Фарингит: симптомы и лечение у взрослых, заразна ли болезнь

Фарингит в большинстве случаев возникает после вдыхания запыленного воздуха или травматического поражения глотки. На долю вирусного или бактериального начала приходится всего 20% случаев заболевания. Нередко воспаление слизистой развивается при распространении очага инфекции из тканей, прилежащих к зеву.

фарингит

Фото с сайта estet-portal.com

Вирусный фарингит у взрослых часто сопровождает ОРВИ и грипп. Гораздо реже недуг становится симптомом поражения дыхательного тракта стрептококком группы A, аллергии или рефлюкса. У пациентов с низким иммунитетом встречается фарингит, вызванный микозами.

Причины

Медики заметили, что наиболее частой причиной фарингита в старшем возрасте становится агрессивное воздействие внешних раздражителей на слизистую горла. Это может быть загрязненный или наполненный химическими парами воздух, излишне горячая либо холодная пища, вредный газ, алкоголь. Возникает фарингит у взрослых и после случайного травмирования глотки инородным телом или хирургической операции.

Наиболее остро протекает воспаление, спровоцированное бактериальной или вирусной инфекцией:

  • стафилококком,
  • стрептококком,
  • герпесом,
  • гриппом,
  • ОРВИ,
  • цитомегаловирусом.

Большая часть респираторных заболеваний у взрослых обязательно сопровождается симптомами острого фарингита. Не обходится без воспаления глотки ангина, ларингит, трахеит. У пациентов, заканчивающих курс радиотерапии, встречается лучевая форма фарингита.

Причиной хронического раздражения глотки часто служит длительное курение. В некоторых случаях виновником вялотекущего фарингита могут стать нарушение гормонального фона, заболевания щитовидной железы, расстройство обмена веществ, менопауза у женщин. Еще одной распространенной причиной недуга является затруднение носового дыхания и длительное использование сосудосуживающих средств.

Особенно долго фарингит не проходит у людей со слабой иммунной системой, злоупотребляющих алкогольными напитками или занятых на вредном производстве. Постоянные рецидивы характерны и для аллергиков.

Симптомы и виды

В отоларингологии принято различать острый и хронический фарингит. Каждый из этих видов имеет свою клиническую картину и отличается длительностью недомогания.

Инкубационный период вирусного фарингитасоставляет 3–5 суток, бактериальный развивается быстрее. Острое воспаление проявляется сухостью и першением в глотке, непродуктивным изматывающим кашлем. Возможно небольшое повышение температуры. Горло при фарингите всегда красное и отечное.

Другие признаки воспаления глотки у взрослых:

  • головная боль в области затылка,
  • слезоточивость, ощущение песка в глазах, покраснение белков,
  • насморк, ухудшение дыхания,
  • стекание вязкой слизи по задней стенке глотки,
  • вялость, слабость,
  • заложенность в ушах,
  • ощущение комка в горле.

Если причиной фарингита стал гемолитический стрептококк, у пациента отмечаются небольшие кровоизлияния на слизистой глотки, мягком небе, иногда в области миндалин. При вирусе герпеса внутренняя поверхность зева покрывается мелкими пузырьками, заполненными экссудатом. Боль в горле при остром фарингите довольно ощутимая, усиливающаяся во время глотания.

Хроническая форма поражения проявляется не так ярко и имеет более четкую локализацию. В зависимости от характера течения, выделяют четыре стадии вялотекущего фарингита:

  1. Катаральная (простая).
  2. Гипертрофическая.
  3. Атрофическая.
  4. Смешанная.

Самой распространенной формой хронического заболевания является простой фарингит. Проявляется «щекотаньем» и царапаньем в горле, упорным кашлем без температуры. Слизистая оболочка становится сухой, местами покрывается коркой и слизью, но в общем самочувствие пациента вполне удовлетворительное.

Другие виды фарингита протекают не столь благоприятно. На гипертрофической стадии происходят выраженные изменения в структуре слизистой, наблюдается разрастание лимфоидной ткани. Больного мучает постоянный кашель, затрудняется акт глотания.

Симптомы фарингита при атрофической форме усиливаются и заметно ухудшают качество жизни. Пациент жалуется постоянную сухость в горле, вынуждающую много пить. Слизистая сильно истончена и болезненна, при обследовании обнаруживаются эрозированные участки, изо рта ощущается неприятный запах.

Нередко рассмотренные разновидности фарингита сочетаются и образуют смешанную форму. Провоцирующим фактором служат регулярные обострения, вредный для здоровья привычки, проблемы с ЖКТ, дыхание через рот, аллергия.

Заразен ли фарингит?

Под термином &#171,фарингит&#187, понимают воспалительное заболевание горла, само по себе не заразное. А вот вирусы и бактерии, вызвавшие его, вполне могут стать источником заболевания для окружающих. Они легко передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Заразен ли фарингит, спровоцированный травмой или воздействием раздражающих факторов? Нет. Пациент с такой формой недомогания совершенно безопасен для родных и коллег по работе.

Какой врач лечит фарингит?

Лечением острого и хронического фарингита занимается отоларинголог. Именно к нему следует обратиться в случае появления кашля и першения в горле. Если специалиста такого профиля в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к участковому терапевту либо подойти к семейному доктору.

 

Диагностика

Не существует абсолютно типичных для фарингита симптомов и признаков недомогания. Поэтому диагностические мероприятия начинаются с опроса и сбора анамнеза.

Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились боли в глотке, что предшествовало недомоганию. Обязательно расспрашивает об условиях работы и образе жизни. При этом очень важно дать правильную трактовку имеющимся симптомам, чтобы дифференцировать воспаление горла от тонзиллита.

Диагностика фарингит у взрослых включает в себя такие исследования:

  • осмотр кожных покровов,
  • пальпацию лимфатических узлов на шее,
  • мазок из зева,
  • фарингоскопию,
  • общий анализ крови и мочи,
  • определение границ печени.

У ребенка установить диагноз&#171,фарингит&#187, гораздо легче. В детском возрасте, особенно с сентября по май, чаще всего встречается бактериальная форма болезни, вызванная бета-гемолитическим стрептококком. Обнаружить его признаки можно при простом осмотре зева и мягкого неба.

Лечение

полоскание горла при фарингите

Фото с сайта cloudarticles.info

При остром и хроническом фарингите, протекающем без выраженного ухудшения самочувствия, бывает достаточно симптоматического лечения. Эффективными способами борьбы с раздражением слизистой являются горячие ножные ванны с горчицей (30 г порошка на 3 литра воды), теплое питье, согревающие компрессы на область шеи, полоскание горла и паровые ингаляции.

От курения и алкоголя на время терапии следует полностью отказаться, необходимо соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты.

В случае неосложненного фарингита, если болит горло, предпочтение отдают местным антимикробным препаратам:

  • пастилкам — Ангидин, Дрилл, Колдрекс, Септолете,
  • таблеткам — Анти-ангин, Гексалис, Ларипронт, Септогал, Стрепсилс, Фарингосепт,
  • спреям — Биопарокс, Гексаспрей, Ингалипт, ИРС19, Каметон, Пропосол, Тантум Верде.

Бактериальный фарингит у взрослых устраняют пероральными антибиотиками: Пенициллин В, Кларитромицин, Цефуроксим. Принимать противомикробные средства можно только по назначению врача. Если воспаление слизистой сопровождается температурой выше 38 °C, используют Парацетамол или Аспирин.

Быстрое облегчение при фарингите, вызванном неинфекционным началом, приносят антигистаминные препараты — Супрастин, Эриус, Зодак. Микозы лечат приемом противогрибковых средств: Пимафуцин, Флуконазол, Леворин.

Для орошения глотки используют растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, Вокадин, Повидон-йод, Октенисепт, Ротокан, Ромазулан, Фурацилин. Если фарингит долго не проходит, эти же антисептики можно применять для ингаляций через небулайзер. Такие процедуры хорошо увлажняют слизистую, снимают воспаление и разжижают мокроту.

Лечебные растворы для аппарата готовят из лекарственного средства и воды в пропорции 1:1. При фарингите у взрослых длительность ингаляции составляет 7–10 минут, выполняют орошения 3 раза в сутки до улучшения самочувствия.

Для полоскания инструкция позволяет использовать антисептические растворы в чистом виде — 1 ст. л. средства берут в рот и очищают горло. Делают так раз в сутки. Для более частого применения столовую ложку лекарства растворяют в стакане воды и используют 3–4 раза в день. Хороший эффект при фарингите дает орошение глотки растворами соли (1 ч. л. на 500 мл жидкости), соды (1 ч. л. на 250 мл), чистым соком картофеля, свеклы или капусты.

Осложнения

Вирусный фарингит средней и легкой степени тяжести у взрослых редко осложняется. Большую опасность представляет бактериальная форма недомогания и атрофическая или гранулезная стадии.

Частые последствия фарингита:

  • флегмонозная ангина,
  • заглоточный абсцесс,
  • хронический бронхит, пневмония, ларинготрахеит,
  • суставной ревматизм,
  • средний отит, гайморит.

Если бактерии, вызвавшие фарингит, проникают в почки — у пациента развивается постстрептококковый гломерулонефрит. Такое осложнение характерно для людей до 45 лет. В преклонном возрасте риск развития нефрита снижается. В то же время у пожилых чаще возникает шейный лимфаденит и сиалоаденит (воспаление слюнных желез).

Профилактика

Специальных мер для предупреждения болезней горла не разработано. Поэтому профилактика фарингита включает в себя ряд общих правил и рекомендаций:

  • избегать мест большого скопления людей в период эпидемий,
  • приходя домой, умываться и очищать носовую полость аптечным раствором морской соли или водой из-под крана,
  • перед выходом на улицу смазывать слизистую и крылья носа оксолиновой мазью или надевать марлевую повязку,
  • повышать иммунитет,
  • своевременно устранять все очаги воспаления в дыхательном тракте.

Для общего укрепления организма и предупреждения фарингита взрослым пациентам следует отказаться от курения или хоты бы ограничить количество сигарет, соблюдать принципы правильного питания, вести активный и здоровый образ жизни.

Пациент в период лечения фарингита должен находиться дома, поэтому ему дают больничный лист на 10 суток. В случае необходимости время нетрудоспособности продлевают, иногда рекомендуют сменить работу или климат. Параллельно с симптоматической и антибактериальной терапией при фарингите могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Все эти мероприятия в комплексе ускоряют выздоровление и защищают от опасности рецидива.

Список источников:

  • Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. // Медицина, 2008.
  • Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов: Методические рекомендации / Рязанцев С. В.// СПб, 2007.
  • Местная терапия при фарингите / Лучшева Ю. В., Изотова Г. Н. // РМЖ. 2011. № 6.
  • Целесообразность применения местных антимикробных препаратов при лечении инфекций верхних дыхательных путей / Егорова О. А. // Фарматека. 2006. № 5.

 

 

 

Ссылка на основную публикацию