Как следует из названия, вирусная ангина (фарингит), в отличие от более распространенной бактериальной ангины, вызывается другими микробными агентами. Для вирусного фарингита характерны определенные симптомы. В лечении используются несколько другие медикаменты, чем для устранения признаков бактериального фарингита.
Содержание
Вирусная ангина: причины возникновения
Среди наиболее распространенных микробных агентов, вызывающих такой фарингит, известны:
- энтеровирусы,
- вирусы ECHO и Коксаки,
- аденовирусы,
- герпесвирусы (в том числе и Эпштейна-Барр).
Практически все эти вирусы относятся к группе воздушно-капельных инфекций. То есть передаются от человека к человеку с током воздуха при разговоре, кашле, чихании. Некоторые из них (аденовирусы) достаточно устойчивы к действию факторов внешней среды, длительно сохраняются в воде, почве, на предметах обихода. Поэтому становится возможным контактно-бытовой механизм передачи.
Энтеровирусы выделяются не только из дыхательного тракта больного человека, но и из пищеварительного, поэтому возможна передача инфекции через грязные руки и посуду. Особенную опасность представляют люди со стёртыми формами болезни, которые переносят болезнь «на ногах», интенсивно заражая окружающих.
Вирусная ангина может развиваться у людей любого возраста, но наиболее типична для деток дошкольного и младшего школьного возраста. После перенесенной болезни формируется только типоспецифический (к конкретному агенту) иммунитет, поэтому не исключены повторные эпизоды болезни.
Вирусная ангина: клиническая симптоматика
Симптомы вирусной ангины могут возникать как один из признаков системной вирусной инфекции или как самостоятельное заболевание. При развитии системного инфекционного процесса возникают признаки поражения других органов и систем, более выражены признаки общей интоксикации (температурная реакция, внезапная слабость и выраженное снижение аппетита).
Для вирусной ангины, вызванной энтеровирусами, характерно:
- Образование на покрасневшей слизистой ротоглотки, миндалинах, твердом и мягком небе мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью,
- Пузырьки легко теряют свою целостность, образуются небольшие, но очень болезненные эрозии,
- Боль в горле и во рту усиливается по мере образования все большего количества эрозий, нередко болевой синдром настолько сильный, что человек не может глотать даже жидкую пищу.
Для аденовирусного фарингита типично:
- отечность и покраснение слизистой,
- на задней стенке ротоглотки увеличиваются лимфатические фолликулы, поверхность становится неровной, что получило название «булыжная мостовая»,
- непосредственно на миндалинах налетов нет,
- отмечается увеличение всех групп лимфатических узлов, в первую очередь шейных и подчелюстных,
- типичной является длительная температурная реакция.
Вирусная ангина, вызванная герпесвирусами, редко бывает самостоятельным заболеванием, обычно сочетается с характерными пузырьковыми высыпаниями на поверхности кожи.
Для Эпштейна-Барр инфекции с проявлениями фарингита типично следующее:
- Увеличение лимфоузлов всех групп,
- Увеличение размеров селезенки и печени,
- Длительная (несколько недель) температура,
- На миндалинах, как при бактериальной ангине, образуются бело-желтые, легко снимающиеся налеты,
- Редко на всей коже может образовываться полиморфная сыпь, возникать желтуха , еще реже возникают признаки воспаления оболочек головного мозга.
Диагностика вирусного фарингита
Для врача семейной практики или педиатра обычно диагностика ангины не представляет трудности.
К критериям диагноза вирусной ангины относят следующие моменты:
- быстрое начало болезни (в течение нескольких часов),
- массовый характер заболевания, например, нередко отмечается одновременное развитие энтеровирусного фарингита у нескольких лиц в детском оздоровительном лагере,
- отсутствие налетов на миндалинах (как при бактериальной ангине), образование пузырьков на покрасневшей слизистой ротоглотки,
- умеренная общая интоксикация и выраженная боль во рту и горле.
Специфические микробиологические исследования в диагностике такого фарингита не используются. В общем анализе периферической крови отмечаются изменения, характерные для любой вирусной инфекции: снижение количества лейкоцитов, относительное увеличение содержания лимфоцитов.
Вирусная ангина: принципы лечения
В лечении бактериальной ангины у взрослого и ребенка как правило используются антибиотики. Они совершенно не эффективны при вирусной ангине.
При оказании помощи такому больному более целесообразно использование местных средств, а именно:
- Спреев и таблеток для рассасывания, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом (например, «Доктор Мом»),
- Полосканий раствором фурацилина или травяными отварами.
Среди средств системного применения назначаются:
- жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол),
- противовирусные препараты (интерферон или индукторы эндогенного интерферона),
- внутривенные растворы для уменьшения интоксикации при тяжелом течении болезни.
Вирусная ангина – заболевание с благоприятным исходом. Осложнения развиваются редко, симптомы болезни исчезают в течение 5-7 дней.
Некоторые особенности лечения вирусной ангины у детей заключаются в использовании медикаментов в меньшей, соответствующей возрасту, дозировке. Составляющие терапии такие же, как при лечении взрослого. Для детей более типично тяжелое течение болезни, поэтому чаще используется внутривенная дезинтоксикационная терапия.
Вирусная ангина исчезнет быстро и бесследно при правильном лечении под контролем врача.
Полезное видео об ангине
