Болезни горла и гортани – причины, симптомы, лечение и профилактика

Болезни горла и гортани могут переходить в хроническую форму течения и обостряться при отсутствии профилактики болезни.

В результате переохлаждения, потребления холодной воды или мороженого в жару. Вирусной или бактериальной инфекции, горло и гортань подвергается острым воспалительным заболеваниям:

  • ларингиту,
  • фарингиту,
  • ангине,
  • тонзиллиту.

Не исключено возникновение ларингоспазма, отека и стеноза гортани, фарингомикоза, склеромы.

какие бывают болезни горла и гортани

Бывают и другие причины раздражений и болей в горле:

  • травма или ожог слизистой горла и гортани,
  • сопутствующие заболевания: скарлатина, коклюш, грипп, ОРЗ,
  • курение, вдыхание пыльного воздуха, дыма,
  • удушье при вдыхании вредных едких химических паров.

Рассмотрим поближе болезни горла, их симптомы и методы профилактики.

Ларингит

При остром или хроническом обострении слизистой гортани на фоне ОРЗ, коклюша, гриппа, скарлатины, переохлаждения диагностируют ларингит.

Причины могут быть и местные: газы, пары, пыльный воздух, раздражающие гортань. Перенапряжение голосовых связок (крик) на фоне курения и употребления алкоголя.

Симптомы острого ларингита проявляются:

  • сухостью, царапаньем, першением в горле,
  • сухим кашлем и далее с мокротой,
  • грубым голосом с хрипами или беззвучным,
  • возникновением боли при глотании,
  • головной болью,
  • повышенной температурой до 37°С.

Пациент на приеме у доктора

Длится болезнь 7-10 дней. При этом голосовые связки краснеют и утолщаются, неполно смыкаются при фонации.

Они покрываются комочками вязкой мокроты. При гриппе развивается фарингит геморрагический с наличием кровоизлияний в слизистой гортани.

При переходе одностороннего ларингита в хроническую стадию болезни горла и гортани следует исследовать слизистую на предмет исключения сифилитического или туберкулезного поражения и новообразований.

Ларингит хронического течения может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим.

Возможные причины:

  • частые острые ларингиты,
  • больное ухо (отит),
  • воспаление слизистой носа и придаточных пазух.

Симптомы хронического катарального ларингита: хроническое воспаление слизистой гортани, включая диффузное, сиплый голос, кашель с мокротой, першение, гиперемия.

Голосовые связки утолщаются и неполно смыкаются при фонации. Также появление на них инъецированных кровеносных сосудов, а на внутренних мышцах гортани – пареза.

Боли в гортани отдают в нос и ухо.

Симптомы ларингита гипертрофического в сопровождении разрастания эпителия и слоя под слизистой проявляются:

  • хрипотой, доходящей до афонии, кашлем,
  • жжением и болевыми ощущениями, отдающими в ухо и нос,
  • утолщением слизистой, особенно в зоне голосовых складок,
  • гиперплазией слизистой в некоторых местах гортани: голосовых или вестибулярных складках, пространстве под складками.

Следует провести обследование на наличие или отсутствие туберкулезных или сифилисных гранулем и злокачественных опухолей.

Пациент на приеме у доктора

Симптомы атрофического хронического ларингита в сопровождении атрофии и истончения слизистой гортани и верхних дыхательных путях проявляются:

  1. Сухим кашлем, сиплым голосом,
  2. Дискомфортом в горле: першением и болью,
  3. Иррадиированием боли в нос и ухо, сухостью слизистой в носоглотке с засохшими корками густой слизи,
  4. При кашле , отхождением корок с частицами крови.

Профилактика ларингита

Следует выполнять:

  • устранять причины болезни, включая курение и спиртные напитки,
  • дать покой гортани с голосовыми связками на 5-7 дней,
  • не потреблять горячих, кислых, острых и пряных блюд,
  • пить теплую минеральную воду без газа, молоко, отвары трав,
  • чаще полоскать горло ромашковым и шалфеевым отваром,

Для лечения горла используют теплые масляные и щелочные ингаляции и повязки, согревающие водочные компрессы, горячие ванночки для ног.

Также физиотерапевтические методы: микроволновую терапию, УВЧ, электрофорез с новокаином, соллюкс, ультрафиолетовое облучение поверхности шеи спереди.

При кашле следует принимать Кодеин, таблетки для рассасывания.

При атрофическом ларингите делают прижигание участков с гиперплазией с помощью нитрата серебра (3,5% р-р).

Резко выраженную гиперплазию лечат хирургическим удалением участков. Одновременно следует лечить нос и ухо (уши) от воспаления.

Читайте также:  Симптомы мононуклеоза (нуклеоз) у взрослых и детей

Пациент на приеме у доктора

Фарингит

Воспалительное заболевание слизистой глотки (фарингит) бывает острого и хронического течения (атрофическим, катаральным и гипертрофическим).

Фарингит, как и другие болезни горла, может возникнуть на фоне воспаления верхних путей дыхания: катара, гриппа, инфекций.

Причины острого фарингита могут быть связаны с курением, дыханием через рот и долгим разговором на холоде. А также, употреблением холодных напитков, включая алкоголь, холодной или очень горячей пищи.

Ухо (уши) и нос начинают болеть при распространении инфекции посредством евстахиевых труб и верхних путей дыхания.

Симптомы фарингита острого течения проявляются:

  • дискомфортом и болью в глотке при жевании и глотании еды и слюны,
  • субфебрильной температурой,
  • гиперемией слизистой и небных миндалин с наличием слизисто-гнойных налетов,
  • фолликулезом на задней стенке, он выглядит, как красные зерна,
  • отечностью язычка.

У детей до 2-х лет при фарингите воспаляется слизистая носоглотки, появляется катаральный ринит острой стадии, нарушается дыхание через нос, заболевает ухо (уши).

Болезнь дифференцируется с катаральной ангиной.

Хронического течения фарингит атрофический сочетается с атрофическим насморком.

Симптомы проявляются:

  1. Сухим кашлем,
  2. Царапаньем, першением и сухостью в горле,
  3. Снижением тона голоса,
  4. Появлением на истонченной и бледной слизистой задней стенки блеска, корок засохшей слизи,
  5. Болевыми ощущениями, отдающими в нос и ухо.

Пациент на приеме у доктора

Симптомы катарального и гипертрофического фарингита проявляются:

  • дискомфортом в горле, как и при атрофическом фарингите,
  • скоплением вязкой слизи в глотке, вызывающей кашель и отхаркивание,
  • болью при кашле, отдающей в ухо и нос, с тошнотой и рвотой,
  • появлением гиперемии и утолщения слизистой с наличием вязкого или гнойного секрета,
  • группированием фолликулов и увеличением их размера,
  • отеками и утолщением язычка и мягкого нёба.

Симптомы гипертрофического фарингита проявляются ярче. При этом на задней стенке глотки происходит увеличение лимфоидной ткани, в ней скапливаются гранулы, что приводит к гранулезному фарингиту.

Развитию фарингита бокового гипертрофического способствует гипертрофия лимфоидной ткани на стенках по бокам и появление ярко-красных валиков за нёбными дужками.

Профилактика и лечение фарингита

Следует выполнять:

  • исключить причины заболевания,
  • проводить профилактику и лечение основных сопутствующих инфекционных заболеваний,
  • часто полоскать горло с помощью щелочных растворов, отваров трав,
  • орошать горло масляными и щелочными аэрозолями,
  • смазывать слизистую глицериновым раствором Люголя,
  • принимать йодид калия в растворе (3%), витамин А,
  • применять Колларгол (2-3%) или Протаргол для смазывания.

При наличии гипертрофического фарингита дополнительно прижигают гранулы Нитратом серебра (5-10% раствором).

Применяется криотерапия при выраженной гипертрофической форме болезни.

Болезни горла и гортани лечение

Ангина и тонзиллит

При ангине инфекционное развитие происходит в миндалинах нёба, захватывает иные лимфаденоидные гортанные и глоточные ткани: гортанные, язычные, носоглоточные миндалины.

Ангина бывает первичной или вторичной.

Инфекция может проникнуть извне посредством воздушно-капельного пути, пищи и из полости рта и глотки.

Изнутри инфекция исходит при кариесе зубов, гнойных инфекциях в полости носа и пазухах, воспалительных процессах в нёбных миндалинах.

Возбуждают инфекцию стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Ангину острого течения в воспаленных миндалинах глотки, чаще в небных называют тонзиллитом.

Ангина характерна появлением:

  • недомогания и боли во время глотания,
  • повышенной температуры тела,
  • боли: головы, костей и суставов,
  • периодического озноба или жара,
  • инфекции в носу и ухе (ушах).

При острой ангине первичной воспалительный процесс происходит в лимфаденоидном кольце глотки.

Стрептококковая ангина приводит к интоксикации всех органов, поражению важных систем, включая иммунную, нервную и сердечно-сосудистую.

При часто повторяющихся ангинах развивается ревматизм и гломерулонефрит.

Вторичные ангины (симптоматические) развиваются по причине острых инфекций:

  • аденовируса и герпеса,
  • скарлатины и туберкулеза,
  • кори,
  • дифтерии и мононуклеоза.

А также системных заболеваний крови: лейкоза, агранулоцитоза.

При этом поражаются миндалины, как при ангине: грибковой или Симановского-Платуа-Венсана.

Строение горла

Форма ангины бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной и флегмонозной.

При ангинах воспалительный процесс проявляется в миндалинах нёба по-разному:

  1. Отличие катаральной ангины от остальных форм в поверхностном поражении миндалин, умеренной интоксикации и невысокой температуре.
  2. Отличие лакунарной – в более выраженной симптоматике: высокой температуре 39-40°С, интоксикации, плохом анализе крови и мочи, гнойной поражении миндалин в зоне лакун и распространением гноя на нёбные миндалины. Его можно легко удалить без следов крови. Боли в горле отдают в ухо и нос. При закладывании носа затрудняется дыхание и ощущается удушье в легкой форме.
  3. Ангина фолликулярная отличается гипертрофированными и отечными миндалинами с гнойными фолликулами. При вскрытии фолликул налет гноя не распространяется за пределы миндалин.
  4. Отличие перитонзиллярного абсцесса или флегмонозной ангины в остром гнойном воспалении клетчатки около миндалин, неприятном запахе из полости рта, обильном выделении слюны, увеличении и болезненности регионарных лимфатических узлов. Чаще бывает при тонзиллите хронического течения с одной стороны. Отмечается резкая односторонняя гиперемия и отечность мягкого неба.
Читайте также:  Абсцесс горла: симптомы и эффективное лечение

Ангины чреваты осложнениями:

  • нефритом и менингитом,
  • орхитом,
  • холециститом,
  • ревматизмом,
  • флегмоной шеи и медиастинитом тонзиллогенным,
  • отитом,
  • синуситом,
  • лимфаденитом регионарных лимфоузлов,
  • гнойным лимфаденитом,
  • абсцессом паратонзиллярным и перитонзиллитом.

Лечение назначает врач.

Обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда, локальные антисептики (спреи, аэрозоли, леденцы), препараты против микробов.

Теплые солевые полоскания горла, с марганцовкой, содой или травяными отварами.

Обильное теплое питье с добавлением малины и лимона, компрессы.

Женщина болеет

Ларингоспазм

Причиной ларингоспазма ставится у детей рахит, гидроцефалия, спазмофилия, неаккуратное вскармливание из бутылочки.

При этом мышцы и нервы гортани рефлекторно становятся повышенно возбудимыми. У взрослых причиной ларингоспазма становится газ или инородное тело, раздражающие горло.

При приступе судорожно замыкается голосовая щель у детей и далее:

  • появляется удушье,
  • происходит шумный вдох,
  • возникает цианоз,
  • подергиваются конечности,
  • сужаются зрачки,
  • может остановиться дыхание,
  • реже , утрачивается сознание.

Через несколько секунд приступ купируется с восстановлением дыхания. У взрослых приступ сопровождает сильный кашель, гиперемия кожи лица и цианоз.

Чтобы купировать приступ для раздражения слизистой оболочки дают понюхать нашатырь на ватке. Орошают кожу лица прохладной водой, иногда даже легко колют иголкой, щиплют, щекочут в носу.

В сложных случаях снимают удушье интубацией или трахеотомией.

Между приступами проводят общеукрепляющее лечение и профилактику болезни за счет прогулок в парковой зоне, витаминотерапии. Детей обеспечивают молоком от донора.

Отек гортани

Появляется отечность в гортани при поражении, не связанном с воспалением.

Место локализации отека, под слизистой клетчатки (подскладочного пространства, вестибулярных и складок черпалонадгортанных, рядом с языком на надгортаннике).

Отек бывает ограниченный или диффузный.

Строение горла человека

Может возникнуть удушье при большом отеке гортани за счет травм: химических, термических и механических, сильных аллергических реакций.

Также отек появляется в связи:

  • острыми инфекционными и заболеваниями почек, систем сердца и сосудов,
  • отек коллатеральный – в связи с патологиями лимфаузлов шеи, щитовидки, воспалительными процессами глотки,
  • флегмона на шее – на фоне ларингита: флегмонозного или острого, и появления новых образований в гортани.

При отеке при глотании появляется боль в горле и отдает в ухо, резко затрудняется дыхание.

При значительном стенозировании просвета гортани появляется удушье.

Бледно-розовая опухоль может быть студенистой без контуров анатомических деталей.

Лечение

Чтобы не развивался выраженный стеноз гортани, и не возникло удушье, больного госпитализируют даже при незначительном отеке.

В качестве скорой терапии больному следует приложить к шее пузырь с ледяными кубиками, а маленькие кусочки которого дают для проглатывания.

Используют отвлекающую терапию, устанавливая банки, прикладывая горчичники, применяя горячие ванны для ступней ног.

В стационаре лечение осуществляют:

  • подключением кислорода,
  • использованием аэрозолей с антибиотиками,
  • внутримышечным вливанием антибиотиков,
  • сульфаниламидами,
  • дегидрационной терапией внутрь вены,
  • внутриносовой новокаиновой блокадой,
  • антигистаминными мочегонными препаратами внутримышечным введением (Пипольфеном, Супрастином),
  • кортикостероидами в аэрозолях,
  • Гидрокортизоном (в/м) и Преднизолоном (в/в) в тяжелых случаях,
  • Трахеотомией или продленной интубацией.

У девушки болезни горла и гортани

Стеноз гортани

При стенозе уменьшается или полностью закрывается просвет гортани. Может возникнуть удушье.

Приступ стеноза может быть острым или хронического течения.

Читайте также:  Что такое хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Внезапным острым, молниеносным развитием стеноза или постепенным, но за короткое время (2-3 часа) отличается у детей:

  1. Истинный и ложный круп,
  2. Острый ларинготрахербронхит,
  3. Паралич задней перстнечерпаловидной мышцы с двух сторон,
  4. Травмирование гортани: химическое, термическое и механическое,
  5. Наличие в гортани хондроперихондрита, отека или флегмонозного ларингита.

Стеноз хронической формы развивается медленно. Просвет сужается постепенно в связи с рубцами на гортани после заживших травм, склером, после хондроперихондрита, дифтерии, из-за опухолей и сифилиса.

При повторном развитии воспаления слизистой, получении травмы или кровоизлияния происходит рецидив, стеноз переходит в острую стадию.

Симптомы компенсации – I стадии стеноза:

  • нет паузы после выдоха перед вздохом,
  • вдох становится длиннее, а число дыханий , меньше,
  • число дыхательных движений соотносится с количеством пульсаций сердца,
  • тон голоса снижается, появляются хрипы (но не при стенозах по причине паралича нижнегортанных нервов),
  • стенотический шум при вдохе слышен на большом расстоянии.

Во время декомпенсации , стеноза II стадии:

  1. Организму не хватает кислорода,
  2. Усиливается одышка,
  3. Становятся синюшными слизистые и кожа,
  4. Межреберные промежутки, яремная, надключичные и подключичные ямки резко втягиваются на вдохе.

лечение болезни горла и гортани

Больной беспокоится и мечется, покрывается холодным потом, часто дышит с усиленным дыхательным шумом.

Симптомы асфиксии – стеноза III стадии:

  • наступает удушье,
  • снижается деятельность сердца,
  • дыхание , редкое и поверхностное,
  • кожные покровы , бледные, а больные – вялые и безучастные к окружающему миру,
  • у них расширяются зрачки, останавливается дыхание, теряется сознание,
  • кал и моча отходят непроизвольно.

По величине просвета голосовой щели оценивают степень стеноза. При диагностировании проводят обследование для исключения стеноза трахеи, патологического дыхания в связи с болезнями сердца и легких.

Скорая терапия

Чтобы исключить стеноз при болезнях гортани вызывают неотложную помощь для его госпитализации.

До ее приезда асфиксию в стадии компенсации следует предупредить с помощью следующих терапевтических методов:

  • горчичниками на грудь,
  • горячими ножными ваннами,
  • сердечными средствами,
  • медикаментами ряда морфинов,
  • дегидратационной терапией (удалением излишней воды из организма мочегонными средствами),
  • используют для дыхания кислородную подушку.

В стадиях декомпенсации и асфиксии немедленно выводят из приступа трахеостомией или продленной интубацией. При наличии стеноза острого дифтерийного – обычной интубацией.

Проводят искусственную вентиляцию легких.

При стенозах хронической формы лечится склерома и опухоль. При стенозах с рубцами применяют бужирование, ларинго- и трахеотомию, рубцовую ткань иссекают.

Осмотр шеи пациентки

Фарингомикоз

При попадании грибка лептотрикса на заднюю стенку слизистой глотки, боковые валики, лакуны миндалин нёба формируются плотные беловатые шипы с устойчивым основанием.

Их можно отчетливо рассмотреть с помощью фарингоскопа.

Причина – усиленная пролиферация эпителия и его ороговение в связи с длительным и нерациональным приемом антибиотических препаратов. Хроническим тонзиллитом, гиповитаминозом.

Обычно бывает хроническим, протекает без особых симптомов. Обнаружить можно случайно при осмотре или при появлении дискомфорта в горле.

При лабораторном обследовании плотных шипов обнаруживают лептотрикс.

Лечение поводят с помощью раствора Люголя с наличием глицерина, которым смазывают слизистые и миндалины.

Рекомендуется часто полоскать горло и промывать лакуны Хинозолом в растворе (0,1%) не более 2-х раз в неделю, при курсе – 8-10 смазываний.

При фарингомикозе на фоне хронического тонзиллита хирургически удаляют гланды.

Склерома

Склерома относится к хронической инфекции. Она поражает слизистую оболочку путей дыхания. Возбуждается инфекция , палочкой Фриша-Волковича.

Болезнь развивается медленно и может прогрессировать долгое время.

Проявления склеромы:

  • вначале – возникает плотный инфильтрат в виде плоских или бугристых возвышений без изъязвлений. Располагаются в месте физиологических сужений: бронхиальных разветвлений и бифуркаций трахеи, носоглотки, подскладочного пространства гортани, хоан и преддверий носа,
  • позднее – на нескольких отрезках дыхательных путей появляются рубцы на инфильтратах, что значительно сужает их просвет и расстраивает дыхание. Локализация инфильтратов на одном участке происходит редко.

При лечении используется Стрептомицин и рентгенотерапия.

Хирургическими методами бужируют, удаляют или проводят электрокоагуляцию инфильтратов.

Полезное видео о заболеваниях, вызывающих боль в горле

 

Ссылка на основную публикацию