Использование суспензии аугментина 400 для лечения ребенка, его цена

Аугментин относится к уникальным сильнодействующим препаратам, которые широко применяются в практике лечения бактериальных заражений организма. Активное вещество, входящее в лекарственное средство, легко переносится человеком, неприятные реакции бывают редко и протекают легко, поэтому препарат рекомендуется для лечения в педиатрии, будущим мамам в период вынашивания ребенка и кормящим женщинам.

Аугментин

Суспензия выпускается в виде белого порошка или с оттенком легкого бежевого, при этом могут присутствовать вкрапления желтоватых частиц, имеет характерный запах. В случае приготовления суспензии также проявляется белый или с оттенком цвет. Если готовый раствор стоит некоторое время, то в нем появляется почти белый осадок.

Состав препарата аугментин

В зависимости от веса таблетки в аугментине содержится такое количество активных составляющих:

• таблетка весом 0,375 г содержит 0,125г клавулановой кислоты и 0,25 г амоксициллина,
• таблетка 0,625 г соответственно увеличивает вес составляющих, и их такое: 0,125г клавулановой кислоты и 0,5 г амоксициллина,
• норма сиропа 5 мл содержит в себе 0,156 г и 0,125 г амоксициллина в сочетании с 0,31 г клавулановой кислоты,
• для измерения сухой суспензии применяется мерная ложка, объем которой включает кислоты 0,31 г и 0,125 г амоксициллина,
• в лекарственные виды для питья суспензии амоксициллин включен в качестве тригидрата натрия, а клавулановая кислота используется в виде соли калия, во флаконе емкостью 1,2 г содержится около 1 моля калия, также 3,1 моля натрия,
• порошок для уколов в количестве 0,6 г состоит из 0,1 г кислоты в сочетании с 0,5 г амоксициллина.

Действие препарата на бактериальных возбудителей

Антибиотик разрушающе действует на бактерии. Его обширное действие обусловлено вхождением в состав препарата клавулановой кислоты. Это вещество характеризуется тем, что помогает амоксициллину противостоять действию бета-лактамазы (компоненту, разрушающему пенициллин).

Уничтожает возбудителей аэробных (проявляющих активную жизнедеятельность только в кислородной среде) и анаэробных (выживающих в условиях отсутствия кислорода) видов. Препарат активно уничтожает грамположительных аэробных и анаэробных возбудителей и грамотрицательных аэробных микроорганизмов. В круг поражения входят и бактерии, производящие бета-лактамазу.

Фармакологическое проявление в организме

Аугментин благодаря составляющим компонентам отлично растворяется в водной среде со значением кислотности рН в пределах стандартных физиологических показателей. Клавуланат и амоксициллин быстро всасываются из желудка и кишечника. Наиболее эффективной эмиссии аугментина можно достичь, если дозировку пить перед едой. Использованный препарат после обильного обеда всасывается несколько медленнее, но эффективность его воздействия на бактериальные составляющие не уменьшается.

Биологическая доступность аугментина составляет около 70%, причем два компонента препарата доходят до наибольшей концентрации в плазме одновременно, время достижения пикового значения составляет примерно час. Лечебные концентрации препарата поступают в разные жидкости, ткани организма:

• органы брюшины,
• легкие,
• печень и желчные протоки,
• костную, мышечную и жировую ткани,
• плевральную, перитонеальную и синовиальную жидкости,
• кожу,
• гнойные выделения, мокроту при кашле, желчь.

Аугментин очень плохо поступает в спинномозговую жидкость. С белками крови кислота связывается на 25%, амоксициллин немного отстает по показателям и составляет 18%. Оба составляющих компонента аугментина не оказывают вредного влияния на детский организм, получающий в качестве пищи грудное материнское молоко. В редких случаях существует риск сенсибилизации. Если мать в период вынашивания ребенка принимает антибиотики, то их компоненты проникают через плаценту и поступают в организм плода.

Из двух компонентов препарата оба выводятся по-разному: в выведении амоксициллина участвуют почки, клавулановая кислота выводится посредством почек и другими механизмами. После приема таблетки аугментина приблизительно через 6 часов около 70% амоксициллина и 65% кислоты в неизменном виде покидают организм.

Амоксициклин частично превращается в неактивную кислоту пенициллина, составляющую около 25% от принятого количества, и выходит с мочой. Кислота подвергается быстрому метаболизму, затем выделяется с калом, мочой и с выдыхаемым воздухом в виде углекислого газа.

Динамическое проявление в организме

Амоксициллин (первый составляющий компонент аугментина) является антибиотиком полусинтетического производства с расширенным действием в отношении бактериальных возбудителей болезни, неустойчивый к разрушительному действию бета-лактамазы и не уничтожает бактерии, которые производят этот вредный для него фермент. Его основное действие заключается в разрушительном действии, оказываемом на стенки бактериальных клеток, приводящем к их гибели.

Клавулановая кислота — это приближенный к пенициллинам по химическому строению бета — лактамат. Способный делать нежизнеспособными бета-лактамазы микроорганизмов, выполняющих резистентное действие по отношению к цефаллоспоринам и пенициллинам. Грамотрицательные и грамположительные бактерии многих видов активно продуцируют лактамазы, что приводит к полному разрушению антибиотиков еще до начала их действия на бактериальные возбудители.

Клавулановая кислота блокирует работу бета-лактамазов и делает бактерии чувствительными к пенициллинам. Кислота обладает активностью по блокированию вредных ферментов и снижает лекарственную резистентность антибиотика. Немного меньше эффективность клавуалона проявляется в отношении бета-лактамаз хромосомного первого типа. В составе аугментина кислота становится фактором, расширяющим его антибактериальное действие. Клавулановая кислота, используемая в одиночном виде, не оказывает выраженного эффекта по уничтожению бактерий.

Как развивается резистентность?

Процесс происходит по двум направлениям:

• некоторые инактивные бактерии производят бета-лактамазы, которые не реагируют на действие клавуалановой кислоты, к ним относят классы С, D, В,
• к снижению активности антибиотика по отношению к возбудителю приводит разрыв и деформация белка, связывающего пенициллин.

У грамотрицательных организмов встречается непроницаемость клеточной стенки, что приводит к увеличению уровня резистентности.

Антибактериальное действие аугментина

Препарат уничтожает следующие микроорганизмы:

• грамположительные аэробные бактерии (Gardnerella vaginalis),
• стрептококки гемолитической группы (Streptococcus pneumoniae),
• группы Streptococcus pneumoniae, Bacillius anthracis, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes,
• грамотрицательные аэробные микроорганизмы (Capnocytophaga spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens),
• анаэробные микроорганизмы (Prevotella spp., Bacteroides fragilis,),
• бактериальные организмы с приобретенной резистентностью к антибиотикам,
• микроорганизмы, имеющие природную резистентность к пенициллинам (Morganella morganii, Pseudomonas species, Acinetobacter species, Stenotrophomonas maltophilia и др.).

Показания к применению аугментина

Лечению по инструкции подлежат инфекции бактериального происхождения, которые обладают чувствительностью к составляющим препарата:

• бронхиты хронического и острого течения (воспалительные очаги), пневмония долевого расположения, эмпиемы с накоплением гнойного содержимого, гнойники и абсцессы в тканях легких,
• инфекции тканей и кожи бактериального происхождения,
• инфекционные заболевания мочеполовых путей (воспаления мочевого пузыря, циститы, уретриты, пиелонефриты),
• сепсис (общее заражение крови) при инфицировании во время аборта, при гонорее, сифилисе,
• септицемия (размножение микроорганизмов в крови),
• остеомиелит (воспалительные процессы в прилегающей костной ткани и в костном мозге),
• воспаление брюшины (перитонит),
• инфекции, поражающие органы после операционного вмешательства.

Инструкция по использованию препарата

Перед тем как назначить пациенту дозировку аугментина в суспензии, следует установить чувствительность к нему микроорганизмов, приведших к заболеванию. Дозировку аугментина доктор назначает в индивидуальном порядке. Принимая во внимание течение болезни. Очаг локализации воспаления. Чувствительность микроорганизмов к составляющим препарата.

Применение препарата в лечении детей

Ребенку, возраст которых не достиг одного года, лекарство вводят в виде капель. До трех месяцев дают дозировку 0,75 мл. Внутривенно вводят на килограмм веса 30 мг через 7–8 часов. После этого возраста до года норму увеличивают до 1,25 мл. Недоношенному ребенку до 7 дня жизни препарат по инструкции дают через 12 часов. Постепенно сокращая промежуток до 8 часов. Не рекомендуется продолжать лечение более 14 суток без рассмотрения новой клинической картины. В особо тяжелых случаях разовую норму увеличивают до 30 мг на килограмм.

Сироп и суспензию назначают детям в дозировке:

• в период роста ребенка от 9 месяцев до достижения 2 лет дают 2,5 мл сиропа на три приема за сутки,
• детям до 7 лет дают суспензию или сироп в разовой норме 5 мл,
• до достижения ребенком 12 лет разовая норма составляет 10 мл,
• при тяжелых формах заболевания врач может пересмотреть нормы суспензии в сторону увеличения.

Лечение взрослых пациентов

Если течение заболевания рассматривается как среднее или легкое. Назначают по таблетке 0,375 г три раза в сутки. Тяжелая степень болезни требует увеличения разовой дозы до таблетки 0,625 г, или употребляют две штуки по 0,375 г. Периодичность приема остается прежней.

При обширном бактериальном заражении организма, в случае тяжелого течения или запущенности применяется внутривенное введение в количестве 1,2 г через каждые 6 часов, но следует учитывать, что максимальный прием должен быть не выше 7,2 г.

Если пациент страдает нарушением работы почек, в частности, ухудшением очищения крови от завершающего продукта обмена азота – креатинина, то назначение аугментина пересматривают:

• если клиренс креатинина за минуту составляет выше 30 мл, то назначение остается прежним,
• снижение показателя за минуту в пределах от 10 до 30 мл требует после назначения начальной разовой дозы 1,2 г внутривенным введением, потом норму за один раз уменьшают до 0,6 г и дают ее через 12 часов,
• при показателе клиренса креатинина меньше 10 мл в минуту, разовую норму для первого введения оставляют 1,2 г, потом ее снижают до 0,6 г и вводят с промежутком в 24 часа,
• если больной находится на диализе, то перед процедурой и после вводят дополнительные дозы в количестве 0,6 г аугментина.

Приготовление суспензии

Следует постоянно проводить обследование печени в случае применения аугментина 125. Суспензию растворяют непосредственно перед началом использования, предварительно убедившись в целостности флакона. На нем обозначена метка, до которой наливают охлажденную кипяченую воду, постоянно встряхивая. Объем белого или почти белого раствора во флаконе составляет 35 мл. В неиспользованном остатке при стоянии медленно оседает осадок белого цвета, поэтому при последующем использовании его встряхивают.

Чтобы принять норму препарата предусмотрен мерный колпачок, одновременно служащий крышкой. После использования нормы его хорошо промывают водой до избавления от остатков аугментина. Суспензия для детей вводится стандартным шприцем для более точного определения разовой дозы. Ребенку до двух лет можно раствор наполовину разбавлять кипяченой водой.

Побочные реакции после применения аугментина

Препарат относится к лекарственным средствам антибактериального действия с небольшими проявлениями неприятных эффектов, которые проявляются слабо и в легкой форме. Из неприятных реакций организма отмечаются такие:

• редко у пациентов начинается расстройство пищеварения, что проявляется в появлении поноса. Если такое наблюдается, то неприятные последствия уменьшаются после использования лекарства во время принятия пищи,
• в некоторых случаях появляются нарушения функций печени, развивается гепатит, наблюдается застой желчи, в связи с этим появляются симптомы холестатической желтухи,
• в случае принятия больших доз отмечены единичные случаи кишечных колик, приступообразных болей в области брюшины, появление слизи в кале,
• иногда на коже проступает крапивница или аллергические отеки,
• также очень редко бывает аллергический шок, покраснение участков кожи, совмещающееся с повышением температуры тела, конъюнктивиты, покраснение слизистой ротовой полости, кандидоз,
• иногда в месте поступления препарата в виде укола развивается воспаление вены (флебит).

Суперинфекции развиваются в результате резкого скачка развития бактерий, которые устойчивы к аугментину. Они долгое время существуют в человеческом организме и никак себя не проявляли, в результате введения лекарства стали активно размножаться.

Противопоказания к использованию аугментина

Иногда пациентам не назначается антибиотик, так как есть противопоказания:

• высокая чувствительность к производным пенициллина, к иным бета-лактамным противобактериальным средствам (карбаменемам, цефалоспоринам, монобактамам). Также к любому дополнительному компоненту, входящему в состав аугментина,
• если у пациента имеется желтуха или другие заболевания печени. Приводящие к нарушению функций, если такие нарушения развиваются с началом приема препарата,
• в анамнезе больного отмечается заболевание фенилкетонурией,
• из-за присутствия в препарате мальтодекстрина (глюкозы) пациентам с симптомами глюкозо-галактозной мальабсорбции аугментин не назначается.

Взаимодействие аугментина с другими лекарствами

Одновременный прием антибиотика с пробенцидом приведет к увеличению уровня амоксициллина в крови. Так как последний снижает выведение амоксициллина посредством канальцевой секреции.

При совместном использовании аугментина и аллопуринола в некоторых случаях отмечается появление аллергии. Хотя официальные исследования в этом направлении отсутствуют.

Из-за влияния антибиотика на состояние кишечной флоры происходит уменьшение абсорбции. Снижение результата от применения оральных контрацептивных средств. Одновременный прием антикоагулянтов может увеличить протромбиновое время. Для этого проводятся регулярные анализы с последующей корректировкой дозировки.

Аугментин уменьшает скорость выведения метотрексата при совместном применении, поэтому появляется риск отравить организм токсинами.

Особые рекомендации

Для взрослых и детей после 12 лет, которые весят 40 кг и больше, аугментин дают в таблетках с соответствующей дозировкой. Перед назначением проводят сбор данных о чувствительности организма пациента к пенициллину, его производных и остальных бета-лактамных противобактериальных лекарств. Иногда незнание о такой особенности может привести к фатальной реакции организма и возникновению анафилактического шока.

Если есть реакция со стороны организма на аугментин, нужно немедленно убрать препарат из назначения и провести лечение. Первоначально вводят адреналин. Потом может понадобиться введение в вену стероидов. Оксигенная терапия. Обеспечение возможности дыхания больного интубацией по необходимости.

При диагнозе инфекционного мононуклеоза аугментин в качестве лечебного средства не назначается. Так как возникновение кожной сыпи затрудняет слежение за лечением. Если аугментин используется для лечения длительное время, то может наступить привыкание бактерий к препарату.

Цена препарата аугментина

Аугментин в таблетках 375 мг стоит 256 р., препарат в суспензии 400 мг продается по цене 370 р., таблетки 500 мг имеют цену 410 р.