Ушная раковина представляет собойпластину эластичного хряща до 1 мм толщиной, покрытую надхрящницей и кожей.Основное функциональное предназначение надхрящницы обеспечение питания и роста хряща. При попадании в эту соединительную ткань инфекции возможно развитие воспаления. В этом случае у пациента диагностируют перихондрит ушной раковины (код по МКБ-10 Н61.0). Заболевание опасно тем, что даже при условии своевременного лечения наружная часть уха может деформироваться. Развитию недуга подвержены и взрослые, и дети.
Как распознать заболевание
Болезнь вызывает воздействие синегнойной палочки, которая и становится источником воспалительного процесса. Это происходит, когда ушная раковина или наружный слуховой проход подвергается травмированию. В некоторых случаях заболевание развивается как осложнение туберкулеза, гриппа. К перихондритуспособнопривести образование фурункула в наружном слуховом проходе. Отопластика и другие виды хирургического вмешательства в областиуха тоже могут стать причинами инфицирования.
Признаки острого воспаления на начальном этапе способны ввести в заблуждение при постановке диагноза. Перихондрит по симптоматике напоминает другие заболевания, локализованные в том же месте: рожу, флегмону, отгематому.При роже раковина приобретает красный цвет, при флегмоне рано образуются полости, имеющие жидкое содержимое. При вскрытии гнойника распространение воспаления можно прекратить. Отгематома характеризуется наличием содержащей жидкость припухлости, имеющей красновато-синий цвет, и возникает в результате повреждения кровеносных и лимфатических сосудов.Различия более очевидны при проведении диафаноскопии просвечивании узким пучком света. При отгематоме свечение будет красным, при серозном перихондрите светло-желтым, при гнойном не будет наблюдаться.
Первым признаком заболевания являетсяболь в ушной раковине или слуховом проходе.Через некоторое время орган становится отечным, наполняется кровью. Происходит образование очагов нагноения между надхрящницей и хрящом. 
Перихондрит протекает в серозной и гнойной формах. Первая переносится больным легче, но при отсутствии должного лечения может привести к гнойным поражениям хряща. Это опасное состояние, поскольку чревато изменением формы раковины.
Серозный перихондрит начинается с шелушения и появления через несколько дней небольшого болезненного уплотнения. В течение следующих 3 недель образование увеличивается в объемах, а затем начинается обратный процесс (уменьшение). На пораженном участке остается болезненное при пальпации уплотнение.
Гнойный перихондрит хоть и развивается медленнее, чем серозный, но протекает в более бурной форме, характеризующейся лихорадкой и интенсивной болью. Внешне нагноения выглядят как бугорки, блестящие, с красным оттенком. Пальпация участков с гнойниками приносит болезненные ощущения. Воспалительный процесс сопровождается ощущением слабости, разбитости, повышенной температурой тела (до 39° С), ознобом. Постоянная боль приводит к бессоннице, потере аппетита.В дальнейшем гнойное воспаление вызывает расплавление и отторжение омертвелого участка хряща.
Поставить окончательный диагноз может только оториноларинголог. Диагностика перихондрита включает:
- визуальный осмотр врачом ушной раковины,
- опрос пациента,
- общий анализ крови,
- бактериологическое исследование гнойного отделяемого.
Строение ушной раковины обуславливает отсутствие патологического процесса вмочке: она лишена хрящевой основы, в которой развивается воспаление.
Терапия и профилактикаболезни
Лечение воспаления ушной раковины направлено на устранение патологического процесса и микроорганизмов, его вызвавших. Для этого применяют антибиотики, обладающие широким спектром действия, макролидные антибиотики (кларитромицин, рокситромицин), сульфаниламидные препараты. Раковина обрабатывается спиртовыми настойками, борной кислотой, жидкостью Бурова, раствором йода. При перихондрите показаны УВЧ- и СВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, рентгенотерапия, лазеротерапия. Помощь хирурга необходима при наличии гнойной формы перихондрита. Во время операции через широкий разрез удаляется отмерший кусок хряща, выскабливается зона нагноения, в нее вкладывается тампон с лекарственным веществом. Обработка антибиотиком осуществляется до 4 раз в день, устанавливается дренаж.
Профилактика перихондрита предполагает дезинфицирование даже малейших механических повреждений ушной раковины при травмировании, ранении, укусе, ушибе.Осторожность необходимо проявлять при наличии инфекционных заболеваний ушей, которые могут спровоцировать гнойные воспаления.
