Лечение ангины у детей

Ангина представляет собой инфекционное воспаление миндалин, имеющее короткий инкубационный период и острое течение. Банальные микроорганизмы, патогенные вирусы и бактерии на фоне таких благоприятных условий для размножения, как переутомление и переохлаждение организма, плохое питание и осложнения после вирусных инфекций, – вот основные причины развития у детей этого заболевания. Его лечение зависит от тяжести воспалительного процесса, инфекционного агента и возраста ребенка.

Антисептики и антибиотики при ангине у детей – будь то Сумамед, Аугментин, Мирамистин, Флемоксин – один из действенных методов терапии этого заболевания.

Причины заболевания у детей

Одним из распространенных заболеваний в осенне-зимний период у детей до 12 лет является ангина. Частые причины ее возникновения – патогенные вирусы и бактерии, в том числе:респираторно-синцитиальный вирус,риновирус,аденовирус, цитомегаловирус,вирус герпеса, стрептококк,стафилококк,пневмококк.

Заражение происходит после тесного контакта с больным человеком или при наличии очага инфекции в другом органе (аденоиды, кариес, отит, гайморит, синусит). Инкубационный период заболевания длится около 12 часов, растягиваясь иногда до двух суток. Вирусная ангина у детей преобладает в период от рождения до 3-4 лет, после 4-5 лет в основном отмечаются заболевания бактериальных форм.

Причины возникновения ангины могут заключаться в ослаблении иммунной системы, спровоцированном:

• плохим аппетитом ребенка,
• редкими прогулками на свежем воздухе,
• переутомлением,
• переохлаждением,
• употреблением холодных продуктов и напитков,
• перенесенными недавно вирусными инфекциями (грипп, ОРВИ, парагрипп).

Виды и симптомы ангины

На то, сколько длится инкубационный период заболевания у детей, в наибольшей степени влияют тип возбудителя и клиническая форма болезни. Каковы бы ни были причины заболевания, в медицинской практике различают несколько видов ангины в зависимости от степени глубины воспаления миндалин у ребенка:

• катаральную ангину (острый фарингит),
• лакунарную,
• фолликулярную,
• язвенно-пленчатую ангину.

Заболевание можно также классифицировать в зависимости от возбудителя:

• грибковая ангина,
• бактериальная (стрептококковая, дифтерийная),
• вирусная (аденовирусная, герпетическая, энтеровирусная).

Первые симптомы ангины у детей:

• боль в горле при глотании,
• нежелание есть и пить,
• вялость,
• рвота,
• головная боль,
• понос.

Температура при ангине у детей резко повышается до39-40?С, после чего ребенок начинает резко слабеть. У него увеличиваются подчелюстные, шейные и заушные лимфоузлы, становится сиплым голос. При осмотре на миндалинах обнаруживаются налеты, которые представляют собой скопление гноя, микробов и фибрина.

Диагностика ангины

При появлении у ребенка тревожных симптомов, следует сразу вызвать врача на дом, а в случаях высокой температуры, наличии серьезных сопутствующих хронических заболеваний или возраста ребенка до одного года – скорую помощь.

Ангина относится к заболеваниям, успешное лечение которых возможно в домашних условиях. Однако если врач предлагает госпитализацию ребенка, отказываться от этого нецелесообразно, поскольку данная болезнь коварна, и очень быстро могут развиться серьезные осложнения.

Диагноз «ангина» устанавливает педиатр или отоларинголог по типичной клинической картине, на основании осмотра миндалин и анализов. Своевременная диагностика заболевания позволяет назначить адекватное лечение и в большинстве случаев предотвратить возможные осложнения.

Посев мазка зева на стрептококк остается основным методом постановки правильного диагноза, который современными экспресс-методами выявляется в 90% случаев. Но даже в случае проведения микробиологического анализа стандартным способом лучше дождаться его результатов до того, как будет назначено лечение антибиотиками. Поспешность при этом абсолютно не оправдана, так как доказано, что лечение этими лекарственными средствами даже на 3 сутки болезни эффективно предотвращает ее осложнения.

Терапия

Лечение и выбор лекарства от ангины у детей зависит от ее вида.Главными условиями терапии катаральной ангины являются:

• постельный режим,
• частое полоскание горла или его обработка различными спреями,
• теплое обильное питье.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей идентично. Главное при этом – правильный выбор антибиотика, который поможет справиться с возбудителем болезни.

Как правило, в этом случае назначаются антибиотики 1-го ряда – пенициллины (флемоксин, ампициллин), 2-го ряда – аминогликозиды (Азитромицин, Хемомицин, Сумамед). При этом лечение ребенка 1-3 лет рекомендуется проводить в стационаре под наблюдением специалистов. Дети постарше могут лечиться амбулаторно в домашних условиях при условии изоляции ребенка от других детей.

Для скорейшего выздоровления помимо приема антибиотиков рекомендуетсяприем следующих препаратов:

Рекомендуется полоскание и обработка горла:

• растворами, содержащими перекись водорода, Мирамистин, Марганцовку, Йодинол, Фурацилин,
• аэрозолями и спреями – гексорал спрей, люголь спрей (детям после 3 лет), гексаспрей (после 6 лет),
• отварами лекарственных растений – календулы, ромашки, шалфея, а также готовыми сборами этих трав – ротоканом, эвкаромом, ингафитолом,
• применение рассасывающих леденцов и таблеток – Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт (детям после 5 лет),
• обильное питье с растительными салицилатами – малина, клюква, черная смородина.

Если не удается сбить температуру лекарствами, можно воспользоваться народными средствами: раздев, обтереть ребенка возрастом до года влажным полотенцем, после года – водкой, разбавленной пополам с водой.Горячие паровые ингаляции, компрессы при гнойной ангине недопустимы!

Выбор антибиотика

При выборе антибиотикапредпочтение, как правило, отдают пенициллинам, потому что они:принимаются независимо от приема пищи,наиболее эффективны при стрептококковой инфекции,легко переносятся детьми.

Препаратом первого ряда является амоксициллин (Флемоксин солютаб), при развитии хронического тонзиллита назначается амоксициллин с клавулановой кислотой (Экоклав, Аугментин, Амоксиклав). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, Аугментин показан как антибиотик 2-ого ряда.

Если у ребенка проявляется аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды – азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед), мидекамицин (Макропен). Лечение цефалоспоринами (Цефалексин, Панцеф, Зиннат) назначают в крайних случаях, потому что они считаются альтернативным выбором после макролидов и пенициллинов.

Курс терапии антибиотиками должен составлять 10 дней, Сумамед достаточно принимать в течение 5-ти дней, поскольку он обладает пролонгированным действием.

Флемоксин

Флемоксин солютаб представляет собой антибиотик, основным действующим веществом которого является амоксициллин. Прием и дозировка препарата может быть назначена врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка и сложность его состояния.

Флемоксин солютаб имеет ряд преимуществ, в числе которых:

• уникальная биологическая доступность,
• сочетание с другими лекарственными средствами,
• удобная форма выпуска.

Флемоксин солютаб 250 выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде для получения суспензии или сиропа с приятным фруктовым вкусом, который нравится больному ребенку.

Как правило, Флемоксин назначается детям:

• от года до 3-х лет – по 250 мг дважды или по 125 мг трижды в сутки,
• от 3-х до 10-ти лет – по 375 мг дважды в день,
• детям после 10-ти лет – по 500 мг дважды в сутки.

Флемоксин принимается вне зависимости от приема пищи. Побочных эффектов препарат не вызывает.

Флемоксин имеет ряд противопоказаний – лимфолейкоз, мононуклеоз и индивидуальная чувствительность к препарату. При его передозировке может возникнуть диарея, тошнота и рвота.

Флемоксин солютаб отлично зарекомендовал себя при лечении инфекционных заболеваний легких, бронхов, носовых пазух и горла.

Аугментин

Аугментин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, используемый для терапии бактериальных инфекционных заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, мочеполовой системы и кожи. В его состав в качестве активных компонентов входят клавулановая кислота и амоксициллин.

При ангине у детей одним из самых действенных лекарственных средств является аугментин. Воспаление миндалин обычно вызывают гемофильные палочки или стрептококки, с которыми препарат успешно борется.

В настоящее время препарат выпускается в следующих разновидностях, отличающихся между собой дозировкой активного вещества и формой выпуска:

• Аугментин (таблетки, порошок для инъекций, порошок для суспензий),
• Аугментин ЕС (порошок для суспензий),
• Аугментин СР (таблетки длительного действия).

Препарат в форме капель назначается детям до года, в сиропе или суспензии – до 12-ти лет, в таблетках – после 12-ти лет.

Аугментин может вызывать такие побочные эффекты, как:

• расстройство пищеварения (понос, тошнота, рвота),
• крапивница,
• дерматит,
• нарушение функций печени.

Чтобы снизить риск осложнения в системе пищеварения, аугментин принимается во время еды в дозировке, назначенной врачом. Препарат не назначается при наличии индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Сумамед

Сумамед – это один из наиболее востребованных и эффективных препаратов, применяемых сегодня при терапии таких инфекционных заболеваний, как инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, дерматологических и урогенитальных инфекций. Основным действующим веществом лекарства является азитромицин.

Сумамед для детей назначается, начиная с 6-ти месячного возраста. Наиболее распространенной формой для ребенка от года до 12 лет является суспензия, которую употребляют за час до еды или через 2 часа после того, как он поел, однократным приемом в одно и то же время.

Приготовить лечебную суспензию сумамед для детей, обладающую вишнево-банановым вкусом, достаточно легко: каждая упаковка укомплектована специальным мерным шприцем для точной дозировки в зависимости от массы и возраста ребенка.

Сумамед обладает иммуномодулирующими свойствами, высоким профилем безопасности и низким аллергенным потенциалом. После применения препарата сумамед отсутствует необходимость в приеме средств от дисбактериоза кишечника.

Среди характерных побочных явлений препарата Сумамед отмечается:

• боль в животе,
• метеоризм,
• расстройство пищеварения (понос и рвота),
• кожная сыпь,
• зуд.

Мирамистин

Мирамистин представляет собой эффективный антисептик широкого спектра действия. Этот отечественный препарат, уничтожающий вредоносные вирусы и грибы, является лидером на рынке антисептических средств.

Действующее активное средство препарата – мирамистин.

При орошении горла детям удобнее использовать спрей мирамистин в дозировке согласно инструкции. Помимо глотки мирамистин спрей можно наносить и на слизистую носа.

При ангине часто используют мирамистин, который разводят водой и используют для полоскания горла около 5-ти раз в сутки. Для детей полоскание водным раствором, включающим мирамистин, следует для эффективности чередовать с солевым или содовым раствором.

Препарат противопоказан лицам с повышенной активностью к его основной составляющей, поэтому перед первым употреблением мирамистин следует проверить на небольшом участке кожи во избежание негативной реакции.

Данный препарат можно использовать не только как лечебное, но и как профилактическое средство в борьбе с клинически значимыми микроорганизмами. Мирамистин с успехом может заменить огромный список дорогих медикаментов, и его всегда следует иметь в семье, где растут дети.

Осложнения заболевания

Ангина является грозным инфекционным заболеванием, которое при неадекватном или несвоевременном лечении и слабом иммунитете ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной нервной систем организма.

Осложнения, которые могут возникнуть в период заболевания:

• острый отит,
• ларингит,
• лимфаденит с абсцессом или флегмоной,
• менингит.

Осложнения, которые могут возникнуть после заболевания:

• миокардит,
• острый пиелонефрит,
• острая ревматическая лихорадка,
• порок сердца.

Профилактика

Профилактика ангины у детей проводится комплексно и заключается в выполнении следующих мероприятий:

• соблюдение правил личной гигиены,
• укрепление общего и местного иммунитета,
• закаливание организма,
• рациональное питание,
• своевременное лечение очагов хронической инфекции и гельминтозов.

Очевидно, что профилактика ангины представляет собой трудоемкий процесс, требующий тесного контакта детей, их родителей и врача. Однако без соблюдения этого невозможно добиться положительных результатов и избежать самого заболевания и его осложнения.

Загороднюк Михаил

Полезное видео о лечении ангины у детей