Как хронический тонзиллит влияет на осложнения после операции на суставах и позвоночнике

Хирургическое лечение заболеваний суставов и позвоночник проводится при неэффективности консервативной терапии. К нему прибегают в крайних случаях, когда боли не устраняются медикаментозно, патология стремительно прогрессирует или быстро деформируются кости, разрушаются хрящи. Причина редкого обращения за хирургической помощью — повышенный риск развития постоперационных осложнений. При наличии у пациента хронического тонзиллита он возрастает многократно.

Как хронический тонзиллит влияет на осложнения после операции на суставах и позвоночнике

Тонзиллит и постоперационные осложнения

К проведению эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов, артродезу, спондилодезу, иссечению межпозвоночной грыжи существует много противопоказаний.

Они могут быть как абсолютными, так и относительными. В последнем случай больной может быть допущен к операции после устранения проблем со здоровьем. Хронический тонзиллит является относительным противопоказанием, хотя в их перечне он не указан.

Но в нем присутствуют такие ограничения:

  • наличие очагов хронических инфекций в организме, требующих санации,
  • инфекции в прилегающей к суставу зоне в активной или латентной фазе.

Хронический тонзиллит — воспалительная патология, поражающая небные миндалины, или гланды. Клинически она проявляется болью при глотании, першением в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него могут возникнуть осложнения — ревматизм, полиартрит, эндокардит.

Подобное развитие событий после операции на суставах или позвоночнике не допустимо. Оно значительно снизит терапевтическую эффективность хирургического вмешательства.

Особенно опасен хронический тонзиллит при установке металлоконструкции. Из-за развития в периартикулярных тканях острого воспалительного процесса высок риск отторжения имплантата.

Инфекционное поражение во время хронического тонзиллита

Миндалины и другие лимфоидные образования глоточного кольца защищают организм от болезнетворных бактерий. Но под воздействием внешних или внутренних факторов они сами поражаются патогенными микроорганизмами.

Читайте также:  Что такое инфильтрация легочной ткани

На поверхности миндалин обнаруживается около 30 видов инфекционных возбудителей с преобладанием стрептококков и стафилококков.

Для течения хронического тонзиллита характерна частая смена ремиссий и рецидивов. Патология обостряется при ослаблении защитных сил организмы.

Именно снижение иммунитета нередко отмечается после хирургического лечения заболеваний позвоночника и суставов. Причина — стресс, использование фармакологических препаратов на этапе подготовки, во время и после операции.

Что может произойти в период реабилитации на фоне ослабления иммунитета:

  • активизировавшиеся болезнетворные бактерии потоком крови или лимфогенным путем переносятся в область прооперированного сустава,
  • в процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют в окружающее пространство токсичные вещества,
  • под действием токсинов развивается острый воспалительный процесс в мягких тканях.

Воспаление в области установленного импланта позвоночника нередко приводит к его нестабильности, расшатыванию с последующим отторжением. Это может произойти и с эндопротезом тазобедренного, коленного, локтевого сустава или мелкого сочленения пальцев стоп и кистей.

После выявления видовой принадлежности инфекционного агента проводится длительная антибиотикотерапия. Только после ее завершения назначается повторное хирургическое вмешательство.

Как хронический тонзиллит влияет на осложнения после операции на суставах и позвоночнике-1

Инфекционный артрит

При снижении иммунитета в реабилитационном периоде болезнетворные бактерии могут внедриться в здоровые суставы, расположенные вблизи прооперированного сочленения.

В воспалительный процесс вскоре будут вовлечены синовиальные оболочки, суставная сумка, связочно-сухожильный аппарат, мышцы.

Развивается инфекционный артрит — суставная патология, которая при отсутствии врачебного вмешательства приводит к таким последствиям:

  • медленному, но упорному разрушению хрящевой прослойки сустава,
  • последующей деформации костей, образующих сочленение.

Инфицированные ткани — потенциальная угроза проникновения болезнетворных бактерий в прооперированный сустав. Даже незначительное ослабление защитных сил организма станет причиной формирования нового воспалительного очага.

В этом случае также достаточно высок риск утраты имплантом стабильности. Артритом могут поражаться не только крупные и мелкие суставы пальцев, но и дугоотростчатые сочленения позвоночника.

Читайте также:  Микоплазменная пневмония что это, симптомы, чем лечить

Эта патология опасна как отторжением имплантов, стабилизирующих диски и позвонки, так и поражением здоровых сегментов остеохондрозом.

Как хронический тонзиллит влияет на осложнения после операции на суставах и позвоночнике-2

Ревматическая лихорадка после хронического тонзиллита

Нестабильность имплантов позвоночника или суставных эндопротезов возникает и после спровоцированной хроническим тонзиллитом ревматической лихорадки, или ревматизма.

У переболевших им людей в подавляющем большинстве случаев формируется иммунитет. Но при наличии наследственной предрасположенности при повторном инфицировании бета-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция:

  • иммунная система вырабатывает иммуноглобулины для уничтожения чужеродных белков,
  • на определенном этапе иммунного ответа происходит сбой — атаке подвергаются собственные клетки организма.

Течение ревматизма обычно доброкачественно. Спустя несколько дней болезненные симптомы исчезают, суставы не деформируются.

Но на протяжении всего периода активизации стрептококков существует вероятность их проникновения в область прооперированных сочленений или позвоночных сегментов и отторжение имплантов.

Врачи учитывают все риски возможных послеоперационных осложнений при наличии у пациента хронического тонзиллита. Хирургическое вмешательство будет проведено только после полного устранения инфекционных очагов.

 

Ссылка на основную публикацию