Вазомоторный аллергический ринит: симптомы и методы лечения

Вазомоторный аллергический ринит – это заболевание, относящееся к группе нейровегетативных расстройств слизистой оболочки полости носа, возникающее под действием аллергической реакции. Название этой патологии происходит от названия нервных вазомоторных окончаний, располагающихся в стенках сосудов. Аллергический вазомоторный ринит обычно не сопровождается воспалительным процессом и проявляется целым рядом неприятных симптомов.

Причины

Вазомоторный аллергический ринит может быть спровоцирован целым рядом факторов:

• Экзогенные аллергены – бытовая пыль, слюна животных, шерсть, клещи, различные химические вещества.
• Эндогенные факторы – токсичные вещества, которые синтезируются в организме при некоторых заболеваниях и нарушении обменных процессов. Примером является гельминтоз.
• Вакцины, сыворотки, отдельные лекарственные препараты.
• Очаги инфекции в организме.
• Физические факторы – переохлаждение, высокая влажность, перегрев, сквозняки, механическое повреждение.

При развитии вазомоторного аллергического ринита возникает изменение возбудимости центрального и периферических отделов нервной системы, из-за чего слизистая оболочка начинает неадекватно реагировать на физиологические раздражители.

В ответ на такие изменения возникает гиперактивность сосудов, провоцирующая выраженную отечность и гиперсекрецию, которые у здоровых людей не встречаются. Подробнее про аллергический ринит →

Симптомы

Все симптомы вазомоторного насморка связаны с изменением сосудистого тонуса и развития отека слизистой оболочки носовых раковин. В зависимости от концентрации аллергена и общего состояния организма, меняется степень выраженности симптомов. Вазомоторный ринит у детей впервые может возникнуть уже в дошкольном возрасте.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

• Заложенность носа – чаще всего возникает с одной стороны, обычно во время сна.
• Ринорея – обильные прозрачные слизистые выделения из носа.
• Частое чихание.
• Зуд в носовых ходах.
• Ощущение давления и распирания в носу.
• Стекание слизи по задней стенке глотки.

Существуют и второстепенные признаки аллергического вазомоторного насморка. Например, затруднение дыхания мешает нормальному отдыху и сну, что сопровождается головными болями, утомляемостью и падением работоспособности. Пациент испытывает зуд и отек конъюнктивы, повышенное слезотечение, покраснение глаз, потливость, покраснение кожных покровов лица и век.

Во время приступов человек дышит ртом, из-за чего пересыхает слизистая оболочка и кожа губ. Заметно снижается обоняние, появляется гнусавость голоса. Особенно негативно такие симптомы сказываются на ребенке, так как все изменения влияют на темпы умственного развития.

Стадии

Клиническое течение заболевания делят на 4 стадии:

• Iстадия– периодически возникают приступы, насморк выражен умеренно. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к холодовым раздражителям, даже при малейшем охлаждении конечностей симптомы усиливаются. При отсутствии лечения патологический процесс провоцирует изменение структуры слизистой оболочки и переходит в следующую стадию. Слизистая оболочка бледная с зернистыми разрастаниями. Затруднение дыхания отмечается практически постоянно, жалобы на другие симптомы усиливаются, облегчения от лечения сосудосуживающими препаратами почти не наблюдается.
• II стадия– продолжительные или непрерывные приступы.
• III стадия– разрастание полипов в полости носа.
• IVстадия– стадия карнификации, проявляющаяся в изменении структуры тканей. Слизистая оболочка носовых раковин утолщается и разрастается, отсутствует реакция на сосудосуживающие средства. Заложенность носа становится постоянной, так же как и общее нарушение самочувствия.

Виды

Аллергический вазомоторный насморк делят на две формы – сезонную и круглогодичную. Сезонная форма выражается в возникновении приступов в период активизации аллергена, чаще всего это время цветения растений. Круглогодичный насморк проявляется в сохранности симптомов независимо от времени года – они сохраняются в любой сезон.

Какой врач занимается лечением вазомоторного аллергического ринита?

Диагностикой и лечением вазомоторного аллергического насморка занимаются оториноларинголог и врач-аллерголог.

Диагностика

Диагноз «аллергический вазомоторный ринит» ставят только после того, как исключат все другие формы хронического насморка. Жалобы и собранный анамнез включает периодическое появление заложенности носовых ходов, выделение слизи. На аллергический ринит указывает зависимость приступов от времени года.

Во время общего осмотра пациента можно отметить признаки вегетососудистой дистонии: потливость, холодные конечности, низкая температура тела, тахикардия, гипотония, сонливость, высокая возбудимость.

Для уточнения состояния слизистой оболочки носовых ходов проводят риноскопию – осмотр полости носа специальным инструментом. Во время процедуры отмечают увеличенные и отечные носовые раковины, синюшную слизистую оболочку. Иногда имеется искривление носовой перегородки.

Лечение

Для успешного лечения заболевания желательно выявить пусковой фактор патологии. С целью устранения симптомов используют некоторые группы лекарств:

• Назальные спреи.В некоторых случаях для лечения вазомоторного насморка назначают спреи с кортикостероидом, которые применяют курсом не менее месяца. Современные стероидные средства практически не оказывают общего влияния на организм, поэтому их можно применять с двух лет. Выбором препарата занимается учитывая индивидуальные особенности организма и стадию заболевания.
• Антигистаминные препараты– при аллергической форме заболевания используют антигистаминные лекарственные средства в виде местных спреев, таблеток или растворов. При сезонной форме патологии больший эффект развивается за счет профилактического приема препаратов заранее. Чаще всего используют Лоратадин, Цетрин и др.
• Сосудосуживающие препараты– для снятия неприятных симптомов применяют назальные капли и спреи из группы деконгенстантов, например, Снуп, Називин, Нафтизин. Главное правило – их не используют длительными курсами более 5 дней, так как развивается привыкание.

При неэффективности медикаментозного лечения пациент может быть направлен на хирургическое лечение. Применяют несколько методов:

• Вазотомия – разрушение сосудистых соединений между надкостницей и слизистой оболочкой носовой полости.
• Прижигание солями нитратом серебра.
• Гальванокаустика – разрушение тканей нагретой металлической проволокой.

В современной хирургической практике все чаще используют современные технологии – лазер, электрокоагулятор и радионож.

Осложнения

Длительно протекающий вазомоторный ринит может осложняться следующими патологиями:

• Полипы носовой полости– доброкачественные образования, разрастания слизистой оболочки. По мере роста полип перекрывает носовой ход, провоцируя обструкцию.
• Отит– длительные неблагоприятные процессы в носовой полости могут способствовать развитию воспаления в среднем ухе, так как оно напрямую связано с носоглоткой. Подробнее про отит среднего уха →

Профилактика

Для профилактики новых приступов вазомоторного ринита желательно устранить агрессивные провоцирующие факторы, например, холодный воздух, дым от сигарет, пыльцу растений. Для укрепления нервной системы, сосудов и общей сопротивляемости организма проводят закаливание организма – утренняя гимнастика, контрастный душ, частые прогулки. Полость носа рекомендуют регулярно промывать солевыми растворами.

Только целый комплекс лечебных мероприятий поможет избавиться от заболевания и сопутствующих ему неприятных симптомов. Особое внимание следует уделить лечению ринита у детей – безобидное на первый взгляд заболевание может привести к серьезным последствиям.

Юлия Хайманова,

Полезное видео про вазомоторный ринит