Лабиринтит развивается при воспалительном процессе в лабиринте, как называют структуры внутреннего уха. Болезнь может поразить как взрослых, так и детей. Спровоцировать внутренний отит способно множество причин. Код заболевания по МКБ-10 Н83.0.
Человеческое ухо имеет очень сложное строение. Внутренний отдел органа слуха похож на лабиринт. Он включает в себя костный, вестибулярный и перепончатый отделы, улитку, преддверие и полукружные каналы. Два последних органа отвечают за чувстворавновесия человека. В силу этого одним из проявлений лабиринтита является головокружение.
Содержание
Особенностизаболевания
В большинстве случаев лабиринтит возникает как осложнение на фоне среднего отита. Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу. Выделяют следующие причины развития лабиринтита:
- воспаление оболочек головного мозга,
- паротит,
- тяжелое течение гриппа,
- корь,
- туберкулез,
- сифилис,
- герпес,
- травматические повреждения уха, барабанной перепонки, черепа.
При соматических инфекционных заболеваниях микроорганизмы проникают во внутреннее ухо через кровь. Иногда причиной развития болезни является попадание в ушной проход инородного предмета, который может нарушить целостность барабанной перепонки.
Спровоцировать лабиринтит способен тупой удар в височную область. Нередко подобныетравмы и их последствия наблюдаются у тех, кто занимается боевыми видами спорта.
Основные разновидностинедуга
Лабиринтит бывает нескольких видов, в зависимости от причины, вызвавшей развитие болезни:травматический, бактериальный, вирусный и грибковый. По типу воспалительного процесса выделяют серозное, некротическое и гнойное воспаление внутреннего уха. Последнееобусловлено массивным поступлением микроорганизмов. Наиболее тяжело протекает некротическая форма. Она развивается из-за нарушения тока крови во внутреннем ухе, вследствие чего может возникнуть тромбоз сосудов. Некроз бывает обусловлен механическим повреждением кровеносных сосудов, питающих лабиринт.
По механизму воспаления выделяют тимпаногенный, гематогенный, менингогенный и травматический тип болезни. Воспаление может быть диффузным или ограниченным. Лабиринтит протекает в острой либо хронической форме. Чаще встречается острое воспаление. Наиболее легко переносится острый серозный тип недуга.
Гнойный диффузный лабиринтит при отсутствии своевременного лечения может стать причиной полной потери слуха.
Клинические проявления болезни
Так как внутреннее ухо включает в себя слуховые и вестибулярные структуры, симптомы заболевания будут комбинированными.Они начинаютбеспокоить больного через неделю-полторы, если же воспаление вызвано травмой, негативные реакции могут проявиться уже через сутки. Длительность и тяжесть проявлений зависят от причины и стадии развития лабиринтита.
Наиболее часто наблюдаются следующие признаки заболевания:
- головокружение,
- тошнота,
- рвота,
- непроизвольные движения глазных яблок,
- нарушение равновесия,
- шаткость походки,
- появление шума в ушах,
- ухудшение слуха.
Постоянным симптомом болезни является головокружение, которое бывает очень сильным. Голова может кружиться в течение нескольких минут или часов. Очень часто головокружение при лабиринтит сопровождается тошнотой и рвотой. Состояние больного ухудшается во время движения, в покое симптомы ослабевают.Недугхарактеризуется развитием вестибулярной атаксии, при которой происходит потеря координации движений, возникает неспособность поддерживать нужную позу.
При внешнем осмотре больных отмечается покраснение лица, бледность кожных покровов. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя гипергидроз, боль в ухе, частое или редкое сердцебиение. При адекватном и своевременном лечении симптомы исчезают.
Тугоухость, которая развивается при лабиринтите, является обратимой. Слух восстанавливается после курса терапии.
Диагностические и лечебные мероприятия
При лабиринтите лечение проводится только после тщательного обследования пациента и исключения другой патологии органа слуха. Диагностика включает в себя опрос больного, проведение аудиометрии, вестибулометрия, импедансометрия, нистагмометрии, отоскопии и микроотоскопии. Для оценки состояния головного мозга назначаютэлектроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Осмотр проводит отоларинголог. При необходимости назначается консультация невролога или инфекциониста. При отоскопии лор может обнаружить повреждение барабанной перепонки. Терапия лабиринтита включает в себя прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, вестибулолитиков. В последнюю группу входит бетагистин. Это средство устраняет головокружение.
При диффузном или гнойном воспалении больного госпитализируют. Хирургическое лечение может потребоваться при тимпаногенном гнойном отите внутреннего уха. В тяжелых случаях для восстановления слуха необходимо установление специальных протезов.
При отсутствии своевременного лечения лабиринтита возможно развитие таких осложнений, как мастоидит, неврит лицевого нерва, менингит, энцефалит.
