По какой причине бывают хрипы в горле?

Хрипы в горле могут возникнуть в любом возрасте, но далеко не всегда они указывают на поражение дыхательной системы.

Существенная доля причин охрипшего горла связаны с индивидуальными особенностями строения верхних дыхательных путей, вредными привычками и даже неврологическими нарушениями. Все это необходимо учитывать при лечении.

Что такое хрипы?

В нормальных условиях воздушный поток свободно проходит по дыхательным путям, за исключением лишь места расположения голосовых связок.

Однако на своем пути воздух может встретить множество препятствий, каждое из которых может послужить причиной появления хрипов в горле:

1. Отекший надгортанник.
2. Мягкое небо и язычок.
3. Пораженные голосовые связки.
4. Увеличенная слизистая оболочка нижних дыхательных путей.
5. Опухолевые новообразования.
6. Слизь во всех отделах дыхательных путей.

При прохождении воздуха непосредственно через эти структуры или рядом с ними они начинают интенсивно вибрировать, что и создает хрипы в горле при дыхании.

У всехпациентов горло хрипит по-разному. Одни отмечают грубый, трубный характер звуков, тогда как у других выслушивается высокий свист. В некоторых случаях это может иметь решающее диагностическое значение, поскольку при отдельных заболеваниях горло хрипит по-своему.

Причины появления хрипов в горле

Если пациент замечает, что у него охрипло горло, то первым делом он должен выяснить, что послужило причиной этого симптома. Чаще всего диагноз становится очевидным уже на основании клинической картины, хотя в ряде случаев может потребоваться дополнительное обследование.

Причины охрипшего горла у взрослых

Самая частая причина появления хрипов в горле при дыхании у взрослых – это острые респираторные инфекции. Независимо от конкретного вида возбудителя заболевания, инфекция всегда сопровождается отеком слизистой оболочки дыхательных путей и отделением слизи той или иной степени выраженности. В результате появляется характерное охрипшее горло, которое стихает после ухода островоспалительных явлений.

Причиной длительных хрипов в горле чаще всего является хронический ларингит, или затяжное воспаление гортани. При этом заболевании происходит стойкое утолщение слизистой органа, в особенности голосовых связок, что создает определенные препятствия для свободного прохождения воздуха.

Другие вероятные причины охрипшего горла у взрослых:

• Профессиональный ларингит преподавателей и певцов, у которых голосовые связки огрубляются из-за постоянного напряжения.
• Хроническая сердечная недостаточность, особенно если хрипы имеют влажный характер и сопровождаются отеками на ногах и одышкой.
• Хронический обструктивный бронхит – закономерное последствие длительного курения, которое характеризуется необратимой структурной перестройкой бронхиального дерева, упорным кашлем, одышкой и грубыми хрипами в горле.
• Аллергические реакции в некоторых случаях также могут сопровождаться охрипшим горлом. Если же к хрипам присоединился отек лица, губ и шеи, то нужно немедленно вызвать скорую во избежание удушья.
• Паралич голосовых связок, который чаще всего возникает после удаления щитовидной железы.

Конкретную причину, из-за которой охрипло горло у взрослого, можно установить на основании данных комплексного обследования у специалиста.

Причины хрипов в горле у детей

В детском возрасте в качестве причин появления хрипов в горле имеют значение другие факторы, нежели у взрослых.

Внезапно появившийся хрип в горле у ребенка может указывать на то, что в просвет дыхательных путей попало инородное тело, особенно если эти симптомы наблюдаются у малыша. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы у ребенка не развилось удушье.

Так же, как и взрослые, дети подвержены острым респираторным вирусным инфекциям. При ОРВИхрипит горло у ребенка чаще вследствие физиологической узости дыхательных путей – даже незначительный отек слизистой оболочки создает препятствия для движения воздуха.

Крайне опасная причина появления хрипов в горле у детей – бронхиальная астма. Провокаторами астматического приступа могут быть различные аллергены, инфекции, переохлаждение и даже простое нервное перенапряжение.

При этом внезапно развивается удушье, и ребенок издает громкие свистящие хрипы, которые нередко слышны на расстоянии. При появлении этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика

Лучший способ определить точную причину хрипов в горле – пройти полное обследование у врача. Важный этап диагностики – сбор анамнеза: специалист выясняет, когда у пациента появились хрипы, как часто они его беспокоят, появляются ли они сами по себе или в связи с воздействием каких-либо провокаторов, и так далее.

Затем пациент проходит комплексное лабораторное и инструментальное обследование:

1. Осмотр у оториноларинголога.
2. Исследование функций внешнего дыхания, или спирография.
3. ЭКГ и ЭхоКГ для оценки работы сердца.
4. Рентгенография органов грудной клетки.
5. При подозрении на онкологию – томография грудной клетки.
6. Бронхоскопия (эндоскопическое исследование дыхательных путей).
7. Определение уровня IgE в крови для диагностики бронхиальной астмы, и многое другое.

Лечение хрипов

Подходы к лечению охрипшего горла напрямую зависят от причины, вызвавшей появление неприятного симптома. Также важно учитывать характер самих хрипов: они бывают сухими, то есть не сопровождаются отделением мокроты, и влажными. Для каждого из этих случаев требуется свое лечение.

В борьбе с сухими хрипами применяют:

• Паровые ингаляции, увлажняющие слизистую оболочку дыхательных путей.
• Бронхолитики – специальные препараты для ингаляций, которые расширяют просвет трахеи и бронхов (Беродуал, Беротек, Сальбутамол и другие). Данные лекарственные средства лучше всего применять через небулайзер – специальный аппарат для ингаляций, который создает взвесь из мельчайших частиц, способных проникнуть в самые удаленные отделы дыхательных путей.
• Если сухие хрипы сопровождаются кашлем, то показано применение противокашлевых препаратов (Коделак, Синекод и другие).

При влажных хрипах основной упор делается на удаление мокроты из дыхательных путей. Для этого терапия обязательно включает отхаркивающие препараты, которые, с одной стороны, стимулируют образование мокроты, а с другой стороны, облегчают ее отхождение.

Типичные представители этой группы – Бромгексин, Ацетилцистеин, Амбробене и другие. Категорически запрещено принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты одновременно!

Чтобы не допустить повторное появление хрипов в горле, нужно поддерживать нормальное состояние дыхательных путей и своевременно лечить возникающие патологические процессы.

Крайне нежелательно переносить острые вирусные инфекции «на ногах» – намного лучше взять больничный на несколько дней и полностью пролечиться, чтобы избежать развития осложнений.

Полезное видео о том, когда нельзя делать паровые ингаляции