Инструкция к антибактериальному средству пенициллинового ряда, название которому «Аугментин», дает ответы на все важные вопросы по проведению лечебной терапии. Перед тем как приступить к ликвидации бактериального агента в обязательном порядке проводится бакпосев из очага инфекции. Если у пациента болит горло, то следует мазок взять из носоглотки. При подозрении на цистит, материал для исследования берется из зоны уретры.
К сожалению бакпосев перед лечением выполняется не всегда. Бактериологические лаборатории находятся только в крупных городах и областных центрах, поэтому четко следовать официальным рекомендациям по антибиотикотерапии медики не всегда могут.
Пациенты нередко задают вопрос о том, целесообразно ли ждать 5 дней результатов бакпосева, ведь за это время можно и «коньки отбросить». Доля правды в таком замечании есть. Вся суть такого анализа заключается в том, что если, например, аугментин не подойдет, то через 5–7 дней придут долгожданные анализы, где уже четко будут подобраны антибиотики против разгулявшейся инфекции.
Содержание
Состав и форма выпуска
Основа аугментина – это амоксициллин и клавулановая кислота. Второе веществозащищает амоксициллин от пагубного влияния β-лактамаз, благодаря чему терапевтическая активность антибиотика повышается.
Аугментин встречается в трех формах – это таблетки, а также порошки, при помощи которых готовят основу для инъекций и внутреннего приема. При этом существуют различные дозировки, которые применяются в соответствии с возрастной категорией.
Средние цены на препарат
В аптеках Москвы аугментин в таблетках 250мг+125мг № 20 (Великобритания) стоит около 270 рублей. Порошок для приготовления суспензии (200мг+28,5мг/5мл 7,7г) стоит около 140 рублей. Цена на порошокдля приготовления инъекционного раствора 1000мг+200мг № 10 находится в пределах 1400–1700 рублей.
В каких случаях нельзя использовать аугментин?
Для того чтобы больному не нанести вред, следует четко соблюдать инструкцию, особенно пункты, касающиеся противопоказаний и побочных эффектов.
Предрасположенность к аллергии, индивидуальная непереносимость состава, хроническая крапивница, тяжелые реакции на бета-лактамы, серьезные заболевания печени, беременность – все эти факторы являются прямыми противопоказаниями к применению аугментина.
Показания
Прежде всего, показанием к назначению аугментина будут те инфекции, которые в результате бактериологического исследования проявили чувствительность. Чаще всего аугментин применяют при инфекционных процессах верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, органов малого таза, костей и суставов, мягких тканей.
Аугментин лечит:
- отит,
- ангину,
- синусит,
- пиелонефрит,
- аднексит,
- бронхит,
- цистит и другие заболевания.
По статистике аугментин занимает ведущие позиции в педиатрии, особенно в период раннего детства (у детей до года).
Важно! Несмотря на четкость инструкции к препарату аугментин, дозировку и длительность приема определяет только учитывая анамнез больного. В ряде случаев возрастная дозировка занижается. Это обусловлено наличием ряда хронических заболеваний у пациента.
Какие побочные реакции могут возникнуть?
Аугментин имеет большое число положительных отзывов, но, к сожалению, побочные реакции от приема средства имеют место. Одним из частых симптомов является сыпь. Многие больные констатируют ее появление, начиная со 2–3 дня приема, у некоторых она появляется в конце лечения. Вот почему большинство докторов параллельно с антибиотиками назначают антигистаминные препараты и сорбенты.
Помимо аллергических реакций, может возникнуть кандидоз, лейкопения, головная боль, тошнота, понос. Реже встречается гемолитическая анемия, колит, холестатическая желтуха, гепатит и другие «побочки».
Аугментин для детей – особенности применения
Аугментин в детской практике применяется с рождения. Для определения дозы важен возраст и вес ребенка. Если брать возрастную категорию от 3 месяцев до 12 лет, врач посоветует использовать препарат в виде суспензии. Если малышу меньше трех месяцев, то расчет аугментина будет исходить из 30 мг на массу тела младенца. На этом расчет не окончен, т.к. необходимо проводить перевод мг в мл. Сложность вычисления доз в педиатрии требует повышенной внимательности от докторов.
Обычно аугментин назначают два раза в день, с интервалом в 12 часов. Не следует забывать, что препарат имеет разные формы выпуска, поэтому дозировки везде отличаются.
Например, ребенок 10 месяцев (вес 8кг 500 г) заболел ОРВИ. Высокая температура сохраняется 4–5 день. Отоларинголог при осмотре отмечает острый фарингит. Рекомендации врача могут быть следующими:
- Аугментин 200 мг/28,5 мг 5 мл порошок – по 4,5 мл в 9 утра и 21:00 час (5–7 дней).
- Алерзин (капли) – 5 капель 1 раз в сутки (7–10 дней).
- Энтерожермина – по 1 флакончику 1 раз в сутки (начинать принимать на 2–3 дней применения аугментина).
- Масляный раствор хлорофиллипта по 4 капли на соску трижды в день.
Аугментин в данной схеме лечения занимает ведущие позиции, т.к. он борется с микробами. Алерзин предохраняет от развития аллергических реакций. Энтерожермина восстанавливает микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Хлорофиллипт снимает воспаление горла.
Существуют ли дешевые аналоги у аугментина?
В настоящее время фармацевтический рынок не совсем стабилен. Поставки препаратов иногда прекращаются, или цена резко повышается. Даже на сайтах некоторых аптек, несмотря на выставленные цены, можно увидеть примечание – «цены на препараты уточняйте».
Аналоги аугментина, которые имеют более низкую цену, как правило, в составе содержат только одно вещество – амоксициллин.
Аугментин можно заменить не только родственными антибиотиками (пенициллинами), но, и при необходимости, воспользоваться препаратами других антибактериальных групп. Пациенты должны ориентироваться по составу препарата. Если действующее вещество идентично, значит, имеем дело со структурным аналогом. При разном составе препаратов, говорят о терапевтическом заменителе.
Препараты других групп чаще применяются при непереносимости пенициллинов, или отсутствии терапевтического эффекта от них.
Аналоги Аугментина список
Самыми близкими по составу к аугментину являются следующие препараты:
- амоксиар,
- амоксициллин,
- амклав,
- оспамокс,
- амоклав,
- амоксиклав,
- клавомед,
- тайсил,
- амосин,
- рапиклав,
- гоноформ,
- клавунат,
- ало-амокси,
- флемоксин солютаб,
- фарментин,
- хиконцил,
- грюнамокс,
- экобол,
- панклав,
- другие.
В данном перечне антибактериальных средств самыми дешевыми являются: гоноформ, амоксициллин, экобол, амоксикар, амосин, грюнамокс. Все они дешевле аугментина.
Если представленный список не подходит для замены, скорее всего доктор предложит группу макролидов или цефалоспоринов. Среди популярных средств этих групп можно отметить азитромицин, макропен, супракс, цефалексин, цефтриаксон и другие.
Выбирая аналог для аугментина, у пациентов нередко возникают сомнения по поводу предпочтения. Например, что лучше – аугментин или флемоксин солютаб, какой препарат эффективнее и дает меньше побочных реакций? Чтобы разобраться в этих вопросах, необходимо сопоставить инструкции по применению, и определить все за и против.
Сравнительная оценка аналогов
Аугментин или флемоксин солютаб?
Рассматриваемые средства – представители пенициллинового ряда. По составу есть отличие. Аугментин еще дополнен клавулановой кислотой, которая усиливает действие основного действующего вещества – амоксициллина.
Если рассматривать терапевтический эффект, то, безусловно, за счет клавулановой кислоты аугментин выигрывает. В медицинских статьях можно прочитать, что аугментин и флемоксин являются структурными аналогами, т.к. амоксициллин тригидрат содержат оба препарата. Точнее будет определение – это частичные структурные аналоги, т.к. клавулановую кислоту все же относят к действующему веществу, а не вспомогательному компоненту.
По ценовой политике преимущество всегда имел флемоксин солютаб, он был дешевле, но сейчас цены на эти препараты практически сравнялись. Скорее всего, это связано с поставками. Аугметин и флемоксин солютаб выпускаются соответственно в Великобритании и Нидерландах, поэтому изменение цен оправдано именно транспортными затратами.
Аугментин часто применяют в педиатрии в виде сиропа. Его назначают педиатры при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей и почек. Недостатком аугментина является более высокая вероятность возникновения побочных реакций. Противопоказаний также больше.
Самостоятельновыбирать или менять антибиотики не следует. Существуют определенные правила по использованию этих средств, поэтому все нюансы больной не всегда может учесть.
Аугментин или амоксиклав – что лучше выбрать?
Согласно данным инструкции не трудно заметить идентичность этих средств. Состав, рекомендации к приему, противопоказания и другие параметры у них совпадают. Поэтому особой разницы в действии этих средств не должно быть. Но все же представленные препараты выпускаются разными фирмами. Аугментин – продукт Великобритании, амоксиклав производят в Словении.
Вспомогательный состав препаратов немного отличается, поэтому у людей склонных к аллергии иногда даже самые безобидные вещества способны вызывать негативные реакции. Обычно препарат назначается врачом, иногда доктор предлагает несколько антибиотиков на выбор. Тогда решение остается за пациентом, и здесь в основном уже играет роль цена и предпочтение к производителю.
Аугментин и амоксиклав по цене практически совпадают, если речь идет о таблетках. Суспензия у аугментина немного дешевле, примерно на 50 рублей.
Также следует отметить, что в педиатрии ведущие позиции по назначению остаются за аугментином.
Аугментин или сумамед?
Аугментин – представитель пенициллинового ряда, сумамед (азитромицин) принадлежит к группе макролидов. Отсюда следует, что состав (структура) препаратов отличается. При неосложненных инфекциях больше показан аугментин, если он окажется неэффективным, предложат сумамед.
В составе аугментина находится два действующих вещества, у сумамеда только одно. По удобству применения сумамед имеет явные преимущества. Препарат применяется 1 раз в сутки, а длительность терапии составляет 3–5 дня. Аугментин требует как минимум несколько приемов в день, а курс лечения продолжается от 5 до 14 дней.
Аугментин применяется с первых месяцев жизни ребенка, сумамед назначают детям, вес которых достиг 5 кг. В педиатрической практике только педиатр или другие детские специалисты вправе назначать и корректировать дозы антибиотиков.
Что лучше – аугментин или сумамед – вопрос к медикам. Все зависит от инфекции, устойчивости бактерии, восприимчивости больного, аллергоанамнеза. Иногда только опытным путем можно понять, какое средство будет эффективнее.
Если сравнивать цены, то можно заметить, что аугментин дешевле, примерно на 100 рублей. Несмотря на это препарат подбирается не по цене, а по терапевтическому эффекту.
Супракс или аугментин?
Препараты имеют отличия в своем составе. Супракс – представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения, аугментин – группа пенициллинов. По терапевтическому эффекту супракс сильнее. Его назначают в тех случаях, когда пенициллины не справляются со своей задачей. Бывает так, что пациент не переносит пенициллины, тогда предлагаются препараты других групп, в том числе и супракс.
Супракс используют только с шестимесячного возраста, аугментин – с первых месяцев жизни. Что касается побочных эффектов, оба препарата имеют довольно внушительный список. Цена на супракс значительно выше, примерно в 3,5 раза.
Пациенты должны знать, что лечение цефалоспоринами применяется при умеренных или осложненных инфекциях. При легких инфекционных процессах рекомендовано использовать аугментин и его аналоги.
Аллергия на аугментин
Нередко случается так, что на 2–3 сутки от приема аугментина пациенты жалуются на появление сыпи на теле, даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Здесь, безусловно, речь идет об аллергии.
- К сожалению даже некоторые врачи допускают ошибки, советуя, к примеру, заменить аугментин на амоксиклав. В данном случае препараты имеют одинаковый состав, и чего же тогда ждать от амоксиклава? Реакция будет та же.
- Не факт, что аллергическая реакция связана с клавулановой кислотой, а на амоксициллин реакции нет. Тогда смело можно применить флемоксин солютаб (в его составе нет клавулановой кислоты). Но, точно определить, какое вещество вызвало аллергическую реакцию сразу не всегда возможно определить.
При появлении аллергии пациенту продолжают давать антигистаминные препараты, и подбирают аналог с другим составом.
Заключение
Аугментин, при отсутствии аллергии, прекрасное средство для борьбы с бактериями. Имеет умеренную цену, малотоксичен и проявляет хорошую антибактериальную защиту. Конечно, выбор антибиотиков на сегодняшний день огромен, и эффект от лечения принесут многие препараты.
Важно, чтобы при назначении антибактериальных средств соблюдался правильный порядок, т.е. от более слабых к сильнодействующим препаратам. Не нужно сразу приучать организм к сильным антибиотикам. Это чревато трудностями лечения тяжелых инфекций, т.к. организм привыкнет к сильным веществам, и побороть тяжелый недуг будет сложно.
Подбор аналогов также проводится в соответствии с этими правилами, плюс переносимость средства пациентом.
Ввиду опасности осложнений от приема антибиотиков схему лечения и дозы прописывает только самолечение недопустимо.
