Нос— это орган обоняния, который состоит из трех частей, служит естественным входом и выходом для воздуха и выполняет защитные функции, очищая и согревая его. Болезни носа и околоносовых пазух — частый повод для обращения к отоларингологу или терапевту. Данные заболевания доставляют ощутимый дискомфорт, негативно влияют на качество жизни, а иногда становятся состоянием, временно ограничивающим трудоспособность человека. 
Нос — это важнейший орган дыхательной системы, от правильной работы которого зависит не только функционирование бронхов и легких, но и состояние организма в целом. В холодное время года заболевания носа встречаются чаще всего. Это объясняется сезонными вспышками простудных и вирусных инфекций. Хронические патологии носа обусловлены несвоевременным и неадекватным лечением острой фазы заболевания.
Содержание
Какие заболевания бывают
Болезни слизистой носа и околоносовых пазух вызывают самые разные причины.
В зависимости от их характера, можно выделить три группы патологий:
- Врожденные заболевания.Этот вид болезней распространен намного шире, чем кажется. У большинства людей имеется незначительное искривление носовой перегородки, что является вариантом нормы и не приводит к развитию каких-либо заболеваний. Но иногда деформации могут быть серьезнее, и в этом случае орган не может полноценно функционировать. Искривление носовой перегородки, сужение носовых путей, свищи и прочие проблемы могут стать причиной хронических болезней носа. В этом случае помочь может только операция.
- Травматические заболевания.Травмы такого органа, как нос, отнюдь не являются редкостью. Они бывают открытыми, закрытыми, комбинированными, со смещением и пр. Даже при отсутствии повреждения костной ткани травма носа приводит к обширному отеку, что нередко заканчивается гематомой носовой перегородки.
- Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые).Это группа болезней слизистой носа и околоносовых пазух встречается чаще всего. В нее входят ринит, синусит, полипы и прочие заболевания.
Воспалительные заболевания пазух носа
Рассмотрим патологии, входящие в эту группу.
Хронический ринит
Заболевание является осложнением острого ринита, который не был вылечен вовремя или в результате неадекватной терапии затянулся на продолжительный срок.
Симптомы:
- периодическая заложенность носа,
- обильные слизистые выделения,
- снижение обоняния,
- храп,
- головные боли.
Причины:
- нелеченный острый ринит,
- негативное влияние физических и химических раздражителей,
- скопление гнойных выделений в околоносовых пазухах,
- патологии кровообращения в слизистой носа.
Обычно рецидив заболевания происходит ближе к осени, усиливаясь в зимнее время. Весной симптомы насморка начинают исчезать. У детей на фоне заболевания может меняться прикус, возникают стойкие изменения лицевой части черепа, нарушается формирование грудной клетки. Хронический ринит также влияет на снижение слуха.
Лечение:
- сосудосуживающие капли (Санорин, Галазолин),
- вяжущие и прижигающие средства (2% раствор Протаргола, 2-5 % раствор нитрата серебра).
При неэффективности консервативной терапии назначается гальванокаустика.
Осложнения:
- отит среднего уха,
- хронический тонзиллит и фарингит,
- фурункулез в носу.
Аллергический ринит
Заболевание, характеризующееся нарушением тонуса сосудов в полости носа.
Симптомы:
- головные боли,
- хроническая усталость,
- снижение работоспособности,
- сухость и заложенность носа,
- обильные выделения из носа,
- зуд,
- чихание,
- симптомы конъюнктивита,
- гнусавость,
- светобоязнь.
Причины:
- профессиональные аллергены (медикаменты, пух и пр.),
- круглогодичные аллергены (пыль, клещи и пр.),
- сезонные аллергены (пыльца растений).
Аллергический насморк способен серьезно усложнить жизнь своему обладателю. Возможно формирование симптомов сосудистого невроза в полости носа — болезни, при которой слизистая начинает неадекватно реагировать на любые внешние раздражители.
Лечение:
- исключение контакта с аллергеном
- сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин),
- противоаллергические средства (Зиртек, Кларитин),
- симптоматическое лечение и гипоаллергенная диета.
Осложнения:
- ухудшение вентиляции легких,
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы,
- бронхиальная астма.
Озена
Это насморк, характеризующийся образованием в полости носа корочек, которые обладают зловонным запахом.
Симптомы:
- заложенность носа,
- сухость и зуд в носу,
- полное исчезновение обоняния,
- зловонный запах из носовой полости и рта.
Причины:
- хронические патологии носа и околоносовых пазух,
- запущенная атрофия слизистой носа.
У взрослых заболевание обычно протекает без осложнений, если консервативное лечение начато своевременно. В детском возрасте озена протекает тяжелее, самочувствие ребенка серьезно страдает, могут возникнуть хронический отит, ухудшение слуха и рост аденоидов.
Лечение преимущественно симптоматическое:
- промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин),
- назначение масляных капель для размягчения корочек в носу (Пиносол),
- сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина,
- местных антибиотиков (Изофра, Полидекса).
Острый ринит
Воспалительный отек слизистой носа и носоглотки, вызванный инфекционными факторами, переохлаждением или аллергенами.
Симптомы:
- чихание,
- зуд и жжение в носу,
- обильные слизистые выделения,
- гиперемия полости носа.
Причины:
- инфекционные заболевания,
- негативное влияние окружающей среды,
- излишняя чувствительность к аллергенам.
Взрослые редко сталкиваются с осложнениями острого ринита. При адекватно назначенной терапии заболевание проходит быстро.
В детском возрасте ввиду анатомической узости носовых ходов ринит может протекатьтяжело. Возникшая заложенность носа и обилие слизистых выделений мешают ребенку нормально принимать пищу, спать, дышать носом. Из-за неумения детей правильно сморкаться нередко острая стадия заболевания перетекает в хроническую, осложняясь развитием гайморита, аденоидита и полипов в полости носа. Подробнее о рините у детей→
У беременных острый ринит протекает так же, как и у остального взрослого населения. Но из-за гормональных изменений состояние часто путают с насморком беременных.
Лечение:
- ингаляции с эфирными маслами,
- ножные ванны с горчицей,
- промывания носа растворами на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис),
- сосудосуживающие средства (Тизин, Ксилен),
- антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин).
Осложнения:
- хронический ринит,
- воспаление придаточных пазух носа,
- полипы.
Заболевания околоносовых пазух
К ним относятся следующие патологии.
Фронтит
Разновидность синусита. Воспаление лобных околоносовых пазух носа.
Симптомы:
- заложенность носа,
- трудности с дыханием,
- головные боли,
- боль в глазах,
- слезотечение,
- появление мокроты по утрам.
Причины:
- инфекционные заболевания,
- травмы придаточных пазух носа и носовой полости,
- искривление носовой перегородки,
- переохлаждение,
- аденоиды,
- полипы,
- инородные тела в полости носа.
Диагностируется довольно часто. В 90% случаев заболевание сочетается с поражением гайморовых пазух и решетчатого лабиринтита. Поэтому фронтит отличается тяжелым течением.
Лечение:
- сосудосуживающие препараты (Ксилометазолин, Нафтизин),
- противомикробные средства (Каметон, Биопарокс),
- системные антибиотики (Сумамед, Цефтриаксон),
- антигистаминные средства (Супрастин, Зодак),
- обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол),
- промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин).
Реже проводится оперативное вмешательство, основанное на проколе лобной пазухи и выведении из нее скопившегося патологического секрета.
Осложнения:
- абсцесс век,
- остеомиелит,
- менингит,
- абсцесс мозга,
- сепсис.
Этмоидит
Острое или хроническое воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта.
Симптомы:
- боль, распирание в области носа,
- трудности с носовым дыханием,
- выделения из носа,
- аносмия.
Причины:
- вирусные и бактериальные инфекции,
- осложнение синусита,
- диссеминация возбудителя из первичного очага инфекции.
Причиной этмоидита обычно являются синуситы — гайморит, фронтит. Из-за отсутствия необходимой терапии, спустя несколько недель заболевание переходит в хроническую форму.
У новорожденных этмоидит развивается на фоне сепсиса, заболевание протекает остро — из серозной в гнойную форму может перейти через несколько часов, нередко заканчивается летальным исходом. У детей постарше причинами заболевания являются инфекционные факторы.
Лечение:
- сосудосуживающие препараты (Галазолин, Ксимелин),
- системные антибиотики (Цефотаксим, Аугментин),
- анальгетики и жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).
Сфеноидит
Воспаление слизистой основы клиновидной придаточной пазухи носа.
Симптомы:
- головная боль,
- астеновегетативный синдром,
- нарушение обоняния,
- выделения из клиновидных пазух.
Причины:
- инфекционные факторы (чаще всего инфекция распространяется с миндалин),
- анатомическая узость клиновидной пазухи,
- врожденные пороки развития носа и околоносовых пазух,
- искривление носовой перегородки.
Диагностика сфеноидита затруднена, поэтому зачастую правильный диагноз ставится только с началом развития осложнений данного заболевания. Это объясняется скудной клинической картиной сфеноидита, основной жалобой пациентов являются головные боли без четкой локализации, интенсивность которых зависит от выраженности воспалительного процесса.
Лечение:
- сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин),
- антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин),
- нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).
Верхнечелюстной синусит
Воспаление, локализующееся в верхнечелюстных пазухах (гайморовых), поэтому данная патология имеет второе название — гайморит. Воспалительный процесс нередко распространяется за пределы пазух, поражая надкостницу и костную ткань верхней челюсти.
Симптомы:
- заложенность носа,
- повышение температуры тела до 40°,
- головная боль разлитого характера,
- боль в очаге воспаления — районе верхней челюсти,
- слезотечение,
- ухудшение обоняния,
- усиливающийся ночной кашель.
Причины:
- острый ринит,
- ОРВИ и острые инфекции типа скарлатины и кори,
- кариозные зубы,
- травмы костей лицевого черепа,
- аллергия.
Лечение:
- сосудосуживающие (Нафазолин, Галазолин),
- системные антибиотики (Сумамед, Азитромицин),
- местные антибиотики (Биопарокс),
- промывания носа (Аквалор, Аква Марис),
- реже —оперативное лечение, основанное на пункции верхнечелюстной пазухи.
Новообразования
Могут быть доброкачественными и злокачественными.
Симптомы:
- затруднение дыхания,
- частичная или полная потеря обоняния,
- головные боли,
- кровотечения из носа.
Причины:
- алкоголизм и курение,
- вредные условия труда (химическое, деревообрабатывающее и прочие производства),
- хронические заболевания ЛОР-органов.
Особенности протекания заболевания зависят от происхождения и вида опухоли. При первых признаках неблагополучия следует обратиться к врачу.Терапевтическое воздействие зависит от вида и размера опухоли, сопутствующих изменений лицевых костей.
Осложнения:
- прорастание опухоли в глаза и головной мозг,
- нарушение функций фонации,глотания, жевания,
- метастазы злокачественной опухоли.
Заболевания, вызванные травмами
В связи с особенностями анатомического строения, нос часто подвергается травмам. Травмы носа могут быть открытыми и закрытыми.
Симптомы:
- боль,
- кровотечение,
- гематома перегородки носа,
- трудности с носовым дыханием,
- деформация формы носа.
Причины:
- механические,
- бытовые,
- ожоговые травмы.
В детском возрасте любые травмы носа требуют особенного внимания, даже при легкой клинической картине патологии. Рекомендуется провести рентген лицевых костей, так как отечность носа мешает врачебной диагностике, и легко пропустить смещение носовой перегородки и другие патологические состояния.
Лечение:
- неотложная помощь (холод, тампонирование носовых путей марлевыми тампонами, смоченными перекисью водорода),
- в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
Осложнения:
- деформация носа,
- искривление перегородки,
- сложности с носовым дыханием.
Независимо от того, какие бывают заболевания носа, их лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечебная тактика должна быть подобрана с учетом возраста, особенностей организма и самого заболевания. Своевременное лечение болезней носа является прекрасной профилактикой возможных осложнений.
