Проверка слуха (аудиометрия) часть обследования слуховой системы, при котором оценивается качество восприятия звуковых волн соответствующими мозговыми центрами. Звуки, которые слышит человек, являются простой вибрацией воздуха, твердых или жидких веществ в пространстве. Вибрация порождает звуковые волны, характеризующиеся громкостью (амплитудой) и высотой (частотой). При попадании в ухо звуковые волны преобразуются в нервные импульсы и распознаются в виде звуков. Процедура проверки слуха позволяет диагностировать патологии слухового аппарата и разработать схему терапевтических действий.
Содержание
Зачем и когда нужно проверять слух
Нейросенсорная тугоухость нередко является признаком врожденных патологий. Если их не обнаружить у грудничка, то со временем это спровоцирует существенную задержку речевого развития. Подобная ситуация негативно влияет на процесс обучения и значительно снижает качество жизни малыша. Чтобы предотвратить возможные проблемы развития ребенка и при необходимости начать своевременное лечение, следует проверять слух новорожденного в первые несколько месяцев егожизни.
Существуют определенные признаки, при наличии которых обязательно необходимо провести оценку звуковосприятия ребенка. К ним относятся:
- задержка у малыша развития речи,
- инфекционные болезни, влияющие наслуховой аппарат (корь, менингит и т. п.),
- недоношенность ребенка или низкий вес при рождении,
- наличие проблем со слухом у родителей (наследственная предрасположенность),
- желтуха после рождения,
- гидроцефалия (повышенное скопление церебральной жидкости в ликворной системе головного мозга).
Проблемы со слухом могут варьироваться от незначительной тугоухости до полной глухоты. Многие думают, что человек либо слышит, либо нет: например, если ребенок реагирует на голоса родителей, значит, все в порядке. Однако это не так, потому что существует несколько степеней тугоухости, и частичную потерю слуха сложно диагностировать в домашних условиях.
Методы оценки восприятия звуков ребенком
При возникновении проблем со слуховым анализатором лучше всего обратиться к отоларингологу. С помощью определенных методик и современного оборудования лор-врач сможет установить истинную причину болезни, характер ее течения и степень запущенности.
На сегодняшний день разработано большое количество эффективных тестов, позволяющих определить даже наименьшие отклонения в функционировании слуховой системы:
- Тональная аудиометрия. Это самый распространенный тест на проверку слуха, который проводится с помощью специального прибора аудиометра. Данный аппарат создает чистые тона разных частот, по каждой из которых определяется минимальная громкость звукового сигнала, слышимая пациентом. По результатам исследования строится аудиограмма.
- Речевая аудиометрия. Позволяет диагностировать уровень слышимости человеческой речи. Этот тест также проводится с помощью аудиометра, через который подается определенный набор слов, а доктор отмечает, сколько из них пациент правильно услышал.
- Аудиологический скрининг. Подобная программа позволяет проверить остроту слуха у ребенка еще в роддоме. В ухо грудничка вставляется маленький наушник и замеряется ответная реакция малыша на воспроизводимые звуки.
- Исследование реакции ствола головного мозга и слухового нерва на звуки. Проводится с помощью датчиков, прикрепляемых к голове пациента. Датчики позволяютфиксировать изменения электрических импульсов головного мозга при подаче определенных звуков. Данный тест позволяет выявить не только наличие или отсутствие патологических отклонений, но и место их локализации.
Такой метод исследования слуха, как импедансометрия, помогает оценить состояние структур среднего уха, участвующих в процессе звукопроведения: барабанной перепонки, слуховых косточек и труб, улитки, слуховых и лицевых нервов. Для проверки у взрослых и детей старшего возраста использую также камертонные пробы.
Как проверить слух в домашних условиях
Кроме профессиональных методов проверки, существуют способы, позволяющие выполнить процедуру в домашних условиях. Наличие или отсутствие реакции на звук у ребенка можно обнаружить самостоятельно с первых месяцев его жизни. Чтобы проверить слух у детей, родителям необходимо следить за тем, как малыши реагируютна звуковые раздражения: обычную речь, музыку, хлопки в ладоши, щелканье пальцами и т. п.
Для проверки слуха у детей до 2 лет используются звуковые игрушки и речь разной громкости, от шепота до окриков. При этом нормальным считается состояние, когда ребенок:
- поворачивает голову в сторону шума,
- понимает элементарные слова (например, «нет», «нельзя» и др.),
- пытается воспроизвести услышанное.
К трем годам ребенок должен:
- пользоваться лепетными словами,
- понимать простые просьбы (например, «дай папе мячик»),
- делать определенные движения на знакомые звуки.
До 6-7 лет проверка функционирования слухового аппарата носит игровой характер, так как в этом возрасте дети легко отвлекаются и не могут подолгу сосредотачиваться на каком-либо предмете или звуке.
Полную диагностику слуховой системы осуществить в домашних условиях невозможно. Поэтому для исключения различных патологий, связанных со слухом, следуетпоказать ребенка отоларингологу.
