Кашель у ребенка всегда настораживает родителей. Кто-то такое явление списывает на прорезывание зубов, особенно когда текут слюни, другие считают, возможно ребенок поперхнулся, третьи бьют тревогу и паникуют: Вдруг это воспаление легких!
Все перечисленные подозрения действительно могут иметь место. Поэтому, чтобы не ошибиться с самодиагностикой, при любом кашле у ребенка, даже если нет температуры, следует обратиться к педиатру.
Содержание
Кашель у ребенка — причины
Вызвать кашель у ребенка может вирусная инфекция, бактериальная инфекция, прорезывание зубов, банальная простуда, фарингит, туберкулез, бронхит, трахеит, пневмония, другие патологии.
В большинстве случаев детский организм реагирует на инфекцию и переохлаждение подъемом температуры тела, но, бывает так, что кашель у ребенка протекает практически бессимптомно. На приеме у доктора родители констатируют: Ребенок хорошо кушает, играет, температура тела в норме, соплей нет, вот только кашель беспокоит. С чем это может быть связано?
Доктор Комаровский поясняет, причиной такого кашля чаще всего становится аллергия. Некоторые родители с этим не соглашаются, утверждая, что их чадо не аллергик, ест все подряд, сыпи нет. Дело в том, что аллергены находятся не только в пище, а буквально во всем, что нас окружает.
Стоит только иммунитету дать слабинку, тут как тут прицепится какой-нибудь сюрприз. Кашель без соплей, особенно когда он длится больше недели, должен насторожить. Возможно в помещении много пыли, недостаточная влажность, ребенок мало гуляет на свежем воздухе.
Сухой кашель
По мнению Комаровского сухой кашель без температуры бывает чаще, чем влажный.
Основными причинами сухого кашля бывают:
- начальная стадия вирусных и бактериальных инфекций нижних отделов дыхательной системы,
- начальная стадия ларингита и фарингита,
- реакция на аллергены (на пыль, шерсть животных, бытовую химию, табачный дым, цветение растений, и т.д.),
- сухой воздух,
- заболевания пищеварительного тракта,
- туберкулез.
Влажный кашель
Продуктивный кашель или влажный появляется после сухого кашля. Причины возникновения у него такие же, как и сухого кашля. Влажный кашель может быть как с повышенной температурой тела, так и без нее.
Кашель у ребенка без температуры: лечение по советам Комаровского
Прежде всего родители должны обратить внимание, какой кашель у ребенка, сухой или влажный. При первом варианте, если хорошо прислушаться, можно определить, что ребенок кашляет без хрипов, т.е. без мокроты. Влажный кашель часто слышен невооруженным ухом, у ребенка появляется слизь, малыш ее глотает, т.к. не умеет отхаркивать мокроту.
Если родители заметили, что есть вязкая мокрота, срочно следует увеличить объем выпиваемой жидкости. Давайте ребенку воду, чаи, морсы, соки (особенно апельсиновый), теплые напитки из облепихи, смородины, малины.
- Немаловажно установить соответствующую влажность в помещении, где находится ребенок. Для этой цели желательно приобрести специальный прибор увлажнитель, который станет надежным помощником, как в холодное время года, так и в летний зной.
- Еще важным условием избавления от кашля без температуры являются ежедневные дозированные прогулки на свежем воздухе. Гулять при морозе, дожде, порывах ветра не рекомендуется, лучше перестраховаться, пока не прошел кашель.
Комаровский предостерегает на счет применения противокашлевых средств. Например, муколитики увеличивают количество мокроты и интенсивность кашля. Большое увеличение мокроты опасно для малышей до двухлетнего возраста.
Хорошие результаты дают назальные средства на основе морской воды, которые при закапывании попадают и в носоглотку. К таких средствам относят:
- физраствор,
- но-соль,
- салин,
- квикс,
- хьюмер, другие.
Данные средства отлично увлажняют слизистую. При аллергической природе кашля солевые растворы значительно улучшают состояние слизистой носоглотки.
Комаровский четко выделяет правила лечения кашля без температуры:
- чистота помещения,
- свежий воздух,
- увлажнение комнат,
- рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости.
Если приведенные рекомендации не оказывают должного эффекта, показаны консультации следующих специалистов: педиатра, отоларинголога, аллерголога, иммунолога, пульмонолога или фтизиатра.
Сухой кашель у ребенка: лечение
Если кашель у ребенка сухой и стойкий, скорее всего, придется применить лекарственные препараты. Главная задача перевести кашель во влажное состояние (продуктивный кашель). Необходимо снять воспаление с трахеобронхиального дерева и вывести мокроту. Для этой цели применяются такие средства, как лазолван, стоптуссин фито, амброксол, другие.
Противокашлевые средства относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому для терапии коклюша, лающего кашля, других серьезных состояний требуется консультация пульмонолога.
Противокашлевые средства тормозят выведение мокроты из бронхов. Во избежание подавления дыхательного центра доктор Комаровский рекомендует своим пациентам не использовать эти средства до двухлетнего возраста.
К гомеопатии Комаровский также относится неоднозначно, считая данный метод до конца неизученным. Если кашель вызван аллергенами, назначаются системные антигистамины: лоратадин, эдем, кларитин, супрастин, другие.
Самыми действенными и безопасными методами лечения сухого кашля считаются:
- теплое питье с липой, малиной, облепихой,
- ингаляции с применением солевых растворов,
- молоко с медом, содой и инжиром перед сном,
- увлажнение воздуха и чистота в помещении.
Нередко родители жалуются на раздражающий кашель у ребенка в ночное время, причем днем таких проявлений практически нет, а к вечеру появляются снова. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, по задней стенке глотки стекает скудная раздражающая слизь. Вероятнее такие симптомы связаны с ринофарингитом или фарингитом. В таких случаях перед сном следует промыть нос солевыми растворами или настоем ромашки.
При сухом кашле без температуры доктор Комаровский рекомендует не ограничивать купание ребенка и прогулки на свежем воздухе.
Влажный кашель у ребенка: лечение
Кашель с выделением мокроты появляется при вирусных, воспалительных и инфекционных процессах нижних дыхательных путей: трахеите, бронхите, туберкулезе, других патологиях.
Комаровский считает, что продуктивный кашель без температуры лечить медикаментозно нерационально. Главное обеспечить больному обильное теплое питье, оптимальную влажность воздуха, сбалансированное питание.
Если у ребенка подтверждается бронхит, ларингит, затяжной кашель и другие воспалительные патологии дыхательной системы, применяются такие препараты, как муколван, амбробене, бромгексин, другие средства.
Когда назначенное лечение не дает результатов, следует повторно обратиться на консультацию к специалисту.
Кашель у ребенка: лечение по интернету
Многие молодые мамочки часами пропадают на интернет форумах, где делятся своими советами по лечению детей от тех или иных заболеваний. Рекомендуют схемы лечения от своих докторов, советуют лекарственные препараты и т.д. Запомните, это недопустимо.
Как часто педиатры сталкиваются с тем, что родители самостоятельно начинают пичкать малышей сильными средствами от кашля, т.к. им показалось, что у малыша, например, начинается бронхиальная астма.
Врачи объясняют родителям, что лечится по интернету и совету соседей нельзя. Дело в том, что читая симптомы различных заболеваний, почему-то пациенты обязательно находят у себя и своих близких все негативные симптомы, иногда доходя просто до абсурда. Поэтому лечить болезни должны только профессионалы.
Кашель у грудничка чем помочь?
В грудничковом периоде кашель без температуры бывает в результате повышенного слюноотделения. Во-первых, так развиваются слюнные железы, а во-вторых, слюни являются предвестником появления зубов. Не стоит забывать и о том, что бронхолегочная система только развивается, и любое раздражение может вызвать кашель у малыша.
- Родители должны понаблюдать за ребенком. Если кашель возникает после пробуждения, а потом проходит, скорее всего, волноваться не стоит. Осмотрите полость рта ребенка, десны, возможно они набухли, покраснели, или на них появились белые черточки. Безусловно, самым правильным решением будет консультация педиатра.
- Кашель с надрывом, рвотой, лающим звуком, с повышением температуры тела сигнализирует о том, что необходима срочная консультация врача.
Для грудничков опасным заболеванием считается коклюш, который сопровождается сухим кашлем. По этому поводу доктор Комаровский рекомендует проводить своевременную вакцинацию АКДС. Данная вакцина защитит малыша от коклюша, дифтерии и столбняка. До года ее проводят трижды, с интервалом не менее в 30 дней.
В 1.5 года ребенок получает четвертую прививку АКДС (ревакцинация). В последующих вакцинах коклюшный анатоксин отсутствует, ребенок уже будет получать только АДС ( последующая вакцинация выполняется в 6 лет).
Профилактикой коклюша несомненно служит вакцинация. Нужно отметить, у грудничков температура тела до 37.3 градусов может быть вариантом нормы (несовершенный теплообмен), поэтому педиатр, после осмотра, может дать добро и при таких показателях термометра на проведение вакцинации. Предварительно, за несколько дней до вакцинации, рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить возможные скрытые заболевания, ребенок должен быть полностью здоров.
Главная помощь родителей при кашле у грудничков это своевременное обращение за медицинской помощью в детское медицинское учреждение.
Вопросы читателей к доктору Комаровскому
Виктория (Курск)
Вопрос:
Уважаю доктора Комаровского и всегда пользуюсь его советами, но сейчас зашла в тупик. Ситуация следующая. Дочке 4 года, ходит в детский сад. Забрала ребенка в пятницу из сада с соплями, температура была в норме. Мы продолжали гулять (не более 1 часа на улице в день). Дома все проветривали, включали увлажнитель (по совету Комаровского).
В воскресенье вечером появился сухой кашель с грубоватым звуком. В понедельник вызвали педиатра, диагноз: ОРВИ. Назначение: АЦЦ, гексорал, бисептол, ингаляции с минеральной водой или физраствором, закапывание носа хьюмером. Через день после лечения кашель стал влажным, а спустя еще два дня, то сухим, то влажным, при этом частым, похожим на приступы. Самостоятельно я добавила ингаляции с лазолваном. Ребенок уже просто устал от кашля, а у меня опускаются руки. Температура тела у ребенка в норме. Откуда берется такой кашель, и что делать?
Ответ:
Со слов доктора Комаровского назначение педиатра было некорректным. Если детский врач определил ОРВИ без поражения нижних отделов дыхательной системы, то, такие препараты как АЦЦ не нужны. Ацетилцистеин спровоцировал активацию слизистой нижних отделов дыхательного тракта, отсюда такой кашель.
У ребенка появилась мокрота, а лазолваном вы еще усилили действие АЦЦ. Следствие мучительный кашель, возникший от неграмотного лечения. Запомните, муколитиками фарингиты, тонзиллиты и другие патологии верхних отделов дыхательной системы не лечатся.
Насчет необоснованного применения бисептола, есть шанс заработать еще и бактериальное осложнение.
Чтобы убедить читательницу, Комаровский советует при появлении насморка у нее самой (не у ребенка), попробовать такое лечение, как прописал педиатр. При такой терапии Комаровский гарантирует бессонные ночи с кашлем.
В данной ситуации ребенку следует помочь: отменить все прописанные средства, в том числе и лазолван (лекарство от мамы). Промывать нос солевыми растворами. Гулять. Найдите грамотного педиатра. В вашем случае проблема в лечении!
Ирина (Харьков)
Вопрос:
Существует утверждение, что кашель лучше лечить не пилюлями и микстурами, а дедовскимиметодами: настоями, растираниями, горчичным порошком. Ваше мнение?
Ответ:
Парить ноги, сыпать горчицу в носки, закапывать мочу в нос все это Евгений Комаровский считает полной ерундой. Доктор ссылается на коллег из ожогового центра, для которых попарить ножки, звучит диким ужасом. Дедовскими методами, занимаются часто тогда, когда нормальная медицина не может помочь больному, к большому сожалению (профессионализм врачей желает быть лучшим).
Насчет растираний ВОЗ предупреждает, что спиртосодержащими жидкостями растирать кожу больного не следует!
Татьяна (Красноярск)
Вопрос:
Мы живем в суровом климате, хотя сейчас таких холодов, как были лет двадцать назад нет. Вроде бы сибиряки и должны болеть меньше, но в последнее время ОРВИ просто стали напастью. Как не допустить появление соплей и кашля? Можно ли применять метод закаливания?
Ответ:
Доктор Комаровский приветствует закаливание, но по этому поводу он всегда уточняет, что данный метод работает, при склонности к простудам, а не к ОРВИ. Хотя по большому счету простуды встречаются не так и часто. Дети сейчас нормально одеты, некоторые родители даже черезчур кутают свое чадо, поэтому вероятность переохлаждений невысокая. Безусловно есть категория детей без должного родительского внимания, вот именно им больше грозит простудная ситуация.
Когда дело имеем с ОРВИ, закаливание ничем не поможет. Если дыхательные пути поймают высокую концентрацию вируса, поболеть все же дней пять придется. Поэтому предотвратить ОРВИ, и как следствие сопли и кашель, помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание, чистота в доме. Комната ребенка должна быть относительно прохладной, не забывайте об увлажнителе!
Янина (Ярославль)
Вопрос:
Можно ли применять сосудосуживающие капли в нос при заложенности? Могут ли они вызвать кашель?
Ответ:
Любой лекарственный препарат способен вызвать аллергическую или раздражающую реакцию. Тем более, что при закапывании носа капли попадают в носоглотку, и могут вызвать раздражение. На появление кашля в нижних отделах дыхательной системы сосудосуживающие назальные средства не влияют.
Капли, которые сужают сосуды, нужны при сильной заложенности носа, чтобы облегчить дыхание ребенку и не допустить появление отита. Их применяют только симптоматически, не более пяти дней. Поэтому в детской аптечке сосудосуживающие капли, как неотложное средство, должны быть обязательно, так советует доктор Комаровский. Помимо этого, родителям рекомендуется следить за влажностью воздуха в помещении.
Заключение
Надеемся, что статья принесет полезную информацию для читателя. Лечить кашель легко и сложно одновременно все зависит от причины. Совет квалифицированного специалиста всегда нужен, даже самым опытным родителям. Если вы видите, что доктор назначает горсти таблеток и антибиотик для страховки меняйте врача, не дожидайтесь, пока ребенка сделают инвалидом.
Читайте рекомендации доктора Комаровского, в его статьях и ответах есть много полезных советов, касающихся здоровья и проблем детского возраста. Будьте здоровы!
