Вазомоторный ринит является хроническим заболеванием неинфекционного характера, в основе которого лежит нарушение тонуса кровеносных сосудов полости носа. Среди симптомов этого заболевания можно отметить постоянный насморк, который серьезно ухудшает качество жизни – человек хуже спит, становится раздражительным, невнимательным. Нередко это заболевание впервые отмечается при беременности. 
При вазомоторном рините отмечается нарушение регуляции сосудов полости носа, отек слизистой и ее утолщение.
Содержание
Причины
Определить точную причину развития вазомоторного ринита у взрослых и его форму (особенно в домашних условиях) не всегда возможно, так как это заболевание может происходить под влиянием большого количества предрасполагающих факторов. И далеко не всегда оно появляется во время беременности.
Среди причин можно выделить следующие:
- Вирусные инфекции, которые могут быть пусковым механизмом.
- Вдыхаемый воздух. Считается, что загрязненный воздух в домашних условиях провоцирует развитие вазомоторного ринита у взрослых. Также к этому заболеванию может привести вдыхание горячего или холодного воздуха, влажного или сухого, резкая смена климата, запыленность помещения в домашних условиях, курение, наличие в воздухе вредных примесей.
- Нерациональное использование сосудосуживающих средств при лечении в домашних условиях (более продолжительное использование таких капель).
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них можно выделить отдельные противовоспалительные средства (ибупрофен, анальгин), бета-блокаторы. Под воздействием этих препаратов в сосудах полости носа усиливается кровоснабжение, сосуды расширяются, а тонус их нарушается.
- Наличие аллергических заболеваний. Это могут быть бронхиальная астма, атопический дерматит и др. В этом случае говорят об аллергической форме болезни.
- Гормональные перестройки в организме. Среди них можно отметить беременность, прием гормональных препаратов, период полового созревания.
- Аденоидные разрастания, травмы, имеющиеся анатомические дефекты полости носа.
- Артериальная гипертензия у взрослых, вегетососудистая дистония.
Симптомы
Для вазомоторного ринита будут характерны следующие клинические симптомы:
- водянистые и прозрачные выделения из носа,
- зуд в полости носа,
- чихание,
- нарушение обоняния,
- чувство давления внутри носа,
- гиперемия слизистой,
- головная боль,
- общие нарушения в работе нервной системы (слабость, снижение трудоспособности, повышенная раздражительность, нарушение сна) особенно выражены при нейровегетативной форме.
В некоторых случаях к этим симптомам добавляется общее недомогание, вялость и слабость. Обострение данного ринита происходит при наличии предрасполагающих факторов (например, при беременности).
Осложнения
Вазомоторный ринит проявляется не только вышеперечисленными симптомами. При отсутствии лечения (например, лазером, которое не всегда можно выполнить во время беременности), а также при длительном воздействии неблагоприятных факторов в домашних условиях могут отмечаться осложнения различных форм ринита.
Приведем некоторые из них:
- Хронический синусит. Дополнительным симптомом становится боль в области лица, а также отек мягких тканей. Наиболее часто развивается хронический гайморит, который может осложнять нейровегетативный ринит.
- Полипы. Представляют собой доброкачественные образования на слизистой. Их развитие еще больше затрудняет носовое дыхание.
- Отит. Воспалительный процесс в полости среднего уха объясняется попаданием в него слизи из носовой полости посредством евстахиевой трубы.
Диагностика
Данное заболевание диагностируется на основании комплексного подхода и оценки симптомов.
При этом диагностика может включать в себя несколько моментов:
- Расспрос больного, во время которого особое внимание обращается на связь появления симптомов с воздействием неблагоприятных факторов (нередко имеющих место в домашних условиях).
- Объективный осмотр. При этом специалист может отмечать нарушение дыхания, выделения из носа, частое чихание. Эти симптомы практически всегда сопровождают данное заболевание.
- Риноскопия. Относится к инструментальным способам диагностики и может быть задней, средней или передней. При вазомоторном рините могут отмечаться некоторые изменения, характерные для различных стадий этого заболевания. В период обострения отмечается отечная и гиперемированная слизистая, видны расширенные сосуды, носовые раковины увеличены, большое количество слизи. В период ремиссии, как правило, никаких изменений нет. При этом могут присутствовать аденоиды, нарушения в анатомическом строении полости носа и др.
- Лабораторная диагностика. Здесь наибольшую роль играет общий анализ крови – а именно, повышенное эозинофилов. Увеличение количества данных клеток лейкоцитарного ряда нередко является признаком повышенного аллергического фона, что может говорить об аллергической природе вазомоторного ринита.
- Рентгенограмма придаточных пазух носа. Может выявить некоторые осложнения болезни – развитие гайморита, наличие полипозных разрастаний. Противопоказанием к ее выполнению будет беременность.
Консервативное лечение
Лечение вазомоторного ринита начинают с местной терапии – назначают капли в нос. При этом могут назначаться различные группы препаратов:
- Глюкокортикоиды (спрей Назонекс).
- Антигистаминные средства (Аллергодил в спрее).
- Сосудосуживающие препараты (капли Називин, Санорин и др.).
- Средства гомеопатии (Делуфен).
- Комбинированные препараты, имеющие в своем составе сосудосуживающее и антигистаминное средство (капли Виброцил).
- Антихолинергетики (Беродурал, Атровент).
- Солевые растворы (Аквамарис).
Также медикаментозное лечение подразумевает прием внутрь антигистаминных препаратов – Супрастина, Кларитина, Цетирезина и др.
Дополнительно может потребоваться прием отдельных витаминов. В частности, для укрепления сосудистой стенки требуется наличие витамина Е, а для улучшения работы нервной системы обязательны витамины группы В. Все это лечение можно проводить в домашних условиях и беременность часто не является к этому противопоказанием.
Хирургическое лечение
Его используют при неэффективности медикаментозной терапии. В этом случае могут прибегать к операции с использованием различных хирургических методов:
- Операция септопластики, направленная на исправление носовой перегородки.
- Подслизистая вазотомия – операция проводится с помощью специальных приборов и имеет целью частичное иссечение сосудов, расположенных в слизистой нижних носовых раковин.
- Лечение лазером.
- Операция электроплазменной коагуляции (выполняется с использованием специального прибора).
- Ультразвуковая дезинтеграция.
Операции, направленные на разрушение расширенных сосудов например, лечение лазером), помогают справиться с отеком, а также восстановить нормальную функцию мерцательного эпителия и слизистых желез. Но многие из них не стоит выполнять во время беременности.
Лечение народными средствами
Использовать методы народной медицины при лечении вазомоторного ринита следует осторожно. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением. Лечение вазомоторного ринита народными средствами может быть только дополнением к основной терапии.
Одним из эффективных способов является промывание носа солевыми растворами. Такая процедура помогает механически избавиться от слизи и снять отек слизистой.
Также могут использоваться отвар календулы и сок свеклы, обладающие сосудосуживающим действием.
При отсутствии аллергии могут использоваться эфирные масла. В частности, наиболее эффективными будут те, которые оказывают положительное влияние на нервную систему, действуя успокаивающее.
Еще одним дополнительным способом может быть лечение пиявками. Сеансы гирудотерапии при правильном их проведении способны восстановить носовое дыхание. Поэтому терапию вазомоторного ринита пиявками также можно рассматривать в качестве дополнительного способа лечения (но не в период беременности).
Как видите, вазомоторный ринит является непростым заболеванием и для его лечения требуется не только найти и устранить провоцирующий фактор, но и провести грамотную терапию, которая должна быть назначена врачом после детального обследования.
Марина Нагорная,
Видео-рекомендации врача при вазомоторном рините
