Что делать, если болят гланды?

Небные миндалины являются частью лимфатического глоточного кольца и представляют собой компонент иммунной системы, реагирующей на проникновение чужеродных микроорганизмов.

В этих миндалинах (называемых еще гландами) присутствует скопление иммунных клеток, осуществляющих борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Это приводит к воспалению в данном органе иммунной системы и проявляется соответствующими симптомами. При этом пациенты наиболее часто предъявляют жалобу, что болят гланды. Это может ощущаться как с одной стороны, так и с двух. При каких заболеваниях встречаются такие симптомы и как лечить их, в том числе и в домашних условиях?

Заболевания, при которых может быть боль в гландах

1. Ангина. Данное заболевание является наиболее частой причиной появления этого симптома. Кроме того, что болят гланды, человек может жаловаться на то, что больно глотать. При осмотре врач видит, что гланды увеличены (могут быть как с двух сторон, так и с одной стороны). Отмечается покраснение горла, заболевание сопровождается повышением температуры. При наличии ангины у ребенка боль может отдавать из горла в ухо. Это объясняется анатомическими особенностями строения детского организма – а именно, широкой и относительно короткой слуховой трубой. Ангина чаще всего вызывается бактериями и требует лечения антибиотиками. Воспаление миндалин может быть и одним из симптомов при некоторых инфекционных заболеваниях. Например, при скарлатине или кори у ребенка практически всегда будут наблюдаться большие и гиперемированные миндалины, повышение температуры и будет больно глотать. Лечение ангины у ребенка может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре (в случае тяжелого состояния).
2. Хронический тонзиллит. При частых повторных ангинах и неэффективном их лечении может развиваться хронический процесс, сопровождающийся воспалительным заболеванием гланд. Также его причиной являются очаги хронической инфекции в полости рта (кариозные зубы, синуситы, аденоидиты, общее снижение иммунитета). Миндалины при этом заболевании практически всегда увеличены, но покраснения их может не быть. При осмотре горла врач выявляет рыхлую структуру миндалин, большой их размер (может быть как с одной стороны, так и с двух). Что касается других симптомов, то боль в горле может быть нерезкой (или вовсе отсутствовать), температура тела чаще в норме (может быть субфебрильной в вечерние часы), возможен незначительный дискомфорт при глотании. В некоторых случаях наблюдаются и неврологические симптомы – например, боль в горле может не сильно отдавать в ухо (правое или левое). При хроническом тонзиллите наблюдается общая слабость, снижение работоспособности. Требуется комплексное лечение.
3. Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс. При переходе воспалительного процесса на клетчатку заглоточного пространства развивается ретрофарингеальный абсцесс. Также он может быть осложнением скарлатины, кори, гриппа, распространения инфекции из полости уха при среднем отите. Наиболее частыми жалобами при этом являются резкая болезненность при глотании, нарушение носового дыхания, повышение температуры тела. Абсцесс может спуститься в нижние отделы глотки, что приведет к развитию одышки, храпа во время сна. Внешне при осмотре можно заметить припухлость в области угла нижней челюсти – с правой или левой стороны (процесс чаще бывает односторонним).
4. Хронический фарингит. При воспалении слизистой глотки отмечается болезненность при глотании, покраснение слизистой, может быть незначительное повышение температуры. Причиной этого заболеваний могут быть как вирусы, так и бактерии.
5. ОРВИ. При вирусной инфекции миндалины являются практически первым барьером, который противостоит инфекции. Осуществляя защитную функцию, они начинают выработку соответствующих иммунных клеток, что выражается воспалением в миндалинах.
6. Аллергические заболевания. В данном случае причиной становится какой-либо аллерген (пыль, шерсть домашних животных и др.). При этом слизистая горла реагирует покраснением и болезненностью. Лечить такую аллергическую реакцию требуется не только медикаментозно, но и устранением провоцирующего фактора.
7. Онкология. При наличии опухолевого образования в области языка, горла или голосовых связок человек может также жаловаться, что болят гланды. Из других проявлений можно отметить осиплость голоса, затруднение глотания. Температура тела при этом, как правило, остается в норме.

К каким врачам обращаться

С любой болью в горле для начала нужно обращаться к отоларингологу. Специалист сделает осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование. В частности, может потребоваться взятие мазка для определения конкретного возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.

При тяжелом течении воспалительного процесса в горле может потребоваться помощь инфекциониста. Лечить заболевание в этом случае придется в стационаре. Если болезненность миндалин наблюдается у ребенка, то начинают с посещения педиатра, который при необходимости порекомендует обращение к отоларингологу.

Как лечить

Лечение данного состояния зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения. После обращения к врачу ставится диагноз и даются рекомендации, как лечить. При этом может быть отмечена необходимость стационарного лечения или достаточно будет мероприятий, проводимых в домашних условиях (например, порекомендуют делать полоскания или орошение антисептическими растворами).

Если мазок, взятый со слизистой горла, подтверждает наличие бактериальной инфекции, то потребуется антибактериальная терапия. В зависимости от тяжести состояния антибиотик может быть назначен местно или для приема внутрь. При выраженном воспалении (в том числе, когда боль отдает в ухо) велика вероятность назначения общей антибиотикотерапии. Подбор конкретных антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от чувствительности возбудителя, выявленной в результате посева.

При вирусной инфекции, локализованной в области гланд, достаточно будет местного лечения, которое заключается в полоскании и орошении миндалин различными антисептическими растворами. Делать такие процедуры можно самостоятельно, главное при этом – регулярность и частота их проведения. Если вирусное заболевание, сопровождающееся болью в гландах, наблюдается у ребенка, то, как правило, рекомендуют орошение горла с помощью специальных антисептических спреев, так как ребенок еще не умеет полоскать горло.

Если причиной болезненных ощущений является хронический тонзиллит, то терапия должна быть комплексной с учетом тяжести заболевания. При этом всегда начинают с консервативного лечения, но в случае его неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство, когда понадобиться вырезать гланды.

Как видите, боль в гландах может наблюдаться при различных заболеваниях. Определить точную причину этого состояния и назначить эффективное лечение может только врач после проведения необходимого обследования.

Марина Нагорная, врач

Полезное видео об удалении миндалин