Жалобы на боли в горле распространены как среди взрослых, так и среди детей. Эти неприятные ощущения часто описываются как «дерущие», «давящие», «жгущие», «ломящие». Их предшественником часто бывает першение (неприятное щекотание). Боль в горле различается не только по характеру проявления, но и по степени выраженности, она может быть резкой, сильной, умеренной или легкой, больше похожей на дискомфортипоявляться только при глотании или ощущаться постоянно. 
Боль в горле может возникнуть по различным причинам, среди которых ведущее место занимают бактериальные и вирусные инфекции. При осмотре чаще всего наблюдаются покраснение и отек слизистой. Лечение во многом зависит от заболевания, вызвавшего боль.
Содержание
Бактериальные заболевания
Бактериальные инфекции оказываются причинами боли в горле, часто впервые проявляющейся по утрам. Хроническая форма бактериальных инфекций сопровождается периодическими невыраженными болевыми ощущениями. Во время диагностических мероприятий берется мазок из горла и проводится бактериальный посев на определение флоры и ее чувствительности к действию антибиотиков.
Если воспаление локализовано на глоточных миндалинах, то это говорит о развитии тонзиллита, или как его чаще называют – ангины. Воспаление слизистой оболочки глотки характерно для фарингита. Заболевания могут быть вызваны какбактериями, таки вирусами.
При таких инфекциях наблюдаются следующие симптомы:
- быстро развивающаяся боль в горле,
- ухудшение общего состояния, слабость, тошнота,
- повышение температуры,
- увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов,
- головная боль.
Основой лечения является прием антибиотиков. Врач поможет определить, какой именно препарат будет более эффективным, назначит схему приема и длительность курса. Важно не бросать лечение, даже если симптомы ослабли или полностью прошли.
Необходимо проводить процедуры полоскания горла солевым или содовым раствором, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула, шалфей), лекарственными препаратами из аптеки (Октенисепт, Хлоргексидин). Для скорейшего устранения боли можно использовать леденцы от боли в горле, спреи-антисептики. Если есть повышенная температура, то можно принять жаропонижающие препараты.
Вирусные заболевания
Боль в горле и тошнота часто появляются вместе, их причины – развитие острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ), таких как аденовирусная инфекция, грипп, мононуклеоз и некоторые другие. Характерна сильная боль в горле, часто заболевший не может пить и есть.
Но интенсивная боль не единственный симптом,также наблюдаются:
- ломота в мышцах, особенно по утрам,
- быстрое утомление, слабость, вялость,
- высокая температура,
- снижение аппетита, тошнота, иногда – рвота,
- головные боли.
Часто вирусные инфекции сопровождаются насморком и конъюнктивитом.
Основа лечебных мероприятий – прием противовирусных препаратов. Также проводится симптоматическое лечение: полоскания горла для снятия воспаления, рассасывание таблеток и использование спреев, прием обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Если тошнота и рвота частые, то необходимо сообщить об этом врачу, он подберет подходящие противорвотные средства.
Действие аллергенов или раздражителей
Частые причины болей в горле при отсутствии заболеваний – аллергические реакции, раздражение слизистой глотки табачным дымом, сухим или загрязненным воздухом, алкоголем, острой пищей, пассивное курение.
В случаях раздражения внешним агентом наблюдается всего один симптом – болит горло, часто саднит, царапает, першит. Повышения температуры, ухудшения общего состояния нет.
При аллергической реакции боль в горле может сопровождаться зудом, конъюнктивитом, сухим кашлем, чиханием и соплями.
Наиболее опасна давящая боль в горле, ее причины – отек гортани и сужение просвета, вплоть до полного перекрытия. Приступ сопровождается чувством нехватки воздуха, сдавленности глотки.
Основная помощь заключается в устранении раздражающего фактора или аллергена, приеме антигистаминных препаратов. Можно также использовать специальный спрей или полоскание горла раствором соли. Профилактическими мерами будут ежедневная влажная уборка, проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Ларингит
Иногда горло болит из-за воспаления гортани, переходящего на голосовые связки – ларингита. Причины этого заболевания разнообразны: частые вирусные инфекции, перенапряжение, аллергические реакции. Часто ларингит развивается после громкого крика или пения, переохлаждения, чрезмерного курения.
Заболевание опасно из-за риска развития острого приступа удушья – крупа. Он возникает чаще у детей, так как их гортань имеет узкое и длинное строение. По этой причине нельзя заниматься самолечением, особенно если заболел ребенок.
Симптомы ларингита следующие:
- ощущение сухости во рту, кома в горле,
- першение,
- нарушения голоса (хрипота, сиплость, потеря голоса),
- наличие сухого кашля переходящего в мокрый,
- температура в пределах 37–37,5°C.
При развитии ларингита стоит избегать лишнего перенапряжения голосовых связок: много не разговаривать, не пить холодные напитки, не курить и не находится рядом с курящими. Нужно больше пить теплые напитки, дышать над паром (или проводить ингаляции другим способом). При сопутствующей вирусной инфекции – заниматься ее лечением.
Стоматологические проблемы
Если болит горло, то причинами могут быть болезни зубов и десен (кариес, пародонтит, гингивит, флюс, остеомиелит, афтозный стоматит и т. д.). В этих случаях воспалительный процесс распространяется на глотку.
Боль горла в этих случаях появляется при запущенных формах заболеваний. Ее интенсивность и характер зависит от тяжести основного заболевания. Частые симптомы: боль в области зуба иррадиирущая на горло, воспаление окружающих тканей, местное и общее повышение температуры.
Отдельное лечение горла при наличии стоматологического заболевания не требуется. Можно проводить симптоматическую терапию, для улучшения самочувствия на период лечения у стоматолога. Лечебные мероприятия сводятся к полосканию горла и полости рта антисептическими растворами и отварами лечебных трав, приемом обезболивающих препаратов.
Анатомические особенности
В редких случаях горло болит из-за шиловидного отростка. Он начинается в области виска, в детском возрасте представляет собой хрящевую ткань, но затем превращается в кость. Если процесс роста не прекращается в отведенное для этого время, то хрящ становится длиннее и когда окостеневает, превращается в шиловидный отросток.
Горло болит из-за давления этого отростка на миндалины и небное нервное сплетение. Они проявляются во время глотания и поворотов головы, появляются у людей после 40 лет. Неприятные ощущения иррадиируют в височно-нижнечелюстную область и в наружный слуховой проход. Лечится шиловидный отросток хирургическим путем.
Новообразования
Причинами хронической боли в горле могут быть опухоли глотки, языка либо голосовых связок, щитовидной железы. В некоторых случаях голос становится сначала охриплым, затем затрудняется глотание и появляются болевые ощущения.
Боль в этих случаях постоянная, давящая, больше чувствуется по утрам. Если опухоль локализована сверху от голосовых связок, то болевые ощущения возникают при глотании, отдают в уши. Чем больше становится опухоль, тем сильнее она ощущается как инородный предмет. В процессе развития заболевания новообразование распространяется на гортань и пищевод. Когда оно расположено под связками, появляется хрипота и харканье кровью. Также горло болит на поздних этапах развития онкологических образований в легких.
Лечение в этом случае в основном симптоматическое, сводится к приему обезболивающих препаратов.
Инородный предмет
Острая колющая и режущая боль во время глотания – признак инородного предмета в горле. Чаще всего он попадает туда во время приема пищи и представляет собой рыбную кость, кожуру ореха или семени.
Чтобы избавиться от мешающего инородного тела, нужно выполнить серию кашлевых толчков. Это необходимо делать до полного освобождения дыхательных путей и восстановления нормального дыхания.
Если гортань или миндалины были травмированы, то нужно прополоскать горло антисептическим раствором. В случае незначительного выделения крови – приложить холодный компресс, взять в рот кусочек льда.
Заболевания органов и систем
Причинами боли в горле могут стать неинфекционные системны болезни такие как:
- Желудочно-пищеводный рефлюкс. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, кислота провоцирует раздражение горла.
- Хронический эзофагит, варикозное расширение сосудов и дивертикул пищевода, гастрит, холецистит, язва желудка. При этих заболеваниях боль давящая, ощущается комок в горле, тошнота.
- Диабет, гипотериоз, синдром Иценко-Кушинга вызывают катаральные изменения: горло болит, появляются сухость и жжение.
- Болезни позвоночника и невралгии.
Лечение боли в горле в этих случаях сводится к терапии основного заболевания.
Нехватка витаминов и минералов
Дефицит полезных микроэлементов возникает при нарушении питания, соблюдении несбалансированной диеты, голодании.
Боль в горле может возникнуть из-за нехватки следующих витаминов:
- Витамин А. Его дефицит вызывает сухость и образование эрозий на слизистых оболочках.
- Витамин B. Приего нехватке начинается воспаление верхнего сосочкового слоя языка, сопровождающееся жжением, и горло болит при разговоре и приеме пищи.
- Витамин C. Дефицит проявляется язвенно-некротическими образованиями на слизистой оболочке, болью в ротовой полости и в глотке.
- Витамин B. Его нехватка приводит к анемии, атрофии слизистой и боли в горле.
Для устранения этих состояний нужно сбалансировать дневной рацион. Возможен также дополнительный прием витаминно-минеральных препаратов.
Причины боли в горле разнообразны, поэтому от нее нет универсального средства. Для эффективного лечения нужно определить основное заболевание и направить усилия на его устранение. Длительная, более 2 суток, боль в горле требует посещения врача. Также посетить его стоит, если температура резко повысилась, на миндалинах или гортани появились пробки или налет, увеличились лимфатические узлы, охрип голос.
Вызов бригады скорой помощи нужен, если боль выраженная, не дает сглотнуть слюну, отек не позволяет нормально дышать, слышны свистящие или пищащие звуки.
Ольга Ханова, врач
Полезное видео о причинах боли в горле
