Аллергический отит: особенности патологии, ее лечение и возможные последствия

Аллергическим отитом называют вялотекущий патологический процесс, протекающий в наружном или среднем ухе, и доставляющий сильный дискомфорт за счет ярко выраженной симптоматики. Невылеченная патология может приводить к таким же опасным последствиям, как и экссудативный отит, поэтому она требует серьезного и внимательного отношения. Особенно если от нее страдает маленький ребенок.

Причины и группы риска

Аллергический отит у взрослых и детей развивается по целому ряду причин. Прежде всего, в группу риска входят:

• пациенты, страдающие от синдрома Дауна,
• аллергики,
• люди с неблагоприятной наследственностью (имеется в виду наличие родственников, страдающих от подобной патологии),
• активные или пассивные курильщики.

Отит, спровоцированный аллергией, приводит к изменениям в слизистых тканях ушных барабанных перепонок. Вследствие этого происходит значительное снижение местного иммунитета, по причине которого организм не может бороться с инфекцией, проникающей извне. Этим объясняется специфическая клиническая картина, которую провоцирует данный патологический процесс.

В большинстве случаев причинами развития болезни являются перенесенные инфекционные патологии или попадание в организм различных контактных аллергенов:

• микрочастиц бытовой химии,
• медикаментозных препаратов, которые не предназначены для введения в ухо.

Другими факторами, способными спровоцировать возникновение такого отклонения, могут стать:

• бесконтрольный прием антибактериальных препаратов,
• грибковые заболевания ушей,
• пренебрежение правилами гигиены,
• негативные изменения в иммунном статусе.

Чаще всего диагноз «аллергический отит» ставится пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, крапивницы и т. д.

Симптомы

Аллергический отит имеет не очень выраженные симптомы на начальном этапе развития, но заметить его первые проявления, все же, можно. Особое внимание следует обратить на наличие:

• сильной заложенности в больном ухе,
• ухудшения слуха,
• шума в ухе,
• ощущения «скрипа» в ухе во время пережевывания и глотания пищи.

Позже, если болезнь не была обнаружена и вылечена своевременно, у пациента могут возникнуть следующие признаки:

• прогрессирующее ухудшение слуха, которое становится особенно заметным при изменении положения головы,
• искажения окружающих звуков и голосов,
• дискомфорт в ухе (будто что-то постоянно «переливается» в нем).

Такая симптоматика характера для экссудативного отита, который может стать следствием аллергического. При длительной отечности евстахиевой трубы происходит деформация барабанной перепонки, вследствие чего в ушной полости начинается процесс скопления жидкости из кровеносных сосудов.

Прогрессирование заболевания продолжается вплоть до образования фиброзных спаек, что чревато серьезными последствиями для здоровья. В частности, это может привести к полной глухоте.

Формы

Аллергический отит может быть:

• наружным,
• средним.

Наружный отит могут вызвать украшения или слуховой аппарат, даже если они были изготовлены из качественных материалов. Помимо этого, на развитие заболевания может оказать влияние использование ушных капель, особенно если терапия проводилась без предварительной консультации у врача. Подробнее о наружном отите →

Если болезнь не лечить, она постепенно будет прогрессировать, поражая среднее ухо. Но далеко не всегда средняя форма отита развивается на фоне наружной. Иногда она возникает без каких-либо предпосылок, по причинам, которые были рассмотрены ранее.

Какой врач лечит аллергический отит?

Для диагностики и лечения патологии необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врач). При необходимости пациенту могут назначить консультацию аллерголога, но она является дополнительной диагностической процедурой. Данный специалист поможет назначить препараты, которые снимут аллергическую реакцию без вреда для здоровья больного.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «аллергический отит» в обязательном порядке проводится:

• Предварительный сбор анамнеза, основанный на жалобах пациента.
• Отоскопия, во время которой врачом оценивается подвижность барабанной перепонки и общее состояние слухового хода.
• Пункция барабанной перепонки (парацентез), которая проводится при наличии гнойного экссудата в ушной полости.
• Аллергопробы, необходимые для выявления аллергена, вызвавшего развитие патологии.

При развитии тугоухости на фоне аллергического отита врачом проводятся специальные аудиметрические тесты. Как правило, их применяют при исследовании ушей у малышей, поскольку они еще не могут самостоятельно описать беспокоящие их симптомы.

Лечение

Лечение аллергического отита должно быть комплексным, но основным составляющим терапии является пероральный прием или наружное применение (можно комбинировать) антигистаминных (противоаллергических) медикаментозных препаратов. Но при выборе лекарств врачом обязательно учитывается тяжесть клинической картины заболевания и его формы.

Так, на начальной стадии развития наружного аллергического отита пациенту показано местное лечение. В этом случае целесообразно применять антигистаминные мази, кремы и гели: Фенистил, Протопик, Элидел и др. Эти средства имеют негормональную природу, поэтому применять их можно без опаски. В случае тяжелого течения аллергического отита (нестерпимый зуд, жжение, образование волдырей с прозрачной жидкостью) могут применяться кортикостероидные мази и кремы. Но гормональные препараты используются исключительно в крайнем случае и только по рекомендации аллерголога.

Для предотвращения развития патологии в будущем пациенту назначают аллергенспецифическое лечение. Это разновидность иммунотерапии, при проведении которой больному регулярно делают инъекции с тем аллергеном, который спровоцировал развитие аллергического отита. С каждым разом дозировку вещества немного увеличивают, заставляя организм привыкать к нему и вырабатывать резистентность. Если причиной аллергического отита стал какой-либо пищевой продукт, его полностью исключают из рациона пациента.

При среднем аллергическом отите проводятся промывания ушной полости 3%-раствором перекиси водорода или борной кислотой. Если имеют место сопутствующие заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма и др.), параллельно проводится и их лечение.

Особенности течения болезни у маленьких детей

Маленькие дети намного тяжелее переносят аллергический отит, чем взрослые, особенно если патологический процесс поразил среднее ухо. При развитии заболевания ребенок становится капризным, раздражительным, нервным. У него нарушается сон, возникают головные боли, появляется постоянное ощущение заложенности в больном органе.

Аллергический отит у ребенка диагностируется довольно трудно из-за того, что протекает в вялотекущей форме. Трудности с его выявлением вызваны еще и тем, что дети часто не могут правильно описать свои ощущения. Подробнее об отите у детей →

Повлиять на развитие заболевания могут следующие факторы:

• использование молочных смесей или сухого молока для кормления новорожденного малыша,
• часто возникающие инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов,
• редкое проветривание детской комнаты,
• частое пребывание в загрязненной среде,
• врожденные или приобретенные аномалии строения черепа.

Еще один фактор, способный вызвать развитие аллергического отита у ребенка, – это сигаретный дым. Чтобы избежать подобных последствий для здоровья малыша, родители должны пересмотреть свой образ жизни. Это не означает, что стоит полностью отказываться от курения. Просто необходимо делать это в помещении, где не находится ребенок.

Подход к лечению аллергического отита у детей такой же, как и у взрослых, , отличается только дозировка препаратов. Если ребенок еще очень маленький, то антигистаминные средства прописываются ему в форме сиропа для перорального применения. Аллергенспецифическая иммунотерапия малышам до 3 лет не проводится.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогнозы на выздоровление довольно благоприятные. В большинстве случаев достаточно просто исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения антигистаминными препаратами.

Если же проявления патологии игнорируются, это может привести к довольно серьезным осложнениям, поскольку на поздних стадиях развития патологии прогнозы терапии не являются столь благоприятными.

Осложнения

Длительное отсутствие адекватного лечения может привести к:

• параличу лицевого нерва,
• атрофии барабанной перепонки,
• возникновению опухолевидного образования, состоящего из гноя, отмерших клеток эпителия и выпота (холестематома уха).

Если аллергический отит находится в запущенной стадии, возможна полная потеря слуха.

Профилактика

Основным способом предотвращения развития аллергического отита является полное исключение повторного контакта с аллергеном. В первый раз он может обойтись обыкновенным раздражением кожи, и, если таковое имело место, лучше принять необходимые меры для исключения возникновения недомогания в будущем.

Чтобы не допустить рецидива патологии, следует проходить регулярные профилактические осмотры у отоларинголога. Лицам, страдающим от разных видов аллергии, обязательно наблюдение у аллерголога.

Не нужно заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. Соблюдение этого условия гарантирует не только снижение риска рецидива аллергического отита, но и исключение возможности возникновения более серьезных проблем со здоровьем.

Елизавета Крижановская,

Полезное видео о том, как лечить отит