Опухоль придаточных пазух носа: как распознать и можно ли вылечить?

Опухоль носа и околоносовых пазух – патология, которой более всего подвержены люди престарелого возраста (50-70 лет). Данное заболевание встречается всего лишь в 2% от всех опухолей, локализующихся в области головы, но оно не менее опасно и склонно к стремительному течению.

Опасность опухолей носа и придаточных синусов заключается в том, что она способна относительно быстро прорастать в ткани других органов. Именно поэтому очень важно своевременно обратить внимание на первые тревожные симптомы и пройти тщательное обследование. Рак носовых пазух успешно лечится, но лишь при условии его обнаружения на ранних стадиях.

Причины

Опухоль в носу или придаточных пазухах редко развивается как самостоятельное заболевание. Зачастую ее образование обусловлено:

• хроническими полипозными синуситами или пансинуситами, подробнее о синусите &rarr,
• вдыханием микрочастиц тяжелых или вредных металлов (свинца, ртути и др.),
• работой с древесными материалами,
• частыми контактами с пылью, бытовой химией, лаками, красками и т. д.,
• табакокурением или вдыханием наркотических веществ.

Опухоли придаточных пазух носа долго маскируются под обыкновенный насморк или гайморит. В этом и заключается главная опасность патологии. Пока человек старается избавиться от носовых выделений всеми доступными способами, болезнь постепенно перетекает на следующую стадию развития.

Стадии

Опухоли носа и околоносовых пазух, если они имеют злокачественный характер, развиваются в 4 этапа:

1. На первой стадии развития рака опухоль имеет четкие очертания, но не затрагивает никаких участков синусов или носовой полости, кроме мягких тканей. В этот период лимфоузлы еще не вовлечены в патологический процесс, поэтому их размеры остаются неизменными.
2. На втором этапе онкологического процесса опухоль носа или околоносовых пазух все еще сохраняет четкие очертания. При этом в зоне поражения оказываются хрящи и носовая перегородка, но кости черепа пока находятся вне риска.
3. В третьей фазе новообразование начинает стремительно увеличиваться в размерах, при этом оно поражает ткани смежных с носом органов. И в первую очередь страдают глаза и лимфатические узлы. Новые опухоли могут поражать стенки черепа, что уже представляет серьезную угрозу для нормального функционирования мозга.
4. Последняя, четвертая, стадия развития рака придаточных пазух или полости носа делится на 3 подтипа: 4A, 4B и 4C. Для 4A стадии характерны все признаки, которыми сопровождается 3 степень рака. Однако пораженный лимфатический узел начинает расти интенсивнее, и может увеличиться до 6 см в диаметре. На 4 B стадии происходит поражение черепа и головного мозга с сопутствующими ему нарушениями когнитивных и других мозговых функций. На 4 C стадии рака лимфатические узлы сильно увеличены, а в других внутренних органах образуются множественные метастазы.

Конечно, такая градация опухолей носа и околоносовых пазух на стадии развития довольно условна и используется врачами лишь для того, чтобы приблизительно понять тяжесть состояния больного. Предварительный и окончательный диагноз могут разительно отличаться друг от друга после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Симптомы

Опухоли носа и околоносовых пазух чаще всего выявляются случайно, в ходе профилактического осмотра у отоларинголога либо после проведения рентгенографии, которая была выполнена по другому поводу. Наряду с подозрительным затемнением, у пациента имеются тревожные симптомы в виде:

• гнойных выделений из носа, которые присутствуют постоянно либо же возникают часто и беспричинно, подробнее о выделениях из носа &rarr,
• утреннего ринита, имеющего сладковатый привкус либо сопровождающегося выделением гнойных сгустков,
• периодических носовых кровотечений, которые возникают беспричинно,
• затрудненного дыхания или полной закупорки одного из носовых ходов,
• болей в области той стороны лица, где расположена больная часть носового хода,
• головных болей, приступы которых возникают в вечернее или ночное время суток,
• снижения остроты зрения,
• ослабления общего иммунитета,
• потери или снижения аппетита,
• резкого похудения без видимых на то причин,
• наличия постоянной или часто возникающей субфебрильной температуры тела,
• боли или жжения в области слизистых носа или гайморовых пазух при вдохе.

При таких условиях одним лишь рентгеновским снимком не обойтись – пациенту необходимо немедленно пройти комплексное обследование.

Какой врач лечит опухоли носа и околоносовых пазух?

С жалобами на вышеописанные симптомы необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. При подтверждении злокачественной природы новообразования пациент может быть направлен на консультацию к онкологу.

Диагностика

Следует помнить, что на ранней стадии развития рака во время первичного осмотра поставить точный диагноз врач не сможет. Более того, даже затемнение на рентгеновском снимке не является основанием для того, чтобы однозначно утверждать, что у пациента действительно рак.

В данной ситуации важен комплексный диагностический подход, который состоит из следующих процедур:

• риноскопии, во время которой проводится тщательное исследование носовых ходов,
• пальпации лица в местах расположения придаточных пазух,
• спиральной компьютерной томографии, благодаря которой выявляются очаги патологического процесса, и определяется их точное расположение,
• МРТ,
• рентгенографии сразу в нескольких проекциях,
• забора биоптата для дальнейшего проведения цитологического исследования.

Если даже после этих процедур трудности с постановкой диагноза не исчезли, пациенту может быть проведена диагностическая гайморотомия с сопутствующим ей забором тканей со стенок придаточных пазух. Только после проведения комплекса инструментальных и целого ряда лабораторных диагностических процедур врач-онколог сможет поставить окончательный диагноз и начать неотложное лечение.

Лечение

Методы лечения опухоли носа и околоносовых пазух подбираются для каждого пациента индивидуально. Но, поскольку зачастую болезнь обнаруживается случайно и находится уже на 2-3 стадии, лечат ее в основном с помощью лазера или обычного хирургического скальпеля.

На протяжении периода реабилитации больной проходит сеансы лучевой терапии. Если на протяжении 5 лет у пациента не наблюдается рецидивов и отсутствуют метастазы носовой опухоли, его считают полностью выздоровевшим от опасного заболевания.

При переходе рака на 4 стадию проводится комплексная терапия – хирургическая, лучевая и химическая. При наличии множественных метастазов разной локализации эффективность лечения оказывается под сомнением, а вот при их отсутствии прогноз на жизнь довольно благоприятен.

Возможные осложнения

При поражении соседних органов у пациента может произойти снижение остроты зрения, нервные расстройства, нарушения функционирования лицевых нервов, ухудшение работы головного мозга. Процесс метастазирования при несвоевременном выявлении патологии приводит к необратимым процессам, которые вполне могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Одним из главных мероприятий, направленных на предотвращение опухоли носа и околоносовых пазух, является ведение здорового образа жизни. Закаливание организма, отказ от вредных привычек, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и укрепление иммунитета должны стать основным правилом, которое необходимо соблюдать каждому из нас.

При продолжительном пребывании в помещениях с загрязненным воздухом нужно обязательно использовать средства спецзащиты органов дыхания. Нельзя игнорировать проблемы с носовым дыханием, а при первых тревожных признаках необходимо не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалисту. Только врач может выявить заболевание и назначить адекватную терапию, которая поможет избавиться от патологии без серьезных последствий для здоровья пациента.

Елизавета Крижановская,

Полезное видео про кисты придаточных пазух носа