Выделения из уха (оторея) – симптом, который сопровождается появлением жидкости, покидающей полость слухового прохода. Процесс может быть физиологическим, но в большинстве случаев подобная ситуация является признаком определенного заболевания. 
Любые выделения из ушей требуют внимания со стороны пациента. Несвоевременное обращение к врачу и задержка в подборе адекватной терапии ведет к прогрессированию патологии и может закончиться глухотой.
Содержание
Естественные причины
Появление выделений из уха нетипично для обычных обстоятельств. Вариантом нормы возникновения липкой и густой жидкости коричневого цвета врачи называют гиперфункцию серных желез на фоне повышенной температуры внешней среды.
Соответствующие структуры продуцируют секрет, который защищает внутреннюю поверхность слухового прохода от негативных факторов внешней среды. Обильное выделение серы из уха у взрослых может быть индивидуальной особенностью организма. На фоне высокой температуры внешней среды секрет размягчается и выводится в виде коричневой жидкости.
Патологические причины в зависимости от характера выделений
Прогрессирование отореи чаще происходит из-за развития патологического процесса во внешнем или среднем ухе. В зависимости от первопричины патологии меняется характер жидкости, которая образуется в ушах и вытекает наружу. При оценке соответствующего секрета врач определяет главный патогенетический фактор, который вызывал проблему.
Учитываются следующие моменты:
- Цвет.
- Аромат.
- Количество.
- Наличие сопутствующих симптомов.
Установление причины патологии у человека проводится после базовых диагностических процедур и анализа капель или струек, которые выделяются из уха.
Белые
Белые творожистые массы чаще встречаются у младенцев и являются сигналом родителям о необходимости посещения врача. Причинами выделений из уха в данном случае можно назвать:
- Грибковое поражение.Меняется характер секрета. Белая жидкость иногда располагается по всему ушному проходу и сопровождается дополнительной симптоматикой.
- Поражение спинного мозга.В данном случае дети очень неспокойны, параллельно присутствует высокая температура и постоянная болезненная пульсация в ухе.
Если у малыша или взрослого пациента начинают выделяться белые сметанообразные массы, тогда в кратчайшие сроки нужно обращаться к врачу.
Прозрачные
Появление прозрачной жидкости может не восприниматься людьми, как что-то плохое. Симптом иногда протекает с отсутствием боли. Однако признак свидетельствует о прогрессировании патологического процесса с нарушением целостности барабанной перепонки.
Причины:
- Экссудативный отит.Асептическое воспаление уха, которое сопровождается секрецией жидкости с ее давлением и последующей перфорацией соответствующей мембраны. Подробнее о экссудативном отите →
- Аллергическая реакция.В ухе формируются пузыри с серозным содержимым, которые лопаются. В ушной раковине появляются прозрачные выделения.
- Перелом основы черепа.Бесцветный секрет в данном случае являет собой ликвор – спинномозговую жидкость.
Желтые
Выделения светло- или темно-желтого цвета традиционно свидетельствуют о прогрессировании инфекционного процесса бактериального происхождения. Типичными причинами соответствующей проблемы врачи называют:
- Гнойный отит.Происходит поражение среднего уха микрофлорой. Подробнее о гнойном отите →
- Хронический отит.Вялотекущий вариант предыдущего заболевания. Подробнее о хроническом отите →
- Фурункул в области ушной раковины.При вскрытии воспаленного волосяного фолликула выделяется гной.
Желтые выделения из уха у грудничка требуют немедленного обращения к врачу для предотвращения развития осложнений.
Коричневые
Коричневая жидкость свидетельствует о возможном локальном кровотечении. Появление обильных выделений серы из уха на фоне попадания содержимого сосудов обуславливает характерный цвет секрета.
Причины:
- Травмы.
- Холестеатома– доброкачественная опухоль, которая сопровождается поражением среднего уха и может развиваться с повреждением сосудов.
- Буллезный отит.Относится к осложнениям гриппа. Сопровождается образованием кровянистых пузырьков, которые лопают и окрашивают серу в коричневый цвет.
Черные
Черные выделения из уха – редкий симптом. Он возникает на фоне активности плесневых или дрожжевых грибков в ухе. Продукты их жизнедеятельности окрашивают серу в черный цвет.
Кроваво-гнойные
Причинами появления кроваво-гнойных выделений из уха являются те же факторы, что и в случае с коричневой и желтой жидкостью. В данной ситуации объединяется инфекционное поражение слизистой оболочки с травматизацией сосудов.
Сукровичные розовые
Розовый характер выделений свидетельствует о локальном кровоизлиянии. Бледность цвета и примесь сукровицы – сигнал о возможном попадании в жидкость ликвора. В данном случае необходимо исключать перелом основы черепа, аллергические реакции и экссудативный отит.
Желтовато-зеленые
Желтоватый цвет выделений с примесью зеленого свидетельствует об активности бактериальной флоры. Микроорганизмы продуцируют экзо- и эндотоксины, которые окрашивают секрет уха и негативно влияют на организм.
Обильные
Обильные выделения белого, серого, желтого или любого другого цвета должны стать причиной для немедленного визита к врачу. Большое количество жидкости свидетельствует о высокой активности патологического процесса.
С неприятным запахом
Если выделения воняют, тогда это значит, что в ухе присутствуют бактерии, которые в процессе жизнедеятельности выделяют сероводород или другие газы. Секрет уха в норме практически не пахнет. Для борьбы с неприятным запахом используют антибиотики.
Если выделения не сопровождаются болью
Отсутствие боли не всегда является положительным симптомом протекания патологии. Некоторые процессы развиваются, не причиняя пациенту соответствующего дискомфорта. Примерами могут выступать:
- Холестеатома. На ранних этапах опухоль остается незамеченной.
- Хроническая инфекция.
- Аллергические реакции. Присутствует зуд, но не боль.
Сопутствующие симптомы
Характер выделений из уха – один из ключевых аспектов, на которые ориентируются врачи при постановке соответствующего диагноза. Патология часто сопровождается дополнительными симптомами, которые помогают уточнить причину болезни.
Вспомогательные признаки:
- Боль.
- Зуд.
- Повышение температуры.
- Ухудшение слуха.
- Приступы головокружения.
- Локальное покраснение.
- Отек.
- Увеличение близлежащих лимфатических узлов.
К какому врачу обращаться?
Для верификации любого диагноза, касающегося ушей, необходимо обращаться к отоларингологу (ЛОР). Семейный врач может провести первичный прием, однако в преимущественном большинстве случаев он перенаправляет больного к узкому специалисту.
Диагностика
Отоларинголог проводит комплексное обследование пациента для точного установления окончательного диагноза и подбора оптимального варианта лечения. В практике используются следующие методы:
- Отоскопия.Происходит визуальная оценка состояния слухового прохода и барабанной перепонки. Врач определяет наличие желтых, белых, выделений темного цвета и других, развитие воспалительного процесса.
- Микроскопия уха.В процессе обследования используется увеличительная оптика, которая позволяет более подробно рассмотреть патологические участки.
- Компьютерная томография.Рентгеновский метод диагностики, который используют для исключения наличия травм костей черепа.
На основе жалоб больного, клинической картины и данных инструментальных методов врач проводит окончательную диагностику соответствующего заболевания, вызвавшего выделения из уха.
Лечение
Лечение выделений из уха предусматривает использование медикаментозного, физиотерапевтического, а иногда и хирургического вмешательства. Все зависит от первопричины патологии.
У детей
Дети чаще взрослых страдают от отита. Это обусловлено анатомическими особенностями черепа. Для лечения отита у ребенка используют следующие препараты:
- Антигистаминные средства.Эффективны при наличии зуда, отека.
- Антибактериальные препараты.Нужны при гнойных формах отита.
- Сосудосуживающие капли.Снижают отек, улучшают циркуляцию жидкости в ушках малышей.
- Гормональные средства.Применяются редко, в тяжелых случаях и только по назначению врача.
Особую осторожность нужно проявлять при лечении новорожденного ребенка. Самостоятельный выбор медикаментов может стать причиной ухудшения ситуации. Ушные капли можно использовать только после разрешения ЛОРа. Он проверяет целостность барабанной перепонки. При ее повреждениях капли вводят в носик малыша.
У взрослых
У взрослых пациентов используют все те же группы медикаментов, но в соответствующих дозах. Поражение уха грибками требует дополнительного применения антимикотических средств. Болевой синдром устраняется анальгетиками.
Среди физиотерапевтических процедур, используемых для лечения ушных болезней, врачи выделяют:
- Электрофорез.
- Сухое тепло.
- Ингаляции с соответствующими медикаментами.
Несвоевременное лечение ушных болезней может сопровождаться осложнениями в виде спаек между слуховыми косточками. Для устранения проблемы проводят оперативное вмешательство.
Профилактика
Предотвратить появление патологических выделений из уха можно. Для этого нужно:
- Минимизировать контакт с больными ОРВИ.
- Вовремя обращаться к врачу при проблемах с ушами.
- Избегать переохлаждения, попадания воды и других жидкостей в слуховой проход.
- Удалять серные пробки у врача.
- Регулярно мыть уши и не пользоваться ватными палочками для их очистки.
Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить. Выделения из ушей – это лишь симптом патологии. Изолированно лечить его не стоит. Необходимо обращаться к врачу и заниматься комплексным оздоровлением организма.
Денис Волынский,
Полезное видео про гнойный отит
