У детей, особенно в возрасте от 5 до 10 лет, часто обнаруживают симптомы аденоидита. Так называют патологически увеличенные носоглоточные миндалины, размер которых обычно уменьшается по мере взросления.
Аденоидитом принято считать воспалительный процесс в этой лимфоидной ткани. 
Он развивается в результате воздействия респираторной инфекции на фоне нарушений общего и местного иммунитета и склонности к аллергии.
При отсутствии своевременного лечения эта болезнь грозит многочисленными осложнениями.
Содержание
Классификация аденоидита у детей
В зависимости от характера течения процесса, патология подразделяется на несколько видов.
Острый
Ангина (воспаление) миндалин носоглотки является аналогом острого аденоидита у детей. Ее длительность не превышает недели.
Симптомы отличаются яркостью, возможна хронизация процесса.
Подострый
Этот вид заболевания характеризуется менее выраженной симптоматикой. Клиника развивается медленно, интоксикация выражена меньше, чем при острой форме. Болезнь длится от 2 недель до нескольких месяцев.
Хронический
Хронический аденоидит у детей — воспалительный процесс в разросшихся аденоидных тканях, склонный к периодическим обострениям.
Часто провоцирует поражение бронхолегочной системы, развитие синуситов.
Формы аденоидита у детей
Существует несколько морфологических видов патологии, характер которых уточняется с помощью задней риноскопии.
Катаральный
Этот вид воспаления характеризуется выраженным покраснением аденоидной ткани, которая болезненна при пальпации.
Гнойный
Гнойный аденоидит у детей отличается выраженными проявлениями интоксикации, фебрильной лихорадкой.
Носоглоточные миндалины покрыты гнойным налетом, в складках видны гнойные пробки.
Серозный
При этой форме глоточная миндалина гиперемирована, отечна. Ее складки заполнены серозным экссудатом.
Степени заболевания
Клиника аденоидита зависит от степени гипертрофии глоточной миндалины.
При первой стадии она прикрывает только верхнюю треть костной части носовой перегородки, или сошника. Носовое дыхание при этом не страдает.
При второй степени аденоидита разросшаяся лимфоидная ткань закрывает уже большую часть сошника. Появляется затрудненное носовое дыхание.
На третьей — миндалина покрывает практически весь сошник и почти полностью блокирует носоглоточные ходы. Малыш дышит через рот.
Иногда диагностируют четвертую степень аденоидита, которая требует неотложного хирургического вмешательства.
Этиология аденоидита у детей
Чаще всего причинами аденоидита являются острые респираторные вирусные инфекции, фарингит, гайморит различной этиологии.
Воспаление в области носоглоточной лимфоидной ткани вызывают следующие микробные агенты:
- бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки,
- вирусы: аденовирусы, вирусы гриппа.
При остром аденоидите обычно активизируется условно-патогенная микрофлора.
Почему при хроническом воспалении аденоиды заметно увеличиваются?
Это объясняется реакцией лимфоидной ткани на инфекцию на фоне аллергизации организма и иммунной дисфункции.
Вследствие ослабления защитных сил организма у ребенка развивается обострение аденоидита.
При этом миндалины, призванные защищать верхние дыхательные пути, сами становятся источником хронической инфекции.
Предрасполагающими факторами, способствующими обострению хронического аденоидита у детей, являются:
- искусственное вскармливание,
- несбалансированная диета,
- экссудативный диатез,
- нахождение малыша в комнате с сухим воздухом,
- переохлаждения,
- частые простуды и стрессы.
Проявления болезни
Признаки острого и хронического воспаления несколько различаются.
Основные симптомы остро развившегося аденоидита у детей — умеренная интоксикация и навязчивый сухой кашель на фоне субфебрильной температуры.
Дети старшего возраста предъявляют следующие жалобы:
- головная боль,
- боли в области носа и горла, усиливающиеся при глотании,
- постоянное першение в горле, ощущение сухости,
- боли в ушах и снижение слуха,
- затруднение носового дыхания, выделения из носа слизисто-гнойного характера.
У детей грудного возраста симптомы выражены более ярко — температура при аденоидите может достигать фебрильных показателей.
Родители отмечают беспокойство ребенка, отказ от груди, появления кашля со слизисто-гнойной мокротой.
Часто наблюдаются приступы затрудненного дыхания, напоминающие симптомы ларингита. Возможны частые срыгивания, нарушения стула.
При обострении хронического аденоидита, как и в острой форме, возникает увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов в подчелюстной области, в области шеи и затылка.
Симптомы хронического аденоидита проявляются следующим образом:
- интоксикация в виде непостоянного субфебрилитета, слабости, быстрой утомляемости,
- храп во время сна из-за заложенности носа,
- утренний кашель со слизисто-гнойной мокротой,
- частые респираторные заболевания.
Какой врач занимается лечением аденоидита?
При появлении настораживающих симптомов у малыша родители должны немедленно обратиться к участковому педиатру.
После осмотра он назначает сдачу анализов с последующей консультацией отоларинголога. Тактику лечения аденоидита у детей определяет только ЛОР-врач.
Диагностика аденоидита у детей
Специалист выясняет жалобы пациента и динамику болезни.
Для подтверждения признаков аденоидита отоларинголог проводит пальцевое исследование аденоидов и заднюю риноскопию.
При этом обнаруживается увеличение и отек воспаленных миндалин, покрытых фиброзным или слизисто-гнойным экссудатом.
Также важна лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, иммунограмма.
Применяются инструментальные методы:
- рентгенография носоглотки,
- магнитно-резонансная томография,
- эндоскопическое исследование.
Методы терапии аденоидита у детей
Как лечить аденоидит? При выраженной интоксикации и осложнениях лечение аденоидита у ребенка должно проводиться только в стационаре.
Консервативное лечение аденоидитов в острой фазе включает следующие мероприятия:
- лекарственные препараты противомикробного и гипосенсибилизирующего действия,
- таблетки с иммуномодулирующими свойствами (Интерферон, Лактоглобулин, Левамизол),
- витаминные препараты.
При тяжело протекающем аденоидите 3 степени назначают препараты для снятия интоксикации — проводится инфузионная и симптоматическая терапия.
При обострении аденоидита проводятся физиотерапевтические процедуры (тубус-кварц, диатермия, электро- и фонофорез, лазеротерапия).
Для лечения аденоидита у детей используются также местные препараты.
- Орошение носоглотки и ингаляции с использованием противомикробных и антисептических лекарств.
- Сосудосуживающие препараты для ирригации носа в виде капель или спреев (Софрадекс, Флуктиазон). Средства нельзя малышам до года, так как возможно развитие бронхоспазма.
- Закапывание в носовые ходы раствора Димефосфона.
Цели лечения хронического аденоидита — профилактика обострений и прогрессирования процесса.
Рекомендуют сочетание укрепления иммунной системы и местное воздействие на аденоидную ткань.
Полезно санаторно-курортное лечение. Хронический аденоидит у детей требует санации всех других очагов инфекции.
При лечении аденоидита используются также народные средства:
- орошение носа морской или минеральной водой,
- полоскание горла и ингаляции отварами противовоспалительных трав (ромашка, зверобой, эвкалипт).
Кроме того, лечение народными средствами аденоидита у детей включает применение продуктов пчеловодства (прополис) и эфирных масел с антисептическим и противовоспалительным действием.
Профилактика аденоидита у детей
Способствуют предупреждению ангины носоглоточных миндалин следующие мероприятия:
- закаливание,
- витаминотерапия в переходные сезоны года,
- своевременное лечение ОРВИ,
- исключение переохлаждений и перегрузок,
- полноценное питание.
Профилактика аденоидита очень важна, так как это заболевание склонно к переходу в хроническую форму, постепенному разрастанию аденоидной ткани, что может сделать необходимым хирургическое вмешательство.
Осложнения
При отсутствии адекватного и своевременного лечения обострение аденоидита у детей может привести к следующим негативным последствиям:
- средний отит,
- хронический синусит,
- трахеобронхит,
- пневмония.
Осложнения аденоидита у ребенка 2 лет может привести к такой угрожающей жизни патологии, как заглоточный абсцесс.
Аденоидит у детей является распространенным и опасным своими последствиями заболеванием.
Чтобы избежать проблем, родители должны быть внимательны к детям, заниматься укреплением их здоровья и при появлении первых признаков неблагополучия сразу обращаться к специалисту.
Полезное видео про аденоиды
