Почти каждый ребенок, по крайней мере, единожды в жизни сталкивается с инфекцией уха. Эти инфекции являются одними из наиболее распространённых детских болезней. Рисковым периодом является не только холодная пора, но и лето. Дети страдают болью, отёком и лихорадкой. Болезнь может возникнуть у ребёнка разного возраста – в 1 год, 2 года и старше 3 лет. Проблемой является ситуация, когда ушной недуг поражает самый маленький возраст (до 1-2 лет), представители которого не могут чётко пояснить своё состояние. Что делать, если ваш ребёнок поддался заболеванию? Как понять как болит ухо у ребенка и проверить, имеет ли место инфекция?
Содержание
Инфекции среднего уха – характеристика
Инфекции среднего уха являются одними из наиболее распространённых инфекционных заболеваний у детей. Около 75% детей в возрасте до 1-2 лет инфекцию уха переносят, как минимум, один-два раза в жизни.
Дети, которые заболели до достижения 1-2 лет жизни, чаще страдают рецидивирующими инфекциями, часто переходящими в хроническую форму. Инфекции уха включают в себя различные воспалительные процессы, которые в соответствии с симптомами, тяжестью и продолжительностью можно разделить на несколько категорий:
- острые,
- хронические,
- рецидивирующие,
- воспаления, сопровождающиеся выделениями.
Средний отит, особенно, у детей до 1 года, не обязательно виден на первый взгляд. Заболевание иногда не определяет даже не имея подозрений в отношении этого диагноза. Это, в большинстве случаев, относится к детям в возрасте до 2 месяцев. У таких маленьких детей появляется воспаление верхних дыхательных путей, насморк и повышение температуры. С другой стороны, немалый процент детей не показывает этих симптомов, причём воспаление не определяет даже анализ крови.
Внезапные приступы боли в ночное время
Почти каждый родитель маленького ребенка пережил ситуацию, когда у малыша болело ушко.
Когда у ребенка болит ухо, он потирает его рукой и несчастно хныкает, не понимая, что происходит. Часто младенец просыпается от боли в ночное время, и не может уснуть. Он становится беспокойным, плачет и не позволяет прикоснуться к ушку. Это является сигналом того, что у ребенка присутствует инфекция, проявляющаяся болью. Лихорадка может, но не должна сопровождать воспаление. Иногда появляется рвота или диарея. Родители могут дать малышу лекарства против боли и лихорадки, соответствующие его возрасту, и вызвать скорую помощь. Врач, скорее всего, направит ребёнка к отоларингологу.
Симптомы воспаления среднего уха и его осложнения включают в себя:
Боль в ушах является наиболее распространённым симптомом. Тем не менее, ребёнок может заболеть, при этом не имея боли в ухе (1/5 детей). Как определить, что болит именно среднее ухо? Боль при воспалении наружного слухового прохода связана с болью при растяжении ушной раковины и отёком мягких тканей стенки слухового прохода. В случае ангины типичным признаком является покраснение миндалин.
- Выделения из уха являются выделениями из среднего уха, которые текут в наружный слуховой канал при разрыве барабанной перепонки.
- Нарушенный слух является распространённым симптомом отита, который, однако, может быть подтверждён только у детей старшего возраста.
- Головокружение относится к менее распространённым симптомам отита, проявляется расстройством равновесия.
- Шум в ушах больные дети указывают в исключительных случаях.
- Отёк и покраснение вокруг уха, как правило, присутствует позади мочки при остром воспалении височной кости.
- Паралич лицевого нерва возникает при воспалении височной кости; основным симптомом является пониженная подвижность половины лица.
Инфекции среднего уха являются частым осложнением верхних дыхательных путей. В начале воспаления проявляется картиной обычной простуды с ринитом. Инфекция вызывает отёк слизистой оболочки носовой полости, глотки, слуховой трубки, а затем – и среднего уха. Отёк уменьшает проходимость евстахиевой трубы, в ней образуется вакуум, а позже – гной, который скапливается в полости среднего уха. Бактерии или вирусы, которые присутствуют в носоглотке, попадают в среднее ухо и вызывают острый средний отит. Сам отит происходит с интервалом 3-7 дней после начала катара верхних дыхательных путей.
Диагностика
Отит диагностируется при помощи ЛОР-обследования. В основном, в этих целях используется отоскопия, которая представляет собой исследование барабанной перепонки, наружного слухового прохода, ушной раковины и её окрестностей. Врач исследует положение ушной раковины, область позади ушей и слуховой проход. Во время осмотра барабанной перепонки необходимо учитывать её положение, цвет, прозрачность и эластичность.
В начале развития воспалительного процесса возникает давление на барабанную перепонку, которое обусловлено отрицательным давлением в полости среднего уха. После создания гнойной секреции наблюдается выпуклость барабанной перепонки сначала в задней половине, а затем – и в передней. Для детей с острым гнойным средним отитом характерной является красноватая, непрозрачная барабанная перепонка с ограниченной эластичностью.
Лечение
Основные методы лечения отита включают применение антибиотиков и парацентез (прокол барабанной перепонки). Это – не что иное, как её прокол специальной иглой. Это действие освобождает выделения из полости среднего уха. Фактически, прокол не является продолжительной процедурой, она раздражающая, но очень быстрая. Обычно, перед проколом выполняется анестезия.
Антибиотики, как правило, вводят в течение 7-10 дней. Тем не менее, необходимо строго соблюдать принципы их правильного использования, чтобы избежать повышения устойчивости бактерий к антибиотикам. Лечение дополняется введением обезболивающих лекарств.
В случае рецидивирующего среднего отита можно рассмотреть возможность вакцинации, хирургического разреза барабанной перепонки с введением втулки (вентиляционной трубки), удаление аденоидов или хирургии височной кости.
