приобретенные иммунодефициты – ВИЧ-инфекция, осложнение химиотерапии, результат радиационного облучения и так далее.
• Переохлаждение.
• Гиповитаминозы.
• Стрессы и физическая перегрузка.
• Воздействие на слизистую ротоглотки раздражителей, таких как табачный дым, пыльца растений, домашняя пыль и так далее.
• Аномалии конституционного развития и другое.

На этом фоне присоединение инфекции может привести к развитию заболевания. Основными агентами, способными вызвать признаки фарингита у детей считаются:

Вирусы	Бактерии	Грибы	Простейшие
грипп, энтеровирус, герпесы и другие	стрептококки, коринебактерии, стафилококки и другие	кандида, микоплазма и так далее	хламидия, токсоплазма и так длее

Также заболевание может возникнуть в результате посттравматического повреждения при ожогах ротоглотки, повреждением инородным телом задней стенки и так далее.

Хронический фарингит у детей редко бывает изолированным и его обычно связывают с заболеваниями других ЛОР-органов: ринитом, синуситом, тонзиллитом и так далее.

Он также может быть результатом послеоперационной компенсаторной гипертрофии ткани лимфоидного кольца после удаления миндалин, чаще у деток после 4-7 лет.

Классификация

Существует несколько классификаций. По продолжительности заболевания выделяют:

• острый – до 1 месяца,
• затяжной – от 1 до 6 месяцев,
• хронический – свыше 6 месяцев,
• рецидивирующий – повторение заболевание более 3-х раз в течение года.

В зависимости от причины заболевания, можно разделить его на:

• вирусный,
• грибковый,
• бактериальный,
• посттравматический,
• аллергический и другие.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса и внешнего вида горла при фарингите у ребенка, выделяют следующие формы:

• катаральную,
• атрофическую,
• гранулематозную.

Фарингит у детей симптомы

Симптомы заболевания разнятся в зависимости от возраста ребенка.

Так, например, признаками фарингита у новорожденных являются общие проявления: повышается плаксивость, грудничок отказывается от груди, лихорадит до субфебрильных или фебрильных цифр (от 37˚ C до 39 ˚С). Родители отмечают регулярные срыгивания во время и после приема пищи.

У более взрослых детей возникают жалобы на сухость в горле, першение. Боль не такая сильная, как при ангине, может усиливаться во время приема пищи, поэтому детки часто отказываются от еды.

Лихорадка обычно невысокая – в районе 37-38 ˚С. Может регистрироваться сухой кашель, который через 2-4 дня становится влажным.

Какой врач лечит фарингит у детей?

С такими симптомами у детей чаще всего обращаются к педиатру, он и проводит первичный осмотр и может назначить диагностику и лечение.

Также патологию могут лечить отоларингологи и инфекционисты.

Диагностика

В основном диагноз ставится на основании клинической картины и данных осмотра врача.

Для уточнения этиологического фактора и коррекции терапии проводят следующие исследования:

1. Клинический анализ крови.
2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка из ротоглотки с проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
3. Иммунограмма.
4. Исследование на герпес-вирусы и так далее в зависимости от симптомов.

Фарингит у детей лечение

Обычно лечение фарингита у детей не требует большого количества медикаментозных средств и чаще ограничивается местной терапией.

При несоблюдении предписаний лечащего врача заболевание может значительно затянуться, а инфекция продвинется вглубь, потребуется более фундаментальное лечение.

Для детей разных возрастных категорий требуется индивидуальный подход.

У грудничков

Фарингит у деток до года поддается терапии довольно сложно. Это связано с тем, что малышам можно давать не все лекарства.

Местная терапия основана на применении препаратов типа Фарингосепта. Четверть таблетки необходимо растолочь и давать грудничку на соске.

Таким образом проводится местная санация очага. Также разрешены ингаляции через небулайзер с интерфероном.

У детей постарше

Местное лечение расширено:

• с 3 лет эффективное применение препаратов аэрозолей – Ингалипт, Тантум Верде,
• с 4-5 лет ребенка учат полоскать горло, чаще используются содовые растворы и отвары трав.

Необходимо помнить о щадящей диете, исключающей раздражающие горло продукты. Симптоматически снижается температура тела Ибупрофеном или Парацетамолом.

Также применяют лекарства, повышающие иммунитет и противовирусные средства.

Лечение хронического фарингита подразумевает ликвидацию основной причины: повышение иммунитета, антибиотикотерапию, применение противогрибковых препаратов и так далее.

Осложнение

К основным осложнениям относят распространение инфекции вглубь с формированием:

• пневмонии,
• отита,
• гайморита, септические состояния и так далее.

Переход острого заболевания в затяжную и хроническую форму фарингита у детей тоже можно считать осложнением. Так как оно требует назначение дополнительных этиотропных лекарств.

Профилактика

Профилактика фарингита у детей неспецифическая, предотвращение заболевания подразумевает соблюдение общих правил:

• мытье рук,
• ношение масок в период ОРВИ,
• закаливание организма,
• избегание переохлаждений и так далее.

Необходимо помнить, что хороший иммунитет – залог здоровья ребенка.

Фарингит является неопасным простудным заболеванием и проходит бесследно в течение недели при использовании минимального количества препаратов.

При слабой защитной системе ребенка заболевание может не только затянуться, но и привести к фатальным последствиям. Лучше всего при первых симптомах обратиться к врачу.

Полезное видео про фарингит

Гранулезный фарингит у детей и взрослых

Гранулезный фарингит — патологический процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки и сопровождающийся разрастанием лимфоидной ткани с образованием гранул.

Заболевание протекает волнообразно, с частыми ремиссиями и повторными обострениями.

Заболевание носит длительный характер и редко заканчивается полноценным выздоровлением.

Патологические изменения в тканях присутствуют даже в состоянии покой, поэтому диагностика не вызывает затруднений.

Причины

Причины гранулезного (гипертрофированного) фарингита, не слишком многочисленны. Чаще всего это наследственность или сниженный иммунитет.

А вот провоцирующих факторов может быть много.

Основные раздражающие моменты:

• перенесенные и недолеченные респираторные инфекции,
• общее и местное переохлаждение,
• заболевания органов ЖКТ (рефлюкс эзофагита, грыжа пищевода),
• гайморит, полипоз, аденоидит,
• эндокринные патологии,
• травмы слизистой глотки любой природы (ожог, проглатывание твердой пищи или постороннего предмета, хирургические вмешательства),
• патологии сердечно-сосудистой системы, приводящие к застою лимфы в органах дыхания,
• негативное влияние окружающих факторов (сухой, запыленный воздух, сигаретный дым, химические выбросы),
• продолжительное воздействие аллергена.

Гипертрофия лимфоидной ткани нередко развивается на фоне приема гипотензивных препаратов, приводящих к иссушению слизистой и как следствие — появлению гранул.

Фарингит у детей и взрослых симптомы

Симптоматика при гранулематозном фарингите во многом напоминает проявления ангины или катарального воспаления глотки, но имеет более яркий характер.

Сухой, непродуктивный кашель может быть настолько мучительным, что вызывает рвоту.

Основным симптомом гипертрофического фарингита являются гранулы — патологически разросшиеся лимфоидные фолликулы.

Помимо этого, больные высказывают и другие жалобы:

• ощущение чужеродного тела в глотке,
• сухость и першение в горле,
• постоянное покашливание, переходящее в сильнейший спазматический приступ,
• скопление на задней стенке глотки вязкого, трудноотделимого секрета,
• неприятный запах изо рта,
• болезненные ощущения в горле усиливаются при пустом глотке,
• осиплость голоса,
• потеря работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность.

В период обострения симптомы гранулезного фарингита становятся выраженнее, болезненные ощущения отдают в голову и ухо, поднимается температура.

Хронический гранулезный фарингит сопровождает сухость в глотке и першение. Болей в горле при этом может и не быть.

Если фарингит возникает как осложнение респираторной инфекции или другого заболевания, к его признакам присоединяются симптомы основной патологии.

Формы

Принято различать острую и хроническую форму гранулезного фарингита.

В первом случае недомогание развивается сразу после воздействия на ткани патогенного фактора и начинается с признаков интоксикации организма. Местные симптомы фарингита появляются чуть позже.

Если воспаление глотки не проходит в течение 2–3 месяцев, говорят о хроническом гипертрофическом фарингите, который зачастую возникает на фоне неправильного лечения острого недомогания.

Гипертрофический процесс может захватить не только заднюю поверхность глотки, но и боковые ткани, спровоцировав боковой фарингит.

Симптоматика у этих разновидностей практически одинакова, поэтому отличить одну от другой бывает затруднительно.

Заразен ли гранулезный фарингит?

Все зависит от формы недуга. Острый гранулярный фарингит нередко является самостоятельным заболеванием и имеет бактериальную или вирусную природу.

Заразиться им можно контактным или воздушно-капельным путем. Особенно быстро патогенная микрофлора распространяется в закрытых помещениях при скоплении больших групп людей.

Хронический гипертрофический фарингит, возникший как осложнение, не имеет инфекционного начала, поэтому незаразен даже в стадии обострения.

Кто занимается лечением гранулезного фарингита?

При появлении первых симптомов воспаления глотки необходимо обратиться к ЛОР-врачу или отоларингологу.

Именно он занимается болезнями органов дыхания, в том числе и фарингита.

При отсутствии такого специалиста в местной поликлинике следует посетить терапевта. Это врач широкого профиля, который также умеет лечить респираторные патологии.

Диагностика

Диагностика гипертрофического фарингита начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Специалист обязательно проводит фарингоскопию (визуальное исследование тканей глотки).

При этом доктор может выявить признаки гранулезной формы:

• отечность и утолщение слизистой,
• хаотично расположенные узелки и возвышения размером с просяное зерно,
• покраснение горла,
• выраженную венозную сеточку.

Для определения природы патогена берется соскоб со слизистой глотки и проводится бакпосев.

Из дополнительных исследований назначают общий анализ крови.

По его показателям определяют наличие воспалительного процесса (повышение лейкоцитов, СОЭ).

Фарингит у детей и взрослых лечение

Как лечить гипертрофический фарингит? В основе терапии лежит устранение очага воспаления в глотке пероральными и местными лекарствами, назначение физиотерапевтических процедур.

Общие принципы лечебного процесса при гранулезном фарингите:

• обильное, теплое питье,
• удаление из рациона обжигающих, холодных, пряных и соленых блюд,
• поддержание оптимального микроклимата в помещении, увлажнение воздуха.

В период обострения гипертрофического фарингита следует меньше разговаривать, отказаться от курения и употребления алкоголя.

У взрослых

Итак, чем лечить гранулезный фарингит у взрослых? При подборе методов терапии необходимо учитывать природу заболевания.

Для уничтожения вирусного возбудителя больному назначают:

• Ингавирин,
• Арбидол,
• Циклоферон,
• Кагоцел.

Как правило, гипертрофированный фарингит не требует применения антибиотиков.

Но, если воспаление глотки сопровождается высокой температурой и появлением гнойного секрета, в схему лечения включают антибактериальные лекарства:

• Амоксиклав,
• Аугментин,
• Зиннат,
• Флемоксин Солютаб.

Принимают противомикробные препараты не более 5–7 дней и только по назначению доктора.

Симптоматику фарингита устраняют следующими лечащими средствами:

• антигистамины и назальные глюкокортикостероиды — Супрастин, Зиртек, Цетрин, Фенистил, Назонекс,
• антисептические пастилки для рассасывания и спреи — Хлорфиллипт, Септолете, Тера Флю Лор, Стрепсилс,
• местные противовоспалительные аэрозоли — Грамидин, Тантум Верде, Гексорал.

При повышении температуры применяют жаропонижающие: Парацетамол или Ибуклин.

Терапия хронического гипертрофического фарингита проводится теми же препаратами. Дополнительно назначают иммуностимуляторы и витаминные комплексы с повышенным м аскорбиновой кислоты.

Для полоскания горла при фарингите используют Мирамистин, Хлоргексидин, солевой раствор, отвар ромашки.

Щелочные и масляные ингаляции выполняют с концентратами эфира, физраствором, минеральной водой.

Гранулированные разрастания у взрослых прижигают нитратом серебра или йодсодержащими медикаментами.

Очень крупные узелки устраняют методом криокоагуляции или лазерной коблации.

Грамотная терапия и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет вылечить гранулематозный фарингит за 2–3 недели.

Фарингит у детей

При остром и хроническом поражении глотки у ребенка используют средства местного воздействия: антисептики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При температуре выше 38 °C назначают:

• Парацетамол,
• Метамизол,
• Ацетилсалициловую кислоту,
• Ибупрофен.

Для самых маленьких подойдут ректальные свечи Эффералган, Панадол Бэби, Ибуфлекс.

Дети младшего возраста обычно не умеют полоскать горло, поэтому для увлажнения и обеззараживания слизистой используют ингаляции с лекарственными травами, фурацилином, минеральной водой.

При выборе антисептиков и спреев для орошения горла при фарингите следует учитывать возраст ребенка.

Большинство из них запрещено к применению детям младше 3 лет. Поэтому за назначением безопасных и эффективных лекарств необходимо обращаться к ЛОР-врачу или педиатру.

Лечение хронического фарингита дополняется проведением физиотерапевтических процедур, санацией очагов воспаления в близлежащих органах.

При сильной гипертрофии тканей может быть рекомендовано хирургическое вмешательство методом лазера или коблации.

Если гранулезный фарингит у ребенка протекает без боли, необходимо обратиться к отоларингологу.

Для воспаления глотки это нехарактерно и возможно лишь в случае сильно запущенного недуга, давно перешедшего в хроническую стадию.

Осложнения

При отсутствии лечения или неадекватном его проведении лимфоденоидные фолликулы разрастаются настолько, что становятся местом скопления гнойного секрета, мешают глотать пищу, вызывают удушье и значительно снижают качество жизни.

Кроме того, при невылеченном гранулезном фарингите нередко происходит трансформация тканей в атрофическую форму.

Слизистая истончается, появляются симптомы ларингита, нарушается работа голосовых связок.

При полном пренебрежении к своему здоровью возможно развитие злокачественных новообразований.

Не долеченный фарингит у детей опасен появлением ларингоспазма (удушья). Возникает приступ неожиданно, во время кашля или смеха.

Малыш бледнеет, начинает задыхаться, пульс становится нитевидным, на теле выступает обильный пот. Такое состояние напрямую угрожает жизни, поэтому требуется срочная помощь медиков.

Профилактика

Профилактика гранулезного фарингита необходима как совершенно здоровым людям, так и уже заболевшим.

Она эффективна на любой стадии недуга и позволяет избежать хронизации воспаления.

Меры профилактики фарингита:

• укрепление иммунитета,
• своевременное и полное излечивание патологий ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта,
• устранение раздражающих факторов (табачный дым, запыленный воздух),
• отказ от алкоголя и табакокурения,
• исключение из рациона слишком горячей или холодной пищи, соленых и острых блюд.

Очень важно поддерживать в помещении оптимальный микроклимат, регулярно делать влажную уборку, проветривать комнаты.

Симптомы гранулезного фарингита не всегда удается своевременно распознать и отличить от проявлений другого заболевания.

В результате острая форма постепенно переходит в хроническую, бороться с которой намного тяжелее.

Чтобы избежать подобного развития событий, необходимо при первых признаках фарингита обратиться к доктору и начать лечение.

Это поможет уберечься от опасных осложнений и ускорить выздоровление.

Полезное видео как лечить фарингит