Кашель – это реакция организма на абсолютно разные заболевания дыхательных путей, чаще воспалительной природы. Иногда он проходит самостоятельно и не требует помощи извне. Но, при ослабленной иммунной системе кашель затягивается надолго, мучая больного и доставляя ему массу неудобств.
Для лечения воспалительных патологий бронхолегочной системы существует немало препаратов, одним из которых является АЦЦ. Применяется он для лечения сухого и влажного (мокрого) кашля, как у взрослых, так и в педиатрии. АЦЦ безопасное и популярное средство, которое не раз доказывало свою эффективность в борьбе с вязкой мокротой, но из-за его дороговизны, популярными становятся дешевые аналоги АЦЦ. Фармакологическая принадлежность – муколитик,код ATX:05CB01.
Содержание
Основные свойства, состав и форма выпуска АЦЦ
Ацетилцистеин, главное вещество АЦЦ, обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим, разжижающим и антиоксидантным действием. Главная задача препарата – разжижить и вывести трудноотделяемую мокроту из дыхательных путей. Благодаря очищению бронхов снимается воспаление, устраняется кашель, восстанавливается защитная функция слизистой.
АЦЦ при сухом кашле наиболее востребован, поэтому не стоит сомневаться, приобретать препарат или нет. Нужно как можно быстрее помочь бронхам очиститься от залипшей мокроты, которая препятствует выздоровлению больного. Кашель не в состоянии вытеснить такую мокроту, поэтому потребуются муколитики. АЦЦ и его аналоги, дешевые или более дорогие, позволяют освободиться бронхолегочной системе от скопившейся слизи и избавиться от кашля.
Для удобства применения препарат выпускается в разных формах. Пациенты могут применять шипучие таблетки, горячий напиток (готовят из порошка), раствор (основа – порошок). Одной из последних новинокСалютас Фарма ГмбХ(Германия) стал готовый сироп, который выпускается во флаконах по 100 и 200 мл.
По вкусовым качествам АЦЦ имеет разнообразие. Есть формы с апельсиновым, вишневым, лимонным и ежевичным вкусом.
Действие АЦЦ наступает в первый день приема, а на вторые сутки больные отмечают, что у них появилась влажная мокрота, и уже есть чем отхаркиваться. Чувство стеснения, боли, и другие неприятнее симптомы в грудине уменьшаются.
При каких патологиях используют АЦЦ?
Препарат применяют при всех заболеваниях, сопровождающихся накоплением вязкой, густой и трудноотделяемой мокроты в бронхах. К таким патологиям относят:
- острый и хронический бронхит,
- ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких),
- пневмония,
- бронхиальная астма (легкая и средняя степень),
- бронхоэктазы,
- абсцесс легкого,
- трахеит и ларинготрахеит,
- муковисцидоз (системное заболевание, при котором нарушается выделение слизи в организме),
- синусит,
- воспаление среднего уха.
Как правильно дозировать препарат?
В зависимости от заболевания, тяжести симптомов и возраста пациента дозы АЦЦ могут варьироваться.
Так при муковисцидозе допускается максимальная суточная доза до 800 мг, при этом масса тела больного не должна быть меньше 30 кг.
Грудничкам (с третьей недели жизни) и малышам до 2 лет назначают до 150 мг в сутки, разделяя прием по 50 мг. Детям от 2 до 5 лет разрешено давать до 400 мг в сутки (делим препарат на 4 приема). После 6 лет максимальная суточная доза увеличивается до 400–600 мг в сутки, её также делят (три приема в день).
При неосложненном кашле курс лечения АЦЦ составляет неделю. При необходимости (хронические заболевания) препарат используют до 6 месяцев.
АЦЦ растворяют в жидкости (100 мл), лучше использовать воду, но можно также применить компот, сок, прохладный чай. Прием производят после еды. Доктора не советуют пить АЦЦ перед сном, т.к. усиление оттока мокроты, даже в горизонтальном положении, может усилить кашель. Поэтому последний прием должен быть сразу после ужина (около 18:00).
Когда АЦЦ не рекомендуют?
Инструкция по применению АЦЦ запрещает использовать препарат в следующих случаях:
- непереносимость ацетилцистеина и всех дополняющих компонентов,
- тяжелый аллергоанамнез,
- кровотечение из легочной ткани,
- склонность к спазму бронхов,
- гипотония,
- кровохарканье,
- непереносимость фруктозы,
- язвенные процессы ЖКТ,
- гепатит и тяжелее заболевания почек у детей.
На фоне приема АЦЦ возможны такие негативные реакции:
- резкое снижение артериального давления,
- головная боль,
- появление шума в ушах,
- тошнота, понос,
- стоматит,
- зудящие дерматозы,
- тахикардия,
- приступ удушья,
- другие.
Клинические испытания АЦЦ не обнаружили негативного действия препарата на плод, однако его не рекомендуют применять на всех сроках гестации и в период кормления грудью.
Если пациента не устраивает цена или появились побочные эффекты, АЦЦ всегда можно заменить на более дешевые аналоги, как отечественного, так и зарубежного производства. В данном случае лучше использовать лекарства с другим действующим веществом, т.к. структурные аналоги с большой вероятностью будут вызывать те же нежелательные симптомы.
АЦЦ – дешевые аналоги для детей и взрослых
Чтобы определить, какие аналоги будут дешевле, давайте для начала ознакомимся с некоторыми ценами на АЦЦ:
- апельсиновые гранулы №20 – 140 рублей,
- сироп 200 мл – 350 рублей,
- сироп 100 мл – 225 рублей,
- АЦЦ 200 таблетки №20 – 250–320 рублей,
- АЦЦ лонг 600 мг шипучие таблетки №10 – около 400 рублей.
Самым популярным аналогом АЦЦ считается швейцарский препарат флуимуцил. Он является структурным аналогом, и имеет много общего с АЦЦ, даже цена у них совпадает.
- Дешевле приобрести можно, например, ацетилцистеин производства Эстонии (Витале-ХД). По более низкой цене также можно купить препараты амброгексал, амбробене или отечественный препарат амброксол. Эти средства имеют другое активное вещество – амброксол.
- Дешевым аналогом АЦЦ считается и бромгексин. Цена за 100 мл сиропа (Россия) – 80 рублей, производства Латвии – 125 рублей.
- Популярными, но более дорогими аналогами, считаются аскорил и лазолван.
Для замены препарата всегда обращайтесь к специалисту, который назначил лечение кашля. Если нет такой возможности, придется поработать немного самостоятельно. Для этого нужно взять инструкцию к основному препарату, в нашем случае это АЦЦ, и сравнить ее с предполагаемым заменителем.
Многие инструкции уже дают подсказку в виде списка потенциальных аналогов. Главное – это обращать внимание на список предостережений, показаний, а также возраст, особенно, когда терапия необходима ребенку. В принципе, нужно провести сравнительную оценку, и выделить все преимущества аналога.
Что лучше – АЦЦ или его аналоги?Такое понятие имеет свою относительность, т.к. одному пациенту подойдет, например, АЦЦ, а другому средство с другим составом. Клиническая картина заболевания, прием сопутствующих лекарственных веществ, хронические патологии в анамнезе – все это в совокупности влияет на точное определение нужного препарата. Вот почему без медицинского образования не желательно проводить эксперименты на себе и своих близких.
Сравнивая препараты можно только выделить плюсы и минусы, для того чтобы лучше ориентироваться в выборе аналогов, а также приобрести менее токсичное и более эффективное средство.
АЦЦ инструкция и аналоги
АЦЦ или лазолван – что лучше выбрать?
Препараты отличаются по своему составу, следовательно, они не структурные аналоги. Активное вещество АЦЦ – ацетилцистеин, у лазолвана главный компонент – амброксол. Средства выпускаются разными странами. АЦЦ производят фирмы Словении и Германии, а лазолван выпускают Франция, Германия, Испания и Греция.
По количеству лекарственных форм лазолван имеет преимущество, их у него пять, у АЦЦ только три.
Оба препарата оказывают выраженное муколитическое действие, т.е. разжижают мокроту, но механизм «работы» у них разный. В отличие от лазолвана АЦЦ проявляет также антитоксическое и антибактериальное действие.
Иногда рассматриваемые средства назначают параллельно. Один препарат принимают внутрь, другой используют ингаляционно.
В педиатрической практике лазолван удачно применяется с самого раннего возраста, а АЦЦ, начиная с двух лет (при муковисцидозе с рождения). Лазолван часто используют для ингаляций, поэтому некоторые педиатры отдают предпочтение именно ему.
Цена на препараты зависит не только от лекарственной формы, но и страны-производителя. В общем, рассматриваемые средства близки по цене, и могут отличаться в пределах 20%, причем в одних аптеках дороже лазолван, в других, наоборот, АЦЦ.
Что лучше АЦЦ или амбробене?
Препараты отличаются по своему составу, но фармакологическая принадлежность у них одна – муколитики. Активный компонент амбробене – амброксол гидрохлорид.
Разнообразие лекарственных форм у амбробене (их пять) – преимущество перед АЦЦ.
По данным последних исследований установлено, что амбробене имеет противовирусную активность, обладает мягким анальгезирующим действием, снимает воспаление, выводит токсины. Исследования также показали, что амброксол гидрохлорид замедляет распространение вредного белка альфа-синуклеина, который вызывает прогрессирование тяжелого недуга, как болезнь Паркинсона.
Несмотря на то, каким способом АЦЦ и амбробене действуют, главная задача у них одна – избавить пациента от загустевшей мокроты.
Допустим также комбинированный прием этих средств. Такое сочетания показано, когда болезнь приобретает более серьезные формы.
По наблюдениям педиатров, и учитывая инструкцию к препаратам, для самых маленьких пациентов, в том числе и грудничков, лучше использовать амбробене.
Что касается цены, сделаем небольшой расчет. На курс лечения кашля при обычной вирусной инфекции понадобится около 20 таблеток амбробене. Цена на них составляет 150 рублей. Таблетки АЦЦ 200 №20 стоят около 300 рублей, такое количество также подойдет на курс лечения.
Итак, мы видим, что лечение АЦЦ обойдется в два раза дороже. Что лучше выбрать – решать доктору и пациенту.
АЦЦ или флуимуцил – что лучше действует?
Рассматриваемые средства – структурные аналоги, а это говорит о том, что принцип действия у них одинаковый. После приема обоих лекарств продуктивность кашля заметно улучшается уже к концу первых суток приема, а через несколько дней данный симптом и сам отступает за счет выхода мокроты и очищения бронхолегочного дерева.
Фирмы и страны-производители у препаратов разные. Кто-то предпочитает продукцию Швейцарии или Италии (флуимуцил), а кто-то Словении и Германии (АЦЦ).
Если где-то и можно найти существенные отличия у представленных средств, то это формы выпуска. У данных средств существуют различные вариации не только по форме выпуска, но и по дозировкам, что дает возможность использовать лекарство в любом возрасте. Сразу нужно отметить, по данным критериям АЦЦ имеет преимущество.
Например, у АЦЦ есть сироп, а у флуимуцила такой формы нет. Зато флуимуцил имеет раствор для приема внутрь, ингаляций и инъекций (у АЦЦ такие формы отсутствуют). Более подробно про все дозы и формы написано в официальных инструкциях, где можно более четко ознакомиться с интересующей информацией.
Пульмонологи считаю несомненным преимуществом флуимуцила – это использование средства для ингаляций и инъекций, за счет чего ацетилцистеин быстрее попадает по назначению. Особенно важна такая скорость действия препарата в острых случаях заболевания.
В детской практике популярны больше сиропы, поэтому малышам лучше посоветовать АЦЦ в сиропе с вишневым вкусом. Но, в любом случае нужный препарат детям подбирает только педиатр.
Родители должны обязательно следить за тем, чтобы ребенок правильно принимал сироп. Также важно, для усиления действия АЦЦ или флуимуцила, давать пациентам щелочное питье.
Сравнивая цены, было замечено, что дешевле всего будет флуимуцил в форме шипучих таблеток в дозе 600 мг (около 150 рублей за 10 штук). Цена на АЦЦ за такую же дозу и количество таблеток гораздо дороже, и составляет около 400 рублей. Стоимость других форм особо не отличается, флуимуцил дешевле буквально на 10%.
Бромгексин или АЦЦ?
Препараты являются аналогами только по терапевтическому действию. Действующее вещество бромгексина повторяет его название, препарат относят к стимуляторам моторной функции дыхательных путей и секретолитикам.
Также как и АЦЦ бромгексин влияет на выделение секрета железами бронхов, благодаря чему разжижается густая мокрота. Под действием рассматриваемых средств улучшается выделение мокроты и эвакуация ее из бронхов.
Токсичность АЦЦ ниже, поэтому список противопоказаний короче. Бромгексин отлично подавляет кашлевой центр, а АЦЦ действует на периферический механизм кашля. Такая особенность этих средств позволяет назначать их комплексно, причем эффект от лечения гораздо лучше, чем одиночный прием. Препараты отлично дополняют друг друга.
Несмотря на такую возможность – это не повод сразу принимать АЦЦ и бромгексин совместно. Все зависит от клиники воспалительного процесса и способности бронхов к самоочищению.
Все формы бромгексина ниже по стоимости, например, цена на его сироп объемом в 100 мл дешевле на 100 рублей, чем такой же сироп у АЦЦ.
АЦЦ или аскорил?
Сравнивая эти средства, обратим внимание, АЦЦ – это моно препарат (активный компонент ацетилцистеин), а аскорил – комбинированное средство, в состав которого входит три активных вещества: бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол.
Даже обычному человеку, без медицинского образования, будет понятно, что аскорил обладает более мощным действием, т.к. снабжен тремя лекарственными веществами. Помимо муколитического и отхаркивающего эффекта, аскорил обладает еще и бронхолитическим свойством (снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов). Проще говоря, снимает чувство сжатия в груди (удушье).
Если просмотреть предложения аптек, то в большинстве случаев аскорил и АЦЦ по цене будут практически совпадать. Так, например, цена за флакон сиропа в 200 мл составляет приблизительно 400 рублей у обоих лекарств.
Кардинальное отличие рассматриваемых препаратов – аскорил не применяют при кашле, который не сопровождается обструкцией и приступами удушья.
Заключение
АЦЦ и его аналоги помогают как от сухого, так и от мокрого кашля. Выбрать заменитель по действующему веществу или подходящий препарат по терапевтическому действию – решать врачу. Особенно недопустимо самостоятельное назначение таких лекарств. Так как аскорил, в состав которого входит активное вещество (сальбутамол), расширяющий бронхи.
Не подбирайте аналоги на свой страх и риск, подходя к выбору исходя только из цены, дешевле – не значит эффективнее! Грамотное назначение – шанс на быстрое исцеление! Будьте здоровы!
