Придаточные пазухи носа (ППН) – это заполненные воздухом анатомические образования в черепе, размещенные вокруг носовой полости. Они играют важную роль в организмеи часто подвергаются различным заболеваниям.Все придаточные параназальные синусы связаны между собой, так как они сообщаются с носовой полостью. 
Содержание
Анатомическое строение околоносовых синусов
В человеческом черепе 4 околоносовых пазухи, называемых в соответствии с костями, в толще которых они находятся.
Лобные пазухи
Лобные синусы – это парные полости, размещенные в толще лобной кости, позади бровных дуг. Каждая из них имеет сообщение со средним носовым ходом через лобноносовой проток.
Лобные синусы редко имеют симметричный вид, перегородка между левой и правой пазухами чаще всего отклоняется к одной или другой стороне. Средние размеры:
- Высота – 28 мм.
- Ширина – 24 мм.
- Глубина – 20 мм.
Лобная пазуха выстлана изнутри слизистой оболочкой, сообщающейся с надглазничным нервом и получающая кровоснабжение от надглазничной и передней решетчатой артериями.
В момент рождения лобные синусы у младенца отсутствуют. Они образуются по мере роста ребенка, достигая своих нормальных размеров после полового созревания.
Решетчатый лабиринт
Это группа небольших ячеек, размещенных в боковой части каждой решетчатой кости. Решетчатый лабиринтрасполагается в черепе между верхней частью носовой полости и глазницей.
Все ячейки решетчатого лабиринта делят на три группы:
- Задняя группа – просвет ячеек соединяется с верхним носовым ходом, а иногда – с клиновидным синусом.
- Средняя – имеет выход в средний носовой ход.
- Передняя – также соединяется со средним носовым ходом.
Решетчатый лабиринт сообщается с передним и задним решетчатыми нервами, а кровоснабжение получает от решетчатой и слезной артерий.
Клиновидный синус
Каждая из двух клиновидных пазух размещается в теле одноименной кости. Они могут иметь различные размеры и форму, редко бывая симметричными. Каждый клиновидный синус открывается в соответствующий верхний носовой ход.
Примерные размеры клиновидной пазухи:
- Высота – 2,2 см.
- Ширина – 2 см.
- Глубина – 2,2 см.
Слизистая оболочка клиновидного синуса связана с задним клиновидным и лицевым нервами.
Верхнечелюстная пазуха
Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи – самые большие из всех параназальных синусов, размещенные в верхнечелюстной кости. Она имеет пирамидальную форму и располагается немного ниже носовой полости. Гайморова пазухи имеет выход через полулунное отверстие в средний носовой ход, ниже отверстия лобной пазухи. Такое расположение дренажных отверстий способствует распространению инфекционного процесса из одного синуса в другой.
Слизистая оболочка гайморовой пазухи связана с верхнечелюстным и лицевым нервами.
Функции параназальных синусов
Ученым еще до конца не известно, какую роль выполняют придаточные пазухи носа в человеческом организме.
В разное время были предложены теории, согласно которым пазухи принимают участие в резонансе голоса, нужны для согревания вдыхаемого воздуха, обеспечения защиты чувствительных структур (например, зубные корни и глаза), способствования росту лица, облегчения лицевого черепа для поддержания положения головы, секреции слизи для увлажнения носовой полости. Однако все они были опровергнуты дальнейшими исследованиями.
Синусы играют важную роль в иммунной защите носовой полости. Их слизистая оболочка вырабатывает оксид азота, обладающий противовирусным и бактериостатическим действием.
Методы исследования ППН
При внешнем осмотре увидеть параназальные синусы невозможно, поэтому для диагностики их заболеваний применяются различные инструментальные исследования:
- Рентгенография синусов. В норме синусы заполнены воздухом. То есть если в заключении рентгенолог пишет, что придаточные пазухи носа пневматизированы, это значит, что в них не содержится жидкость (кровь, слизь, гной) и нет доброкачественных или злокачественных опухолей.
- Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, которые обрабатываются компьютером для получения детального изображения органа. Современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет создавать трехмерные изображения. МСКТ придаточных пазух носа – один из самых точных методов диагностики их заболеваний.
- Магнитно-резонансная томография – диагностический метод, использующий для визуализации органов магнитное поле и радиочастотные волны.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод, использующий для получения изображения внутренних органов и тканей ультразвуковые волны. УЗИ придаточных пазух носа применяется мало, хотя и позволяет диагностировать некоторые их заболевания, включая острые и хронические синуситы.
Заболевания параназальных синусов
Самые распространенные заболевания околоносовых пазух:
- Острый или хронический синусит – инфекционное или аллергическое воспаление придаточных пазух.
- Полипы – наличие в полости синуса доброкачественной опухоли.
- Рак – злокачественная опухоль в пазухах.
Параназальные синусы – это заполненные воздухом полости, размещенные в толще костей лицевого черепа. Их роль в организме остается до конца не изученной. Анатомические особенности способствуют проникновению инфекции из одного синуса в другой, так как все околоносовые пазухи сообщаются с носовой полостью.
Тарас Невеличук,
Полезное видео о заболевания придаточных пазух носа
