Ангина и температура: возможно ли одно без другого?

Когда ангина и температура – это острый воспалительный процесс инфекционного генеза с локализацией на небных миндалинах. В зависимости от формы заболевания могут существенно отличаться клинические характеристики тонзиллита. Но практически во всех случаях наблюдается повышение температуры при ангине.

Согласно международной классификации, выделяют первичную и вторичную ангину. Первичная форма является отдельной нозологией, поэтому симптомы имеют классические проявления. Вторичный тонзиллит развивается на фоне имеющихся в организме инфекций (мононуклеоз, энтеровирусная инфекция). В связи с этим, характер температуры будет определяться основным заболеванием.

Ангина и температура при различных формах

Гипертермию при заболеваниях инфекционного происхождения принято классифицировать на такие виды:

• Субфебрильная температура, для которой характерно повышение от 37 до 38 °С.
• Фебрильная – от 38-39 °С.
• Пиретическая – от 39-40 °С.
• Гиперпиретическая – пик повышения температуры соответствует 40 и более °С.

Количественные показатели напрямую зависят от того, сколько пирогенов попадает в кровь пациента, а также сколько дней длилась ангина и температура. Для каждого из видов острого тонзиллита это количество существенно отличается, что связано с патогенезом заболевания.

Характеристика температурного режима в зависимости от формы заболевания:

• Катаральная. При данной форме заболевания миндалины увеличиваются в объеме, слизистая оболочка становится гиперемированной. Температура повышается до субфебрильных значений. Продолжительность гипертермического синдрома составляет 2-5 дней.
• Лакунарная. Этот вид острого тонзиллита сопровождается накоплением гнойных масс в лакунах. Поэтому повышение значений температуры в начале развития болезни достигает субфебрильных значений, а в разгаре клинических проявлений – фебрильных показателей.
• Фолликулярная. В отличие от предыдущей формы, гнойные массы содержатся в фолликулах, поэтому гипертермия является стабильным явлением в течение 5-6 дней. Температура при ангине фолликулярной формы повышается до 39 °С.
• Флегмонозная. Эта форма является наиболее неблагоприятной в прогностическом плане. Характеризуется выраженной интоксикацией и гипертермическим синдромом. Температура достигает максимальных значений (40 и выше °С).
• Фибринозная. Данный вид сопровождается выпадением фибрина с образованием фибринозных пленок. Повышение температуры незначительное и характеризуется субфебрильными значениями.

Можно ли сбивать температуру?

Пирогены стимулируют не только изменение в функционировании центра терморегуляции в головном мозге, но и провоцируют развитие гипертермического синдрома. Высокая температура при ангине является защитной реакцией организма, но значения 38,5 °С и более производят резко отрицательное влияние на систему свертываемости крови, показатели пульса, а также функции нервной системы.

Поэтому после того как температура достигает 38,5 °С, ее необходимо сбивать при помощи медикаментозной терапии и физических приемов.Особую группу риска составляют пациенты, у которых отягощенный анамнез.
К ней относятся:

• Больные, у которых наблюдались судороги на фоне гипертермии.
• Дети с врожденными пороками развития (порок митрального клапана, тетрада Фалло, гидроцефалия, церебральный паралич и др.).
• Пациенты с сахарным диабетом.
• Дети в возрасте до 2 месяцев.
• Больные с психическими заболеваниями.

Также опасна высокая температура при ангине у взрослых на фоне декомпенсированных заболеваний печени и почек.

Методы снижения температуры

Высокую температуру можно сбить традиционными (медикаментозными) и народными методами.

Традиционные

В данном случае подразумевается использование фармакологических препаратов, способных оказывать антисептическое действие. Врачи рекомендуют прибегать к однокомпонентным препаратам, таким как Парацетамол, Инфулган и Эффералган, остерегаясь использования комбинированных препаратов типа Колдрекс. Дозировка и кратность приема препарата индивидуальна и зависит от возраста и массы тела больного.

Помимо этих средств, зачастую используются препараты из группы НПВС – не стероидных противовоспалительных средств. Кроме антисептических свойств, они имеют болеутоляющее и противовоспалительное действие. Все используемые НПВС можно разделить на препараты старого и нового поколения.

НПВС старого поколения:

• ацетилсалициловая кислота – Аспирин и Цитрамон,
• ибупрофен – Ибупрофен и Нурофен,
• диклофенак – Диклак и Вольтарен.

НПВС нового поколения:

• мелоксикам – Мовалис,
• нимесулид – Нимесил,
• целококсиб – Целебрекс.

Данные препараты выпускаются в таблетированной форме, что позволяет без особых усилий сбить температуру в домашних условиях. Однако такое лечение не всегда оказывается эффективным.

При лихорадке необходимо переходить на внутривенное введение антипиретиков или НПВС и добавлять спазмолитики – Но-шпу или Папаверин.

Перед назначением медикаментозного лечения следует узнать, как долго держится температура при ангине у конкретного пациента и каковы результаты проведенного ранее лечения.

Народные

Данные методы снижения температуры тела должны использоваться в комплексе с традиционным лечением. Наиболее эффективными средствами являются натуральный чай с добавлением варенья из малины или лимона и теплое молоко с медом или маслом. Прием этих средств направлен на увеличение теплоотдачи и повышение общей резистентности организма.

Кроме этого, следует прибегать к механическому охлаждению – снять с больного лишнюю одежду и положить на лоб холодный компресс со льдом. Однако нужно избегать прямого контакта самого льда с кожей человека – это может вызвать обморожение. Обязательно нужно поместить лед в целлофановый пакет и обмотать его полотенцем. Менять такой компресс нужно каждые 10 минут, при этом давая возможность коже нагреться.

Сюда же можно отнести обдувание тела прохладным воздухом. Однако это не должен быть сквозняк из окна. Для механического охлаждения необходимо использовать вентилятор, направленный на тело больного и ни в коем случае не на голову. Это поможет контактным способом снизить температуру тела на несколько градусов.

Противопоказан такой метод ликвидации гипертермии, как растирание спиртом и уксусом. Пациента с лихорадкой можно растирать только простой водой.

Что делать, если температура не спадает?

Если не удалось своевременно снизить температуру тела в домашних условиях при соблюдении всех рекомендаций, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врачу нужно рассказать обо всех испробованных методах снижения температуры и дозировках препарата.

Медицинские сотрудники при необходимости сделают внутривенное вливание анальгетиков-антипиретиков, спазмолитиков и проведут дезинтоксикационную терапию. При отсутствии специальных навыков в домашних условиях не удастся достигнуть максимально быстрого купирования гипертермического состояния.

Ангина и температура: какие могут быть осложнения

Находясь на приеме у врача, следует заранее уточнить, как сбить температуру при ангине. Данное явление при заболевании не редкость и может спровоцировать развитие осложнений.

Причина развития осложнений после перенесенной ангины кроется в аутоиммунном механизме реагирования. Организм пациента склонен вырабатывать антитела к собственным тканям, которые напоминают антигены возбудителя заболевания.

Наиболее часто острый тонзиллит осложняется такими патологиями:

• Ревматическая лихорадка. Данное состояние развивается через 2-3 недели при отсутствии адекватного лечения основного заболевания.
• Паратонзилярный абсцесс. Если вовремя не снизить температуру у пациента и не назначить соответствующее лечение, то возможно распространение гноя в окружающую миндалину клетчатку, что приведет к образованию абсцесса. Данное осложнение, в свою очередь, требует проведения оперативного вмешательства.
• Септический артрит.
• Острый гломерулонефрит.
• Ревматический эндокардит.
• Скарлатина.
• Медиастинит.

Температура 37°С после ангины требует дополнительного обследования у врача, так как это может быть ранним симптомом распространения гноя в клетчатку, окружающую миндалины.

Таким образом, повышение температуры тела при ангине до 38,5 °С требует проведения немедленных мероприятий, направленных на купирование этого состояния. Данное заболевание при отсутствии адекватного и своевременного лечения может стать причиной развития осложнений аутоиммунного характера.

Следует обратить внимание на то, какой тип гипертермии наблюдается при конкретной форме ангины и сколько дней при этом держится высокая температура. Эти показатели могут повлиять на тактику дальнейшего лечения.

Ангина и температура: полезное видео