Беременность – это важный и ответственный период, когда организм женщины наиболее уязвим к различного рода инфекционным заболеваниям. Однако даже лечение обычного насморка вызывает определенные трудности: прием самых безобидных лекарств может нанести непоправимый вред плоду. Оживленные дискуссии вызывает применение такого популярного средства, как Тизинпри беременности. 
Чтобы разобраться, допустимо ли пользоваться будущей матери Тизином, нужно подробнее ознакомиться с его характеристиками.
Содержание
Опасен ли Тизин при вынашивании ребенка?
Согласно официальной инструкции, беременность не является абсолютным противопоказанием к применению данного препарата. Однако эти капли – вариант выбора в том случае, когда более щадящие методы лечения себя исчерпали и не принесли должного эффекта.
Прием Тизина во время беременностиопасен не для самой беременной, а для плода. Самостоятельное назначение капель недопустимо. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, следует обязательно обратиться к лечащему врачу. Он поможет подобрать эффективную и максимально безопасную схему лечения.
Спрей или капли?
Торговая марка «Тизин» объединяет в себе целую линейку препаратов для лечения ринита, отличающихся по составу, дозировке и форме выпуска. Чтобы определить, какое из лекарств эффективнее, следует подробно рассмотреть каждого представителя.
Считается, что использование спрея наиболее безопасно. При применении Тизина в форме капель возможно возникновение проблем с дозированием, затеком препарата в носоглотку и последующим его проглатыванием (что крайне нежелательно). В настоящее время выпуск Тизина в таком виде прекращен.
Использование спрея удобно и безопасно: необходимое количество препарата соответствует количеству нажатий на дозатор.
Состав Тизина
Тизин – это не просто сосудосуживающие каплии спреи, объединенные общим составом и механизмом действия. В зависимости от того, какие цели преследуются при лечении того или иного насморка, препарат подбирается по активному и вспомогательному компонентам.
Капли Тизин
Форма выпуска в виде капель включает в состав 0,1% раствор тетризолина гидрохлорида и набор дополнительных веществ. Детский вариант состоит из тех же компонентов, но в меньшей дозировке основного вещества – 0,05%. Объем флакона – 10 мл.
Спрей Тизин Ксило
Действие данного спрея обусловлено м в нем ксилометазолина гидрохлорида. Процентное соотношение идентично каплям: 0,1% раствор для взрослых и 0,05% для детей.
Считается, что использование капель в детской дозировке – один из самых безопасных способов применения Тизина. Но верить этому не стоит. Введение любого объема препарата с некоторой вероятностью способно привести к нежелательным последствиям.
Спрей Тизин Ксило Био
Состав и количественное основного действующего вещества сходно с предыдущим представителем. Отличительная особенность – в Тизин Ксило Био добавлена гиалуроновая кислота. Производители не зря решили включить ее в препарат: этот компонент защищает слизистую от пересыхания, смягчает ее и, следовательно, способствует скорейшему заживлению.
Спрей Тизин Алерджи
Эффективно используется при насморке, возникшем вследствие аллергии. Это объясняется его составом: Тизин Алерджи содержит левокабастина гидрохлорид (540 мкг в 1 мл).
Действие препарата
Основной механизм действия, объединяющий всех представителей линейки Тизин Ксило, – сосудосуживающий эффект. Тетризолина гидрохлорид и ксилометазолина гидрохлорид – это вещества, возбуждающие альфа-адренорецепторы, расположенные, в том числе, и в слизистой носовой полости. Активация указанных рецепторов служит своеобразным «сигналом» для немедленного сужения мелких артерий в носовых ходах. Это приводит к значительному уменьшению воспалительного отека.
Тизин Ксило оказывает выраженное местное влияние на слизистую носа уже через 1-2 минуты после применения. Продолжительность действия составляет от 4 до 8 часов, что позволяет использовать капли не слишком часто.
Несколько иной механизм работы у спрея Тизин Алерджи. При попадании аллергена в организм происходит выработка специфических биологически активных веществ, раздражающих гистаминовые рецепторы, а также запускающих каскад иммунных реакций. За счет этого патологического процесса возникает отек слизистой носа и появляется обильное слизистое отделяемое.
Содержащийся в препарате левокабастина гидрохлорид является блокатором «виновников» возникновения симптомов аллергии – H1-гистаминовых рецепторов, нарушая каскад реакций уже на раннем уровне.
Показания
Спрей Тизин Ксило применяются не только с лечебной целью, но и в составе подготовительной терапии перед диагностическими процедурами.
Основной список показаний включает в себя:
- Ринит и фарингит при острых респираторных заболеваниях. Тизин способствует снижению секреции слизи, восстанавливая нормальное носовое дыхание.
- Средний отит. Благодаря действию активного вещества уменьшается отек слизистой, восстанавливается проходимость евстахиевой трубы и, следовательно, снижается давление на барабанную перепонку.
- Синусит (фронтит, гайморит) в комплексе с основной терапией.
- Подготовка к диагностическим и лечебным процедурам. Воспаленная отечная слизистая может препятствовать риноскопическому осмотру и введению необходимых инструментов при пункции гайморовой пазухи. Тизин Ксило вызывает сужение артериол, тем самым восстанавливая воздушную проходимость носа.
- Сенная лихорадка (заболевание аллергической природы, связанное с сезонным цветением растений, проявляющееся выраженным ринитом с обильным слизистым отделяемым).
Тизин Ксило Алерджи имеет отличный от ксилометазолина механизм действия и используется исключительно при рините аллергической природы.
Противопоказания
Несмотря на то что спреи линейки Тизин (Ксило и Ксило Био) – это препараты местного воздействия, не обладающие мощной токсичностью и иными отрицательными эффектами, относиться к ним необходимо с осторожностью. Можно ли Тизин использовать всем пациентам? Нет. Абсолютные противопоказания:
- Повышенная чувствительность к активным компонентам (у Тизина Алерджи , это единственное существующее препятствие к применению).
- Сухой ринит (возможно усиление воспаления за счет дополнительного пересыхания слизистой оболочки носа).
- Возраст младше 2 лет (запрещены любые дозировки начиная от 0,05%).
- Возраст менее 6 лет (нельзя 0,1% спреи, но разрешены 0,05%).
Список относительных противопоказаний к применению Тизина значительно шире. Использование спрея в данном случае не запрещено, но требует особого внимания и консультации с лечащим врачом. Сопоставление возможного риска и пользы понадобится при многих хронических заболеваниях.
Относительные противопоказания:
- Различные виды сердечно-сосудистой патологии (ишемическая болезнь сердца, включая выраженную аритмию, артериальная гипертензия, аневризма сосудов и сердца).
- Доброкачественная опухоль надпочечника (феохромоцитома).
- Обменные заболевания в стадии суб- и декомпенсации (сахарный диабет, гипертиреоз).
- Прием препаратов, повышающих уровень артериального давления (цитрамон, некоторые антидепрессанты и другие средства),
Для оценки степени риска для беременной и плода при применении лекарств разработана специальная FDA-система. Согласно данной шкале, препараты линейки Тизин относятся к категории C. Это означает, что надлежащие клинические исследования в силу этических причин проведены не были, и достоверных данных о выраженном отрицательном влиянии на здоровье матери и ребенка не имеется.
Следовательно, применение препарата Тизин Ксило при беременности допустимо, но только если польза от его назначения значительно превышает риск отрицательных эффектов.
Кормление грудью также не является абсолютным противопоказанием к применению препаратов Тизин Ксило, Ксило Био и Алерджи. Однако требуется неукоснительное следование инструкции.
Правила применения
Рассмотрим основные рекомендации по использованию Тизина во время беременности.
В 1 триместре
Первый триместр —этап, на котором происходит закрепление плодного яйца в полости матки, а также первая закладка органов и систем будущего ребенка. Это период, когда малейшее внешнее влияние способно привести к прекращению беременности либо началу неправильного развития плода.
Ксилометазолин вызывает местную активацию адренорецепторов слизистой носовых ходов, однако, случайное попадание (путем заглатывания) препарата в системный кровоток способно привести и к гипертонусу матки.
Этот эффект чреват преждевременным изгнанием плода. Когда данный нежелательный эффект происходит в 1 триместре беременности, возможна угроза самопроизвольного выкидыша. Стоит ли в таком случае использовать Тизин при беременности? 1 триместр слишком опасен для этого.
Если возник аллергический ринит, то после предварительного обсуждения с врачом допустим прием Тизина Алерджи. Схема применения —по 2 дозы в каждый носовой ход до 3-4 раз в день. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
Во 2 триместре
Применение Тизина во 2 триместре возможно, но тоже только после обращения к доктору. Дозировка будет напрямую зависеть от уровня индивидуальной чувствительности к препарату. Если врач остановил свой выбор на Тизине, он заинтересован в назначении наименьшего объема препарата.
Максимальное количество времени, в течение которогодопустимо использовать спрей, —5 дней. Несоблюдение этого правила чревато возникновением привыкания к ксилометазолину: слизистая носа будет постоянно отекать, вне зависимости от наличия или отсутствия ринита, возвращаясь к своему прежнему состоянию только после повторного использования препарата.
Как гласит инструкция, кратность применения препарата не должна превышать 3 раз в сутки. Чтобы максимально избежать неблагоприятных последствий, беременным рекомендуется назначать препараты линейки Тизин 1 раз в день. Оптимальная схема применения: впрыскивание препарата на ночь перед сном с заменой его днем на промывание носовых ходов водно-солевым раствором.
В 3 триместре
На этом этапе плод уже практически сформирован, и организм женщины постепенно начинает готовиться к родам. Применение Тизина Ксило и Тизина Ксило Био может привести к преждевременному запуску этого процесса. Настоятельно рекомендуется отказаться от применения указанных сосудосуживающих капель.
Особенности применения капель при беременности
Если препаратом выбора стал все-таки Тизин, инструкция по применению при беременности будет иметь некоторые особенности.
Учитывая, что применение Тизина чревато отрицательным воздействием на плод, его использование должно соответствовать ряду требований:
- назначение максимально низкой дозы лекарства при отсутствии возможности его заменить,
- быстрая отмена препарата при признаках выздоровления,
- моментальный отказ от Тизина при возникновении угрозы здоровью беременной и плода,
- избегание случайного заглатывания препарата при использовании, чтобы ксилометазолин не мог всосаться в кровь через желудок.
Побочные эффекты
Даже если следовать правилам по применению, можно столкнуться с нежелательными реакциями организма.
Возможные осложнения:
- возникновение аллергии,
- появление тошноты,
- головокружение, сонливость, головная боль вследствие резкого спазма сосудов головного мозга,
- чувство жжения, сухости в месте нанесения препарата,
- боль в области носоглотки.
Безопасные для беременных аналоги
Спреи Тизин Ксило и Тизин Кслио Био не являются препаратами первой линии при лечении острого ринита у беременных. Для того чтобы избавиться от насморка без риска нанесения вреда плоду, существует много альтернативных вариантов.
Безопасные препараты:
- Спреи на основе морской воды. Данные средства работают за счет того, что жидкость, скопившаяся в слизистой носа, устремляется за ионами соли, содержащимися в лекарстве. Это способствует снятию воспалительного отека. К представителям этой группы относятсяАквалор,Аква Марис,Маример.
- Физиологический раствор. Содержит соль, как и спреи на основе морской воды, но в меньшей концентрации (0,9%), оптимальной для организма. Не вызывает пересыхания слизистой и применяется с целью промывания носовых ходов.
- Капли на масляной основе (например, Пиносол). Подходят при сухом рините. Оказывают противовоспалительное, увлажняющее действие на слизистую носа.
Можно ли Тизин применять при беременности? Ответ на вопрос нельзя назвать однозначным. Несмотря на то что этот препарат считается эффективным и малотоксичным, есть риск нанесения вреда плоду. При использовании ксилометазолина далеко не всегда наступают нежелательные последствия, но стоит взвесить все за и против.
Однако и отказ от лечения безобидного, на первый взгляд, ринита сопряжен с большой опасностью: при затрудненном носовом дыхании наступает гипоксия материнского организма, ибудущему ребенку тоже может начать не хватать кислорода. Лучший выход из сложившейся ситуации – обращение к лечащему врачу. Именно он поможет подобрать пациентке именно тот препарат, который будет максимально безопасен и при этом эффективен.
Кристина Мищенко,
Полезное видео о лечении беременных
