Серозный отит: проявление, динамика, лечение

Серозный отит – это воспалительный процесс в области среднего уха, вызванный скоплением транссудата (жидкости) в барабанной полости. Заболеванию характерно вялое течение. Отечественные доктора называют патологию экссудативным средним отитом. Использование термина «серозный» чаше всего встречается среди отоларингологов европейских стран. серозный отит

Заболевание в основном встречается в детском возрасте. У взрослых пациентов серозный отит среднего уха диагностируется крайне редко. Опасность этой разновидности патологии заключается в скрытом течении. Нередко острое воспаление трансформируется в хроническую стадию. Среди пациентов встречаются случаи потери слуха.

Содержание

Причины

Основным, провоцирующим патологию фактором, выступает нарушение циркуляции воздуха в евстахиевой трубе. В момент глотания в норме небная занавеска приподнимается, выравнивая в среднем ухе давление.

Основной причиной развития острого среднего серозного отита у детей и у взрослых является длительное нарушение воздухообмена. Обычно это происходит у пациентов, страдающих синуситом или аденоидитом. Как показывает статистика, у этих людей отмечается анатомическое сужение носовых ходов.

Симптоматика

Острый средний серозный отит своими признаками отличается от других форм заболеваний уха. Симптомы бактериальной инфекции – это резкая боль и высокая температура. При рассматриваемой патологии накопление экссудата длительное время может протекать без каких-то явных признаков.

Среди признаков отмечают:

Ощущение заложенности и шума в ушах.
Ухудшение слуха.
Во время наклона головы пациент ощущает временное облегчение (заложенность спадает, слух улучшается). При этом человек как будто слышит хлюпанье жидкости.

Стоит отметить, что такие признаки легко не заметить при развитии патологии в раннем детском возрасте. Хотя и взрослые пациента чаще всего обращаются за помощью после присоединения бактериальной инфекции, провоцирующей сильную боль.

Стадии

Существует 4 стадии серозного отита среднего уха. Каждой из них характерна своя клиническая картина. Рассмотрим динамику заболевания:

Катаральная стадия, или евстахеит. В этот период наблюдается нарушение вентиляции трубы, воспаление ее слизистой оболочки. Нарастание вакуума в полости провоцируется всасыванием воздуха через суженое отверстие. Из-за этого и появляется транссудат, мигрируют в небольшом количестве лимфоциты и лейкоциты. На этой стадии заболевание проявляется легкой заложенностью и незначительным снижением восприятия звуков. Евстахеит может продлиться до 30 дней.
Секреторная стадия, при которой происходит накопление слизи в полости. Проявляется чувством давления, шумом, более выраженным снижением слуха. Среди симптомов встречается и ощущение всплесков жидкости при смене положении головы. Продолжительность развития 2 стадии колеблется в пределах 1–12 месяцев.
Мукозной стадии характерно загустение жидкости, скопившейся в барабанной полости. Всплески при смене положении головы исчезают, а тугоухость увеличивается. Продолжительность развития стадии составляет период от 1 до 2 лет.
Последняя стадия получила название «фиброзная». В этот период преобладают дегенеративные изменения в слизистых тканях барабанной оболочки. Продуцирование слизи прекращается, запускается процесс фиброзной трансформации оболочки. Патологическим изменениям подвергаются и слуховые косточки. Затем развивается адгезивный отит среднего уха.

Заметив даже незначительный дискомфорт или проявление перечисленных признаков отита, важно обратиться за помощью.

Какой врач лечит серозный отит?

При подозрении на развитие патологического процесса в органах слуха необходимо срочно обращаться к отоларингологу. Серозный отит у детей лечит также ЛОР-врач. К нему обращаются в следующих случаях:

при снижении слуха,
при рецидивирующих отитах,
при необходимости проведения хирургической процедуры.

Иногда схему лечения назначают терапевты или педиатры.

Диагностика

В ходе определения патологии доктор осматривает органы слуха, нос и горло пациента. Определить диагноз и степень тяжести помогает аппаратное исследование:

Аудиометрия – процедура, позволяющая установить остроту слуха, чувствительность к частотным звуковым волнам. Исследование проводится врачом сурдологом, в ходе которого выдается аудиограмма. По этим данным отоларинголог определяет степень тугоухости.
Тимпанометрия является быстрым и безболезненным способом определения подвижности барабанной перепонки и наличия за ней экссудата.

На основании полученных данных, доктор ставит диагноз и назначает схему лечения.

диагностика серозного отита

Терапия у детей

Лечить патологию среднего уха самостоятельно нельзя, подбирать лекарства должен врач. У детей схема лечения выглядит следующим образом:

Антибактериальная терапия актуальна при бактериальной этиологии заболевания (Амоксициллин, Цефазолин, Аугментин). Чаще всего препаратами этой группы лечат острый серозный отит или хроническое воспаление органов слуха, вызванное патологической микрофлорой.
Противовоспалительные средства (Мирамидез, Эреспал).
Комплекс витаминов и микроэлементов, поддерживающий организм в период болезни.
Применение назальных сосудосуживающих капель способствует восстановлению вентиляции в евстахиевой трубе (Називин, Нафтизин).
В некоторых случаях актуально использование муколитиков. Препараты помогают активировать процесс разжижжения слизи (Синупрет, Амброксол, АЦЦ).
Антибактериальные препараты в форме капель (Неладекс, Ципрофарм). Местное применение лекарства позволяет уничтожить патогенную микрофлору.

Стоит отметить, что острая форма отита может лечиться и без применения антибиотиков. В зависимости от интенсивности накопления слизи, доктор составляет схему лечения для каждого ребенка индивидуально.

Лечение у взрослых

Медикаментозное лечение предусмотрено такое же, как и в детском возрасте. Разница лишь в том, что врач подбирает препараты, соответственно возрасту больного. Помимо консервативного способа, могут быть назначены следующие процедуры:

Массаж барабанной перепонки.
Фоно- или электрофорез.
При ушном воспалении эффективна лазеротерапия.
Продувание методом Политцера.

Лечение серозного отита и у взрослых, и у детей в запущенной стадии нередко требует хирургического вмешательства:

Миринготомия.
Тимпанопункция.

Обе процедуры предусматривают пробивание барабанной перепонки. Они достаточно болезненны, поэтому проводятся в условиях стационара под действием анестезии. Также при необходимости назначают аденотомию.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению. Но если длительное время не обращаться за помощью или нарушать схему терапии, назначенную доктором, могут развиться осложнения.

Прогрессирующий отит приводит к длительному восстановлению улитки и барабанной полости. При этом пациент будет страдать тугоухостью. В раннем детском возрасте снижение слуха способно провоцировать нарушения в психическом развитии ребенка. К сожалению, эти процессы необратимы.

Профилактика

Специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил для снижения вероятности развития патологии:

Избегайте контакта с людьми, если у них грипп или ОРВИ.
Зимой носите теплый головной убор.
Гигиенические процедуры выполняйте аккуратно (избегайте травм тканей внутри уха).

Рассматриваемая патология органа слуха является достаточно опасным заболеванием, так как бессимптомное течение приводит к потере драгоценного времени. Но даже если обратиться в больницу на поздней стадии, грамотные действия врача приводят к выздоровлению пациента.

Татьяна Гросова, медсестра