Кашель при аденоидах и аденоидите часто встречается у детей дошкольного возраста. Фактически симптом проявляется из-за разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.
Содержание
Кашель при аденоидах причины
Обычно аденоиды и аденоидит проявляются в раннем детском возрасте в период адаптации организма к основным респираторным инфекциям и повышенной заболеваемости со стороны ЛОР-органов.
Патологические процессы при воспалении и интоксикации вызывают усиленное разрастание лимфоидной ткани.
В результате миндалины увеличиваются в размерах. Наиболее способна к разрастанию носоглоточная железа из-за своего расположения.
Увеличенные носоглоточные миндалины называются аденоидами. Основной клинический признак проявляется в затруднении носового дыхания и появлении характерного кашля.
Также установлено, что повышенная раздражительность носоглоточной области при аллергии может вызывать аденоиды.
Поэтому при многих аллергических заболеваниях дыхательных путей (поллиноз, сезонный насморк) формируются аденоиды и кашель у ребенка.
На фоне снижения иммунитета аденоиды могут воспаляться с формированием тонзиллита.
Основными причинами является присоединение вторичной инфекции и развитие местного воспалительного процесса.
Тот факт, будет ли наблюдаться кашель при аденоидах, зависит от выраженности местных симптомов.
Кашель при аденоидах навязчивый и сухой с характерными приступами. Он усиливается в ночное время или в положении лежа.
Основные причины возникновения кашля:
- раздражение слизистой отделяемым гноем или жидкостью,
- сухость слизистых оболочек вследствие доминирующего дыхания через рот,
- механическое раздражение самой миндалиной при увеличении ее размеров.
Выделяют несколько степеней развития заболевания, в зависимости от размеров миндалины.
При второй и третьей показано хирургическое лечение путем аденотомии. Срочная операция проводится при формировании абсцессов и выраженных воспалительных процессах.
Кашель после удаления аденоидов
Послеоперационный период может сопровождаться некоторыми клиническими симптомами: кашлем, насморком, затруднением носового дыхания.
Кашель после удаления аденоидов у ребенка связан с оттоком гноя или жидкости из околоносовых пазух (при гайморите и фронтите) после освобождения их прохода.
Такой кашель проходит в течение одной или двух недель.
Затянувшийся кашель после операции может говорить о возможном новом разрастании миндалины и развитии отека окружающих тканей.
В этом случае необходимо обратиться к отоларингологу для осмотра полости носоглотки.
Сопутствующие симптомы
Кашель при аденоидах необходимо различать с тем, который возникает при воспалении верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония).
Зачастую кашель при аденоидах можно спутать с кашлем при аллергических заболеваниях.
Аллергический кашель сопровождается появлением обильного слизистого отделяемого в носовой полости и сужением его просвета.
При усугублении аллергической реакции отек распространяется ниже на дыхательные пути, что приводит к развитию аллергического трахеита и бронхита.
При аденоидах местные проявления патологического процесса представлены в виде:
- отека слизистой носа,
- отека евстахиевой трубы и развития отита,
- местным болевым синдромом,
- изменением прикуса,
- навязчивым сухим кашлем,
- ночным храпом,
- повышением температуры.
Все локальные проявления связаны с увеличением размеров миндалины, которая оказывает давление на окружающие ткани.
Насморк и кашель возникают за счет нарушения отхождения слизи из носовых путей и раздражения слизистой из-за воспалительного процесса.
Зачастую при аденоидах первым признаком является ночной кашель у ребенка.
Аденоидит дает следующие клинические признаки:
- болевой синдром,
- признаки интоксикации— вялость, слабость, бледность кожных покровов,
- гиперемия и отек окружающих тканей,
- повышенная температура тела,
- запах изо рта,
- признаки воспаления в общем анализе крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
К какому врачу обратиться с кашлем при аденоидах?
Диагностикой и лечением заболеваний ЛОР-органов занимается врач-отоларинголог. Кашель при аденоидах можно лечить консервативным методом с применением гормональных лекарственных средств.
Если необходима аденэктомия, ее проводят только в условиях стационара при постоянном наблюдении за пациентами.
Операцию проводит хирург-отоларинголог, имеющий специальную подготовку.
Кашель при аденоидах диагностика
Для установления причин кашля необходим визуальный осмотр полости носоглотки. Отоларингологи прибегают к исследованию зева с помощью зеркала.
Относительно новым и современным методом диагностики является эндоскопия носоглотки. Эндоскопы имеют маленький диаметр, поэтому легко вводятся через носовую или ротовую полости.
Для уменьшения риска травмирования у детей младшего возраста используют гибкие эндоскопы.
Для большей точности диагностику проводят с помощью компьютерной томографии. Она позволяет послойно определить размеры и форму носоглоточных миндалин.
Кашель при аденоидах лечение
Как лечить кашель при аденоидах? Лечение может быть консервативным и хирургическим.
К терапевтическому методу прибегают при первой степени аденоидов и отсутствию осложнений со стороны ЛОР-органов.
При разрастании лимфоидной ткани применяют следующие группы лекарственных средств:
- гормональные противовоспалительные средства (Назонекс, Фликс, Авамис),
- сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отека тканей (Називин, Галазолин),
- для санации полости рта назначают солевые растворы (Аквамарис, Аквалор),
- местные антисептические средства для профилактики вторичных инфекций (Протаргол),
- антигистаминные средства (Зиртек, Фенистил),
- иммуномодулирующие средства курсом для укрепления иммунитета (Иммудон, Рузам),
- комплексные витамины.
При формировании аденоидита или абсцесса носоглоточной миндалины на начальных этапах возможно подключение антибактериальной терапии.
Применяют следующие группы антибиотиков:
- амоксициллин (Флемоксин, Амоксиклав),
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Супракс),
- макролиды (Клацид),
- азитромицин (Суммамед).
Купирование общего интоксикационного синдрома осуществляют с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов (Ибупрофен).
Иногда для лечения кашля при аденоидах используют народные методы.
Для полоскания ротовой полости используются следующие отвары лекарственных растений:
- ромашка,
- зверобой,
- шалфей,
- душица,
- календула.
Отвары и экстракты лекарственных трав способствуют устранению сухости слизистой, снятию отека и воспаления.
Многие травы обладают и регенеративными свойствами (календула, шалфей).
При неэффективности лечения или ухудшения состояния пациента показано хирургическое вмешательство для удаления носоглоточных миндалин.
Аденотомия бывает:
- классической,
- эндоскопической.
Классическую аденотомию проводят аденотомом Бекмена. Эндоскопическая операция осуществляется под контролем эндоскопа хирургическим инструментом в виде резекционной петли или электроножа.
Наркоз для операций может быть местным и общим. Для детей маленького возраста преимущественно используют общий наркоз для исключения непроизвольных движений ребенка.
Послеоперационный период зависит от размеров аденоидов, места их локализации и регенерации тканей. Раневая поверхность на месте удаления покрывается соединительной тканью и полностью затягивается через 3-4 недели.
Весь период необходимо соблюдать диету.
При этом исключаются следующие блюда:
- холодные,
- горячие,
- сладкие,
- острые,
- твердая пища.
Сразу после операции рекомендуется употреблять в пищу растворимые каши, протертые супы или бульоны.
Затем в рацион постепенно вводят мягкие продукты (макароны, пюре). При хорошем затягивании раневой поверхности ежедневный рацион обогащают овощами и мясом.
Чего делать нельзя?
При возникновении кашля при аденоидах необходимо сразу обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.
Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях.
Для снижения кашлевого рефлекса необходимо соблюдать следующие принципы правильного питания:
- не употреблять соленые и острые продукты (рыба, колбаса, консервированные овощи),
- исключить цитрусовые продукты,
- ограничить употребление сладостей,
- еда должна быть комфортной теплой температуры,
- ограничить продукты, которые могут поранить слизистую оболочку.
Профилактические меры
Меры по профилактике кашля при аденоидах и его осложнений направлены на:
- устранение аллергического фактора,
- соблюдение диеты,
- закаливание,
- занятие физической культурой,
- санацию ротовой полости,
- своевременный осмотр у врача.
Необходимо понимать, что кашель может носить временный характер, и по мере взросления ребенка аденоиды будут уменьшаться в размерах относительно растущего черепа.
При больших размерах миндалин регулярное применение местных гормональных средств помогает снизить процесс разрастания лимфоидной ткани.
При кашле очень важно соблюдать рекомендации по щадящей диете и обработке ротовой полости.
Микротравмы слизистой оболочки могут быть источником вторичной инфекции, которая вызывает осложнения в виде аденоидита или абсцесса.
Носоглоточная миндалина играет важную роль для человеческого организма.
Поэтому удаление аденоидов проводится строго по показаниям и в случаях риска для здоровья пациента.
Полезное видео об аденоидах
