Ангина у ребенка: причины, особенности течения и лечения патологии

Одним из самых распространенных заболеваний, которому подвержены дети в межсезонье, является ангина. Это инфекционная патология, которая поражает лимфоидную ткань глоточных миндалин. Многие родители не знают, как лечится ангина у ребенка и затягивают с обращением к врачу, стараясь вылечить недуг самостоятельно или с помощью народной медицины.

Неправильное и несвоевременное лечение ангины у детей в домашних условиях часто становится причиной хронического тонзиллита.

Который, впоследствии может привести к развитию таких опасных состояний, как:

• ревматизм,
• нарушение работы сердца и сосудов,
• воспаление почек,
• стойкое снижение иммунной защиты.

Чтобы предупредить эти серьезные осложнения, важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии. Причины ангины у детей зависят от возбудителя заболевания.

Ангина у ребенка: Симптомы

Клиническую картину ангины несложно спутать с простудным заболеванием, поэтому крайне важно, чтобы диагноз был поставлен правильно и своевременно, тогда будет понятно, чем лечить ангину у ребенка.

Необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, если обнаружились следующие симптомы ангины у детей:

• боль в горле продолжается более 2 дней, при этом ребенок жалуется на трудности с глотанием и обильное выделение слюны,
• малыш отказывается от приема пищи на фоне выраженных болевых ощущений в горле,
• боль может отдавать в уши, поэтому некоторые родители путают ангину с отитом,
• ребенок вялый и слабый, или, напротив, крайне возбудимый,
• наблюдается покрасневшее горло, увеличение и рыхлая структура глоточных миндалин, иногда они покрываются белым налетом,
• появляются жалобы на головную боль, температура при ангине у детей повышается,
• ребенок говорит осипшим голосом, реже голос пропадает полностью,
• в области шейных лимфатических узлов появляется боль при пальпации.

Симптомы ангины могут варьироваться в зависимости от формы заболевания.

Ангина у ребенка: Виды

Виды ангины у детей различаются по причинам возникновения.

Катаральная ангина

Данная форма заболевания встречается чаще всего. Катаральная ангина у ребенка, как правило, отличается легким течением, температура в этом случае повышается незначительно. Основными признаками катаральной ангины считаются сухость и покраснение в горле, дискомфортные ощущения при глотании. Заболевание протекает не дольше 5 дней.

Фолликулярная ангина

Эта форма ангины характеризуется острым началом: температура тела повышается внезапно до 38°С и выше. Боль в горле ярко выражена и нередко отдает в уши. Лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны в процессе пальпации. Небные миндалины также увеличены, на них часто возникают пробки — локализованные участки нагноения белого или желтого цвета.

Пробки могут быть размером до 3 мм, представляют они нагноившиеся фолликулы ткани миндалин. Как правило, они самостоятельно вскрываются ближе к 5 дню от начала развития заболевания. В результате чего общее состояние ребенка резко улучшается. Высокая температура при ангине начинает плавно снижаться.

Лакунарная ангина

У этой формы заболевания очень много общего с фолликулярной формой ангины, за исключением одного — лакунарная ангина у ребенка протекает еще более остро. На поверхности небных миндалин и в их лакунах появляется гнойный налет белого или желтого цвета. Его несложно снять с поверхности органа, не повреждая саму миндалину.

При подозрении на лакунарную ангину требуется дополнительная диагностика болезни. Забор биологического материала с зева. Поскольку, этот вид ангины можно перепутать с более опасным заболеванием, поражающим в основном детей, — дифтерией.

Если в мазке будут обнаружены дифтерийные палочки, ребенка необходимо незамедлительно госпитализировать в инфекционную больницу для проведения соответствующего лечения.

Герпетическая ангина

Эта форма заболевания чаще всего поражает детей в раннем возрасте. Начинается заболевание остро: температура повышается до 40ºС, появляется диарея, ребенок жалуется на головные боли и дискомфорт в области живота.

При этом лимфатические узлы как шейные, так и подчелюстные резко увеличены и болезненны. Поскольку герпетическая ангина у ребенка имеет вирусное происхождение, то для лечения вирусной ангины у детей потребуются жаропонижающие, противовирусные и антигистаминные препараты.

В каких случаях необходима госпитализация

Ангина относится к той группе заболеваний, которую успешно можно вылечить в домашних условиях.

Но иногда возникает необходимость в госпитализации ребенка в стационар при развитии следующих состояний:

• Возникновение осложнений, таких, как флегмона в области шеи, ревмокардит, паратонзиллярный абсцесс и пр.
• Тяжелое состояние ребенка, наличие ярко выраженной интоксикации организма: повышенная температура и отсутствие должного воздействия жаропонижающих препаратов, стойкая потеря аппетита, развитие судорожного синдрома, нарушение дыхательной функции.
• Ангина у детей до года. В столь раннем возрасте обычно требует лечения в условиях стационара, поскольку грудничкам нужен ежедневный контроль со стороны врача. Ангина у грудничка ни в коем случае не должна лечиться самостоятельно выбранными средствами.
• Наличие у ребенка сопутствующих хронических патологий (болезни почек, сахарного диабета и пр.), на фоне которых банальная ангина у ребенка может стать причиной непредсказуемых осложнений.

Ангина у ребенка: Особенности лечения в разном возрасте

Как быстро вылечить ангину у ребенка?

Ответ прост — лечение должно быть обязательно комплексным, в соответствии с возрастом и проходить под наблюдением врача.

Антибиотики при ангине у детей

Основными препаратами для лечения ангины считаются антибактериальные средства пенициллинового ряда — Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин и пр.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток или сиропов с различными фруктовыми добавками, ориентированными на детей разных возрастных групп.

Таким образом, лечение ангины у ребенка 1 года, 2 лет или 4 лет заметно облегчается. Поскольку в комплект к антибиотикам входит специальная мерная ложка, предназначенная для дозировки препарата в зависимости от возраста и веса пациента.

Обычный курс лечения антибиотиками не должен превышать 7 дней.

Улучшение состояния малыша обычно отмечается уже в первые дни проведения терапии. При отсутствии эффекта от препарата спустя 3 суток требуется сменить препарат.

В качестве альтернативы антибиотикам пенициллинового ряда, например, при развитии аллергической реакции у ребенка, врач может порекомендовать макролиды (Азитромицин) и цефалоспорины.

Такие антибактериальные средства, как тетрациклины и фторхинолоны не применяются для лечения ангины. Поскольку их спектр действия достаточно узок.

При развитии гнойной ангины, антибиотикотерапия должна проводиться на фоне препаратов, направленных на восстановление естественной микрофлоры пищеварительного тракта (Линекс и пр.).

Противовирусное лечение

Если подтвердилась вирусная ангина у детей, то с первых дней заболевания необходимо как можно быстрее начать прием препаратов, обладающих противовирусным действием. Они выпускаются в форме суппозиториев и таблеток (Кагоцел, Виферон и пр.), благодаря чему их также можно использовать для лечения детей разных возрастов.

Если ангина у ребенка продолжается более 3 дней, назначать ребенку противовирусные препараты бессмысленно, так как обычно за этот промежуток времени к вирусному началу заболевания успевает присоединиться бактериальная инфекция, которая лечится только антибиотиками.

Как лечить вирусную ангину у ребенка 1 года? В раннем возрасте желательно применять препараты противовирусного значения с иммуномодулирующей поддержкой, к ним относится Виферон.

Также он может назначаться при диагнозе «бактериальная ангина у детей». Лечить ангину у ребенка со 2 года жизни тоже можно Вифероном, если у него отмечается снижение иммунной защиты.

Местные лекарства от ангины для детей:

• Спреи с антибактериальным эффектом. Если нет данных о наличии стрептококковой формы заболевания, то можно лечить ангину у ребенка с 3 лет антибактериальными спреями. Например, Биопарокс, Стопангин и пр. Все они обладают противомикробным действием и противовоспалительным эффектом.
• Спреи с антисептическим эффектом. Врач может назначить эти препараты при условии легкого течения катаральной ангины, когда назначения антибиотикотерапии не требуется. К ним относятся Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде и пр. Кстати, что касается лечения спреями, то ограничение по возрасту до 3 лет обусловлено не составом препарата, а неумением маленького ребенка правильно вдохнуть лекарственное средство. Поэтому, если родители уверены, что спрей не станет причиной аллергии у малыша, можно сбрызнуть небольшое количество лекарства на пустышку и предложить ее ребенку.
• Антисептические пастилки. Использовать пастилки с антисептическим эффектом (Фарингосепт, Антиангин и др.) можно только тогда, когда малыш научится их правильно рассасывать. В противном случае эффекта от разжеванной и проглоченной таблетки не будет. В инструкции к пастилкам указано, что их можно применять с 3-летнего возраста, но этот возраст может быть увеличен в зависимости от того, готов ли ребенок к подобному лечению.
• Полоскание горла. Начиная с 2 лет, малыш уже способен освоить практику полоскания горла. Для этого используются такие аптечные растворы, как Фурацилин и Мирамистин, а также отвары лечебных трав — ромашка, календула и многое другое.
• Ингаляции при ангине у детей. Выбор растворов остается за врачом. Новорожденным можно использовать обычный физраствор.

Симптоматическая терапия:

• Жаропонижающие средства. Обычно их назначают в первые дни заболевания для снижения температуры тела. Детям раннего возраста лучше использовать ректальные суппозитории, детям постарше предлагают Парацетамол в форме сиропа. При наличии аллергии, средство заменяют препаратами на основе Ибупрофена. Ни в коем случае нельзя применять для снижения температуры лекарственные средства на основе Ацетилсалициловой кислоты.
• Антигистаминная терапия. Антигистаминные препараты всегда входят в комплекс лечения заболеваний в детском возрасте. С 1 года жизни рекомендуется использовать Фенистил в каплях.

Дополнительные меры при лечении

Как вылечить ангину у ребенка? Обязательно в качестве дополнительной меры лечения ангины у детей назначается прием поливитаминных комплексов и витамина С в повышенной дозировке. Чаще просто ограничиваются назначением последнего.

У детей с первого года жизни можно использовать фитопрепарат Тонзилгон, который обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом.

Также используются следующие дополнительные немедикаментозные методы лечения ангины:

• соблюдение постельного режима в первые дни заболевания,
• обильное питье и щадящая диета,
• физиотерапевтическое лечение после выздоровления.

При гнойной форме ангины запрещены любые тепловые воздействия на область миндалин — компрессы или прогревания. Поскольку подобные действия могут вызвать дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Ангина у ребенка: Профилактика

Профилактика ангины должна быть нацелена на общее оздоровление окружающей среды: отказ от посещения массовых мероприятий в период возрастания случаев заболеваемости вирусными инфекциями, проветривание помещения, где проживает ребенок, влажная уборка и пр.

Также профилактические меры включают в себя ограничение контакта малыша с больными, только что перенесшими ангину или другое вирусное заболевание, в течение нескольких недель. Инкубационный период ангины у детей длится до 5 дней, реже, до нескольких недель.

Индивидуальная профилактика заключается в:

• достаточной физической активности ребенка,
• закаливании организма с первых лет жизни,
• грамотном чередовании режима сна и отдыха, предупреждении переутомления,
• полноценном рационе питания,
• санации небных миндалин при хронической форме тонзиллита, лечение ЛОР-заболеваний, таких как аденоиды и пр.

Эффективная профилактика позволяет предупредить развитие ангины и не допустить роста опасных осложнений.

При отсутствии адекватной терапии или неправильно проведенном лечении, возможно дальнейшее распространение инфекции.

Если игнорировать болезнь, то ее продолжением могут стать такие состояния, как менингит, ревматическая лихорадка, пневмония и многое другое.

Полезное видео о лечении ангины у детей