Перечисленные заболевания вызываются вирусами и бактериями, поэтому могут принести вред здоровью. В основном опасны осложнения этих болезней, следовательно, главным моментом остается своевременное лечение. ОРВИ, грипп и ротовирус – это болезни, причиной которых становятся исключительно вирусы. Более того, все эти патологии могут провоцироваться разными разновидностями вирусов. Например, мы знаем, что грипп имеет большое разнообразие штаммов, и какой из них «подхватит» человек предусмотреть сложно. Пациенты часто спрашивают, мол, а как же профилактика? «Я сделал прививку от гриппа, и все равно умудрился повторно заболеть».
ОРВИ, ротовирусом и гриппом можно заражаться неоднократно, причина – разновидность возбудителя. Поэтому неудивительно слышать рассказы от пациентов, что повторно кто-то заболел ротовирусом, ситуация предельно ясна.
Ветрянка, скарлатина и туберкулез – это более коварные и агрессивные инфекции. Поэтому рассмотрим их подробнее, и определим, можно ли повторно заразиться представленными патологиями.
Содержание
Ветряная оспа (ветрянка) – можно ли повторно заболеть?
Заболевание имеет вирусную природу, возбудитель – Varicella Zoster (разновидность герпесной инфекции).
Передается инфекция воздушно-капельным путем, острозаразная. В большинстве случаев ветряной оспой страдают дети, посещающие школы и детские сады.
Инфицирование у взрослых также имеет место. Varicella Zoster вызывает две клинические картины.
Первая форма заболевания проявляется розеолезно-везикулезной сыпью (генерализованная форма). Второй вариант – опоясывающий герпес, чаще бывает у людей преклонного возраста или пациентов с иммунодефицитом. Опоясывающий герпес и является следствием активации «спящего» или латентного Varicella Zoster.
Повторное заражение встречается при снижении иммунитета. Особо опасны состояния с выраженным иммунодефицитом – ВИЧ, послеоперационное восстановление, системные патологии и другие.
Важно! Заразить ветрянкой окружающих больной человек может с первого дня болезни. Также, заболевший является «опасным» еще 5 дней после появления последних пузырьков на теле. Всех контактных следует изолировать на 21 день, т.е. объявляется карантин.
В большинстве случаев, после перенесенной ветряной оспы, остается стойкий иммунитет.
Симптомы и осложнения при повторном заражении
При повторных заражениях, клиника, как правило, более выражена.
У пациентов появляется не только сыпь, но и явления общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, головная, мышечная, суставная боль и другие признаки.
Сама ветрянка протекает доброкачественно. Опасна лишь ее геморрагическая, буллезная и гангренозная форма.
Именно эти формы болезни становятся виновниками таких осложнений, как лимфаденит, пиодермия, энцефалит, миокардит, миелит, отек головного мозга, другие.
Ряд врачей твердо отстаивает мнение, что повторное заражение — это только появление опоясывающего герпеса. Есть также и другие мнения, например, ветряная оспа может мутировать, и заражение происходит ее разновидностью. Таких соображений меньше, и, скорее, их относят больше к предположениям.
Ветрянка и беременность
Опасность ветрянки для беременных женщин составляет не более 2%, поэтому речи о прерывании вынашивания плода быть не может.
Если женщина «подхватила» ветрянку, то акушер-гинеколог, терапевт и иммунолог решают вопрос о введение специфического иммуноглобулина.
Лечение и профилактика
Лечебная терапия во время ветряной оспы заключается в соблюдении всех предписаний врача. Это постельный режим (при лихорадке), прием лекарств, рациональное питание, и т.д.
Снизить температуру тела можно при помощи ибупрофена и парацетамола.
При стойкой температуре тела, особенно в тех случаях, когда сбить лихорадку не удается, применяется внутримышечное использование анальгина с димедролом (данный состав вводится только по строгим показаниям).
Если больной страдает от сильного зуда, назначаются антигистаминные препараты – эриус, супрастин, тавегил, лоратадин, другие.
Обязательным условием профилактики бактериального заражения кожи является обработка сыпи жидкостью «Кастеллани» (фукорцин). Это дешевое средство обладает выраженным антисептическим и дезинфицирующим эффектом.
Подсушить везикулы помогут синтетические танины – каламин, деласкин и калмосан. «Что делать, чтобы не заболеть?» – этот вопрос задают родители, столкнувшиеся с возможностью инфицирования их детей.
Специфическая профилактика только одна – вакцинация.
На сегодняшний день существуют вакцины от ветряной оспы (варилрикс, варивакс, окавакс), и, если нет отвода от прививки, можно обезопасить организм.
В случаях экстренной вакцинации инъекцию любой из вакцин следует выполнить в первые трое суток. Хотя, 100% гарантии, что ветрянка не «прицепится», нет.
К сведению, в Австралии, вакцинация от ветряной оспы входит в обязательный график (календарь) прививок. В нашей стране педиатры больше склоняются к тому, что ребенок до 12 лет должен переболеть ветрянкой и «наработать» собственный иммунитет.
Лицам, которые не болели ветряной оспой, рекомендуется после 12 лет провести профилактическую вакцинацию.
Можно ли повторно заболеть скарлатиной?
Возбудителем заболевания является бактерия Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк).
Заболевание возникает преимущественно в детском возрасте, чаще от 2 до 10 лет. Дети «подхватывают» инфекцию в детских садах и школах.
После внедрения инфекции у больного наблюдаются следующие симптомы:
- головная боль;
- лихорадка до 40 градусов;
- явления общей интоксикации;
- специфическая ярко-красная мелкая сыпь на туловище, в паху, в области щек (носогубной треугольник сыпь не затрагивает);
- белый налет на языке;
- сыпь сохраняется до 7 дней (наибольшая ее локализация находится на сгибах);
- зернистость и гиперемия языка («малиновый язык») – специфический признак;
- ангина в тяжелой форме (проявление скарлатины) – миндалины обложены;
- шелушение кожи в период выздоровления.
Как долго длится болезнь?
Скарлатина длится не более двух недель. Именно в этот период пациент представляет опасность для окружающих. В общей сложности, если болезнь протекает без осложнений, симптомы проходят через 7–8 дней.
Диагностика
Основным признаком скарлатины является наличие специфической сыпи и состояние кожи на всем протяжении заболевания.
Именно этот диагностический критерий позволяет быстро поставить диагноз.
Другие симптомы, как, например, налет на миндалинах, лихорадка, наличие стрептококка в крови, не относятся к специфическим признакам скарлатины.
Лечебные мероприятия
Скарлатина на сегодняшний день встречается редко, и при ее вспышках ребенка стараются изолировать. Больного определяют на лечение в инфекционное отделение, обязательно выделяют отдельную палату (бокс).
Доктор назначает постельный режим, обильное питье (воду, фруктовые соки, компоты, морсы, травяные и ягодные чаи). Пища должна быть легкой, количество белков ограничивают. Назначается диета (стол №2).
Медикаментозная терапия основана на антибактериальном лечении. Подбираются препараты, которые эффективно уничтожают стрептококки группы А.
Лечение обычно начинают с препаратов пенициллинового рядя (амоксициллин, амоксиклав, аугментин, ретарпен (внутримышечно)).
Длительность терапии длится от 7 до 14 дней, все зависит от степени тяжести инфекционного процесса.
Обязательным условием терапии является поддержка витаминными средствами. Для этой цели подбираются комплексы с преимущественным количеством витамина С и группы В.
В случаях тяжелого течения скарлатины применяется дезинтоксикационная терапия (инфузии глюкозы, гемодеза, реосорбилакта).
Осложнения
Если вовремя не обезвредить инфекцию (стрептококк), возможны следующие осложнения:
- лимфаденит;
- миокардит аллергического генеза;
- гнойный отит;
- пневмония;
- гломерулонефрит;
- артрит;
- синовит.
Важно! Разбушевавшийся стрептококк «лижет» (съедает) суставы, и способен привести организм к инвалидности.
Повторная скарлатина
Под действием стрептококка в организме вырабатывается токсический эритротоксин, именно он влияет на процессы интоксикации во время болезни. После завершения скарлатины к эритротоксину вырабатываются специфические антитела.
Бывает так, что организм пошел на поправку, но из-за низкого иммунитета повторно возникает вспышка болезни.
Такое состояние можно оценивать не как повторное заболевание, а как осложнение, т.е. новый виток инфекции.
Если говорить о вспышке скарлатины спустя долгое время после выздоровления, то, по статистике, такие случаи имели место примерно в 3% всех случаев.
Нужно отметить, что повторные вспышки проходят гораздо легче, т.к. организм в прошлом получил «прививку» от предыдущей скарлатины, и приобретенные антитела способны быстро уничтожать агрессора.
Тактика лечения при повторных формах не отличается от первичных случаев.
Почему возникает повторное заражение?
Основная причина повторного заражения – это слабая иммунная система. Почему, например, в детском коллективе 7 детей из 15 заразились, а 8 человек избежали болезни, ведь они целый день находились вместе, тесно общались, дышали одним воздухом? Всему виной иммунитет, который не смог защитить.
Еще есть такая версия, если ребенок переболел скарлатиной до 2 лет, то защитные антитела могли недостаточно сформироваться, т.к. у детей в этом возрасте еще незрелая иммунная система.
Особенно это касается тех малышей, которые находятся на грудном вскармливании и «пользуются» материнскими антителами.
Туберкулез – можно ли повторно заболеть?
Бывает ли так, что человек вдруг заболел туберкулезом повторно? А может он просто не вылечился от предыдущей болезни, или болезнь приобрела хроническую форму?
Давайте ответим на эти вопросы с точки зрения не догадок, а медицины.
Особенности туберкулеза и трудности диагностики
Туберкулез по праву можно считать одной из трудно диагносцируемых патологий, особенно при начальных формах его проявления. Те изменения, которые врачи уже видят на рентген снимках, можно считать туберкулезом в ходу.
Зачастую данные рентгена обманчивы, и очаги туберкулеза, например, можно принять за пневмонию.
Не многие знают, что туберкулез может поражать любые органы, кроме волос и ногтей. Особенно трудно диагностируются начальные формы внелегочного туберкулеза.
Конечно, в большинстве своем, внелегочной туберкулез является следствием легочной формы, но бывает так, что инфекция «засела» в лимфоузлах и с током крови распространяется по организму.
Диагностика заболевания включает проведение рентген снимков, КТ, бактериального посева мокроты, плевральной жидкости или другого отделяемого для выявления палочки Коха (возбудителя туберкулеза).
Следует заметить, чтобы заболеть туберкулезом, как правило, необходим длительный контакт с больным человеком.
Туберкулез не является острозаразной патологией. Еще один момент, стрессы и низкий иммунитет – это предрасполагающие факторы развития данного заболевания.
Фтизиатры, специалисты по туберкулезу, не скрывая говорят, что из-за трудности диагностики скрытого туберкулеза невозможно проводить своевременное лечение. А необоснованное назначение противотуберкулезных средств с профилактической целью опасно, т.к. препараты этой группы обладают высокой токсичностью.
Вторичный туберкулез – явление нередкое, больше посещает мужчин после 30 лет. Клиницисты утверждают, что повторные формы – это рецидив болезни, и, как правило, он имеет место в первые 5 лет после лечения первичного туберкулезного комплекса.
Еще в советские времена удачно излеченных больных держали на диспансерном учете около 10 лет.
Немало фтизиатров считают, что рецидив через 10 лет – это конгломерат, т.к. инфекция была побеждена, следовательно, пациент повторно «подхватил» болезнь (реинфекция).
Самое печальное, вторичный туберкулез до сих пор трудно поддается терапии, а разработанные схемы лечения на постсоветском пространстве остаются практически без изменений (их разрабатывали еще в шестидесятых годах).
Новых противотуберкулезных средств не придумали, единственное, что немного улучшает ситуацию, так это привлечение антибиотиков, способных влиять на палочку Коха. Вот почему так важно вовремя лечить туберкулез.
Формы вторичного туберкулеза
Заболевание может протекать в одной из следующих форм:
- очаговая;
- диссеминированная;
- инфильтративная;
- кавернозная;
- фиброзно-кавернозная.
Препараты для лечения первичного и вторичного туберкулеза
В противотуберкулезных схемах в основном используются следующие средства:
- изониазид;
- пиразинамид;
- этамбутол;
- рифампицин;
- стрептомицин;
- ципрофлоксацин;
- другие.
Помимо рассмотренных патологий, хотелось бы дать информацию еще по одному инфекционному заболеванию – мононуклеозу. Многие родители о нем собирают информацию, т.к. слышали о трудностях лечения этого недуга.
Можно ли повторно заболеть мононуклеозом?
Давайте разберем такой клинический случай. Ребенок пятилетнего возраста переболел инфекционным мононуклеозом.
Спустя два года появились следующие симптомы: повышение температуры тела до 39 градусов, сильная боль в горле, насморк, миндалины гипертрофированы и болезненны.
Из-за подозрения на повторный мононуклеоз проведена специфическая диагностика на антитела IgM к вирусу Эпштейн Барра. Результаты показали активную форму болезни. Возможно ли такое?
После первого заболевания (два года назад) сформировался нестерильный иммунитет, т.е. в крови остаются «сидеть» антитела и латентный вирус одновременно.
Носоглоточные миндалины и лимфатические узлы – отличное прибежище для спящих вирусов. При снижении иммунитета возможен повторный рецидив. Следует заметить, что повторные случаи протекают менее бурно, чем первичное острое инфицирование.
Заключение
Можно ли повторно заболеть пневмонией, гриппом и всеми остальными инфекциями? Можно. Во-первых, не исключен рецидив заболевания, а во-вторых, нет 100% гарантии того, что организм выработает стерильный иммунитет. Все зависит от силы иммунного ответа.
В принципе, многие инфекции, которые были перенесены в детстве, больше в жизни не возникают. Редко можно встретить человека, который умудрился повторно заболеть ветрянкой, краснухой, свинкой, или корью. Это не касается туберкулеза, о коварности которого мы уже предупредили.
В заключении хотелось бы сделать вывод: своевременная дифференциальная диагностика – успех лечения, помните об этом! Будьте здоровы!
Если вам понравилась статья, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂
