Воспаление наружного или среднего уха часто встречается у всех возрастных категорий населения. Это заболевание, называемое отит, различается по форме, характеру течения, наличию осложнений. У маленьких детей его диагностика специфична в силу возраста пациентов. У взрослых диагноз складывается из жалоб, данных отоскопии, дополнительных методов исследования. 
Содержание
Симптомы заболевания
При любой форме отита всегда присутствует боль. Ее характер и интенсивность разные при острой (сильная и стреляющая) и хронической форме (более тупая, болит постоянно). Есть ощущение заложенности, чувство переливания жидкости в ухе, частичная или полная потеря слуха, истечение гнойного или серозного экссудата из слуховых проходов.
Отит в острой форме у взрослых и детей всегда сопровождается сильной интоксикацией организма из-за воздействия продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Это выражается в недомогании, слабости, головной боли, тошноте и рвоте, отсутствии аппетита. При позднем обращении к врачу, несвоевременной диагностике, неправильном лечении воспалительного процесса в ухе могут развиться опасные осложнения.
Терапия, ее этапы
Отит является заболеванием, возникшим из-за проникновения инфекции в наружное, среднее или внутреннее ухо.
Поэтому основное направление лечения, с которого надо начинать у взрослых, – этиологическое, воздействие на причину болезни. С целью снять воспаление в ухе, купировать боль и отечность, снизить продукцию экссудата назначаются лекарства, относящиеся к классу антибиотиков.
Сколько длится курс – определяет только врач. Сначала рекомендуется первым курсом 8-10 дней применить средство широкого спектра действия введением внутримышечно или внутривенно.
При недостаточном эффекте или медленной положительной динамике назначается второй курс средства более узкого спектра. Перед его началом необходимо определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, взяв образец экссудата из уха. Затяжное течение отита требует применения нестероидных воспалительных средств, чаще Диклофенака.
Следующее направление лечения – симптоматическое, то есть призванное снять определенные признаки заболевания, боль, лихорадку или образование гноя. Это назначение обезболивающих лекарств, сосудосуживающих средств, каплей в нос и уши. Важное значение имеет восстановление проходимости слуховой трубы и нормальной аэрации среднего уха, лечение острого евстахиита введением дезинфицирующих растворов и гормональных препаратов. Обязателен осторожный уход за ушными проходами, ротовой и носовой полостью.
Строгое соблюдение постельного режима при остром отите, обильное теплое питье, прием витаминов, терапия сопутствующих соматических заболеваний у взрослых пациентов – важные составляющие лечения. При недостаточной положительной динамике, малейшем подозрении на начавшееся осложнение проводится госпитализация в профильное отделение стационара, где осуществляется по показаниям хирургическое лечение.
Применение ушных капель
Доступность и простота применения ушных капель при отите делает их особенно популярными у взрослых и детей. При любой боли в ухе или жалобах ребенка на то, что болит ушко, люди стремятся скорее приобрести какие-нибудь капли. Но бесконтрольное их использование без консультации с врачом может причинить вред, не вылечить отит, а затянуть его течение. У взрослых острая фаза отита может оказаться сглаженной, без ярких проявлений. Ушные капли в этом случае приносят временное облегчение, как бы «камуфлируя» отит, который продолжает развиваться и постепенно переходить в хроническую фазу.
Человек без медицинского образования не сможет правильно выбрать лекарство от отита, разобраться в показаниях и противопоказаниях, в том, сколько должен длиться курс. Каждый препарат имеет свои фармакологические особенности, по-разному взаимодействует с другими средствами. Только врач должен назначать лечение воспаления уха, чтобы оно принесло желаемый быстрый эффект.
Капли для закапывания в ухо для взрослых различаются по своему составу. Одни содержат антибиотики (Ципромед, Нормакс), другие – гормональные средства (Дексон, Софрадекс), третьи – нестероидные противовоспалительные препараты (Отинум, Отипакс). Две последние группы назначаются по строгим показаниям.
Правильно выбрать ушные капли при отите еще недостаточно, надо знать, как их закапывать в ухо. Капли должны быть не холодные, их нужно довести до комнатной температуры, а лучше до температуры тела. Введение капель в наружное ухо производится лежа на боку, оттянув ушную раковину, по возможности через турунду. Применение капель при отите – не единственный путь снять патологические симптомы, а одно из направлений комплексного лечения.
Ушные капли для детей
Особенности детского организма, его отличия от взрослых, неполноценность иммунитета должны обязательно учитываться при назначении ушных капель при отите. У ребенка может быть аллергическая настроенность, больше выраженная, чем у взрослых, а побочное действие препарата может нанести ощутимый вред. Особенности детского соматического статуса могут изменить влияние средства и вызвать при отите нежелательный эффект.
Самостоятельный выбор ушных капель для ребенка недопустим без врачебного осмотра и постановки диагноза «отит».
Наиболее эффективны в лечении следующие препараты:
- Отипакс (показания – баротравматический или острый средний отит, курс – 10 дней),
- Софрадекс (показания – боли при инфекции наружного уха, острый и хронический наружный отит, курс – 7 дней),
- Отинум (показания – средний и наружный отит до года, курс – 7-10 дней).
Эти средства способны снять отек и боль, помочь при регенерации барабанной перепонки, имеют местный ранозаживляющий эффект. Воспаление уха у детей должно лечится комплексно и планомерно, с применением физиолечения. В плане терапии также необходимо присутствие общеукрепляющих мер.
Использование антибиотиков
Отит, как воспалительное заболевание, обязательно требует назначения антибактериальных средств, воздействующих на инфекционный агент. Они могут быть как статического действия, прекращающего размножение микроорганизмов, так и бактерицидного, то есть их убивающего. Существуют антибиотики широкого спектра, воздействующие на многие бактерии и вирусы. При лабораторном определении вида агента, вызвавшего воспаление, предпочтительней назначать средства, оказывающие влияние только на него (антибиотики узкого спектра действия).
Чаще используются средства из пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин), ципрофлоксацин, азитромицин, хлорамфеникол. Запрещено применение аминогликозидов из-за их ототоксичности. Антибиотики могут использоваться перорально, внутримышечно, внутривенно, в виде ушных капель.
Профилактика
У взрослых профилактика отита сводится к снижению возможности травм слухового прохода, барабанной перепонки при очищении ушей от серы, высушивании после купания. Необходимо полноценно лечить начавшийся ринит, гайморит, стоматит, санировать ротовую полость. При разросшихся аденоидах или гландах показано их удаление.
Здоровый образ жизни – также мера профилактики. Отказ от курения, закаливание, прием комплексных витаминных препаратов и иммуностимуляторов резко снижают возможность заболевания. Необходимы занятия физкультурой или посильным видом спорта, частые прогулки, здоровое психологическое окружение.
Народные средства терапии
Использование так называемых народных средств в лечении отита является вспомогательным методом. Применять их можно только после врачебной консультации. Бесконтрольное и неоправданное использование какого-либо народного метода может усилить боль, усугубить ситуацию, свести к нулю всю основную терапию.
Можно использовать подогретое подсолнечное масло, настоянное на листьях грецкого ореха, в виде капель или компресса, снимающего боль. Цветки полыни 3 дня настаивают на спирте или водке и применяют наружно. Сок, выжатый из печеной луковицы, хорош в качестве ушных капель. Таких средств много, и очень важно знать, как и сколько времени готовить снадобье, учитывать возможные побочные эффекты. Их основное действие – обезболивающее, снятие воспаления, заживление поврежденных тканей.
Не существует какого-то одного средства при лечении отита. Терапия всегда комплексная, учитывающая все особенности заболевания. Важно ее вовремя начать, не допустив тяжелых осложнений.
Серова Галина,
Полезное видео о лечении отита
