Что представляет собой пневмония и как распознать ее у своего ребенка? Попробуем детально разобрать этиологию данного заболевания и научиться узнавать тревожные симптомы.
Под пневмонией подразумевается целый ряд болезней, объединенных тремя отличительными чертами:
- Воспалительные процессы, поражающие и развивающиеся в легких, при этом в патологический процесс вовлекаются преимущественно альвеолы, отвечающие за газообмен, в них происходит накопление экссудата.
- Наличие расстройств дыхания (одышка, учащенные неглубокие вдохи и выдохи).
- Присутствие затемнений на рентгеновском снимке легких, свидетельствующих о наличии инфильтрата.
Последняя характеристика является основной для определения заболевания как пневмонии.
Факторы, способствующие возникновению воспаления в легких, и механизмы его развития могут быть совершенно разными. Они никак не влияют на постановку диагноза. Самое главное это наличие клинических признаков и рентгенологического подтверждения воспалительного процесса.
Содержание
Причины и разновидности пневмонии у детей
Причины воспаления легких всегда кроются в наличии патологической микрофлоры. В 9 случаях из 10 речь идет о бактериях, оставшиеся 10% делят между собой вирусы и грибки. Наиболее опасные вирусные агенты: парагрипп, аденовирус и грипп.
Выделяют следующие клинические виды пневмонии:
- Внебольничная не имеющая отношения к медицинскому учреждению, подхваченная и развивающаяся в условиях дома.
- Госпитальная (внутрибольничная) развитие происходит в срок до 3 суток с момента поступления в стационар или с момента выписки. Опасность этой формы состоит в том, что возбудителями в данном случае являются микроорганизмы, привыкшие существовать в условиях соприкосновения с фармацевтическими препаратами. С целью выявления таких микроорганизмов и разработки методов борьбы с ними в больнице с постоянной периодичностью проводятся микробиологические мониторинги.
- Внутриутробная заражение плода происходит в утробе матери. Клинические симптомы проявляются зачастую в первые трое суток с момента родов.
Каждая из данных групп характеризуется собственным набором вероятных возбудителей.
Внебольничная пневмония может быть вызвана:
- В возрасте от 0 до 6 месяцев вирусными частицами или кишечной палочкой;
- От полугода до 6 лет редко гемофильной палочкой, чаще пневмококками;
- С 6 до 15 лет наиболее вероятным активатором болезни остается пневмококк.
Также спровоцировать пневмонию в домашних условиях в любом возрасте могут хламидии, пневмоцисты или микоплазмы.
Госпитальную пневмонию обычно провоцируют:
- золотистый стафилококк;
- грамнегативные бактерии;
- условно-патогенные микроорганизмы при искусственной вентиляции легких.
Детская пневмония чаще появляется при наличии следующих провоцирующих факторов:
- табачный дым, которым окружают ребенка родители-курильщики, редкие проветривания жилого помещения и нечастые прогулки на свежем воздухе;
- попадание грудного молока в дыхательные пути (у грудничков);
- инфекционные заболевания матери (легкие плода поражаются хламидиями, а также вирусом герпеса);
- очаги поражения в организме, носящие хронический характер (ларингит, тонзиллит) и частые заболевания, связанные с воспалительными процессами (бронхиты, отиты, ОРЗ);
- переохлаждение организма;
- перенесенная во время родового процесса гипоксия;
- состояния, характеризующиеся снижением иммунитета;
- онкологические заболевания;
- отсутствие сбалансированного здорового питания;
- проживание в антисанитарных условиях.
Статья в тему чем отличается пневмония от гриппа.
Первичные симптомы детской пневмонии
У ребенка первые признаки пневмонии связаны с гипертермией. Повышение температуры тела считается реакцией организма на начало инфекционного процесса. Чаще наблюдаются высокие показатели температуры, но бывают случаи и незначительных повышений.
Воспаление легких протекает как в острой, так и в хронической форме.
Признаки острой формы
Для острого течения характерно быстрое развитие воспалительного процесса, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой. Распространяется заболевание по всем системам организма.
- Одышка. Ребенок начинает дышать часто и неглубоко.
- Кашель. Сначала он сухой и непродуктивный, затем постепенно увлажняется, появляется мокрота.
- Расстройства со стороны нервной системы головные боли, бессонница, плаксивость, судорожный синдром, повышенная раздражительность, потеря сознания, бред.
- Цианоз. Посинение губ и кожного покрова, вызванное кислородным голоданием.
- Интоксикация организма отсутствие аппетита, вялость, быстрая утомляемость, усиленное потоотделение.
- Сердечно-сосудистая недостаточность выражается в понижении артериального давлении, холодности рук и ног, слабом и учащенном пульсе.
Хроническая форма
Зачастую появляется вследствие острого течения заболевания, затянувшегося в лечении или сопровождающегося осложнениями. Характерные черты необратимые структурные изменения в тканях легких, деформация бронхов. Встречается чаще у детей младше трехлетнего возраста.
Хроническая пневмония подразделяется на малые формы заболевания и бронхоэктатический тип.
Симптомы малых форм:
- температура субфебрильная;
- периоды обострения 1 раз в полгода-год;
- кашель влажный, чаще продуктивный, мокрота с содержанием слизи или гноя, но может и отсутствовать;
- общая характеристика состояние не имеет нарушений, интоксикация организма не наблюдается.
Симптомы бронхоэктатического типа:
- обострения случаются каждые 2-4 месяца;
- температура может быть свыше 38 градусов;
- кашель влажный, продуктивный. Количество мокроты может доходить до 100 мл;
- общая характеристика возможно отставание в физическом развитии и наличие признаков хронической интоксикации.
Отсутствие гипертермии
Пневмония может протекать без температуры. Такая разновидность заболевания характерна для детей со слабой иммунной системой и неразвитыми защитными механизмами. Детская пневмония, протекающая без температуры не заразна, в ней нет инфекционной составляющей, передающейся воздушно-капельным путем.
Рекомендуем как лечить воспаление легких у ребенка.
Классификация заболевания
- Очаговая развивается на фоне перенесенных инфекционных вирусных болезней у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Клиническая картина: непродуктивный глубокий кашель, очаг образуется чаще справа, чем слева. Лечится при помощи антибиотиков около 2-3 недель.
- Сегментарная легкое поражено частично, у ребенка отсутствует аппетит, нарушен сон, наблюдается общая вялость и плаксивость. Кашель зачастую не проявляется сразу, что затрудняет диагностику на раннем этапе.
- Долевая поражает легкое долями.
- Сливная патологический процесс, начавшийся в разных долях легкого, сливается в единый очаг поражения.
- Тотальная легочная ткань поражается полностью.
- Лобарная в равной степени поражает левое и правое легкое. Сопровождается болевыми ощущениями, выделением мокроты ржавого оттенка, покраснением лица с одной стороны и наличием красной сыпи по туловищу.
- Стафилококковая поражает детей самого раннего возраста. Симптоматика: одышка, рвотные позывы, покашливания, хрипы, слышимые невооруженным ухом. Своевременно начатое лечение дает результат через 2 месяца с последующей десятидневной реабилитацией.
Диагностика и лабораторные исследования
При подозрении на пневмонию для постановки точного диагноза проводят клиническое, лабораторное и рентгенологическое исследования.
Этапы обследования:
Сбор анамнеза. Беседуя с матерью ребенка, доктор выясняет картину и историю течения болезни, собирает сведения о симптомах, сроке возникновения и особенностях проявления.- Визуальный осмотр. Раздев малыша, врач проводит внешний осмотр, особое внимание уделяя простукиванию тела в области легких, делая выводы на основе издаваемых звуков, и выслушиванию шумов посредством фонендоскопа. Понять природу заболевания помогают такие внешние проявления, как синюшность кожных покровов, одышка, повышенное потоотделение.
- Общий анализ крови, взятый из пальца. Пневмония дает о себе знать повышенным содержанием лейкоцитов (если возбудитель бактерия) или лимфоцитов (если причина вирус) и СОЭ.
- Рентгенография основной и наиболее точный способ диагностики. Именно он даст четкое представление о наличии пневмонии и ее разновидности.
- Биохимический анализ крови выявляет патологические процессы в других органах, спровоцированные воспалением легких.
Лечение детской пневмонии
Терапия заболевания напрямую зависит от его этиологии.
Бактериальная пневмония предполагает использование антибиотических лекарственных препаратов. Курс лечения обычно длится 10-14 дней. Если назначенный препарат не дает эффекта на протяжении двух суток, его немедленно меняют на другой.
Вирусная пневмония антибиотиками не лечится, поскольку вирусы невосприимчивы к их воздействию. Комплексная терапия включает в себя:
- препараты, снижающие температуру;
- разжижающие мокроту и способствующие ее выведению из легких;
- лекарственные средства, расслабляющие мышцы бронхов и снимающие бронхоспазм;
- противоаллергические медикаменты.
Рекомендуем как лечить пневмонию в домашних условиях.
В особо сложных запущенных случаях может потребоваться экстренная госпитализация и осуществление искусственной вентиляции легких посредством специального аппарата. Если не появятся осложнения, маленький пациент выздоровеет в течение 2-4 недель.
Предотвратить заражение пневмонией можно при помощи вакцинации. Прививка, сделанная для профилактических целей, способна снизить риски возникновения простудных заболеваний, пневмонии и бронхитов.
