Гнойный гайморит – разновидность синусита с накоплением патологического экссудата в придаточных синусах (пазухах). Гнойное содержимое зачастую является следствием присоединения бактериальной инфекции, поэтому промедление с лечением в такой ситуации недопустимо. 
По мере накопления в пазухах гнойный экссудат будет давить на их стенки, вызывая появление неприятной симптоматики. Но это не самое страшное. Если гнойный гайморит не лечить, он может распространиться дальше, приводя к опасным для здоровья и жизни больного осложнениям.
Содержание
Причины патологии
Гнойный гайморит может возникать по многим причинам, но зачастую он является осложнением ОРВИ при несвоевременном начале ее лечения либо при неполной терапии. Однако бывают и другие ситуации, способные привести к развитию патологии:
- хронический ринит с последующим присоединением бактериальной инфекции,
- наличие хронических воспалительных процессов различной этиологии и локализации в организме человека,
- отечность слизистых оболочек носа, имеющая аллергическое происхождение,
- искривленная носовая перегородка.
Это те причины, которые только предрасполагают к развитию гнойного воспаления придаточных пазух носа. Помимо них, есть ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на возникновение болезни. Так, для присоединения бактериальной инфекции и ее дальнейшего прогрессирования должны быть созданы благоприятные условия.
Таковыми являются:
- ослабление иммунитета,
- часто рецидивирующие риниты,
- заболевания зубов (в частности, верхних задних четверок),
- стрессы,
- недолеченные респираторные вирусные инфекции.
Определив причины развития гнойного гайморита, можно будет говорить о его успешном лечении. Нельзя принимать меры, чтобы очистить пазуху от гноя, не зная, почему он образовался. Устранение первопричины поспособствует скорейшему отхождению патологического содержимого синуса и предотвратит рецидив болезни.
Особенности клинических проявлений
По распространенности патологического процесса гнойный гайморит бывает односторонним и двусторонним. Если в первом случае болезнь легче переносится пациентом, то во втором ситуация значительно усугубляется, так как клиническая картина проявляет себя намного острее. Чтобы обратиться за врачебной помощью и своевременно избавиться от проблемы, необходимо знать, какие симптомы характерны для гнойного гайморита, это:
- Постоянная заложенность носа, которая с трудом купируется сосудосуживающими назальными препаратами. Если имеет место двухсторонний гайморит, то заложены будут оба носовых хода.
- Повышенная температура тела, связанная с развитием бактериальной инфекции в придаточных пазухах.
- Боли в области лобных долей и околоносовых синусов. Болевые ощущения становятся интенсивнее при нажатии на место расположения пазухи.
- Резкий приступ головной боли и возникновение ощущения давления в носу, лобных долях и околоносовых пазухах при наклоне вперед.
- Наличие слизистых выделений из носовых ходов. Гной может иметь желтый (на ранних стадиях развития гнойного гайморита) или зеленый цвет (на поздних этапах прогрессирования патологии). Консистенция слизи тоже бывает разной – от жидких водянистых выделений до густых, комковых.
Эти признаки характерны для острой формы заболевания.
При хронизации патологического процесса, в периоды его обострения, больной может страдать от следующих симптомов гнойного гайморита:
- вялости, быстрой утомляемости,
- затрудненного носового дыхания,
- не слишком интенсивной головной боли,
- обильных светло-зеленых или гнойных выделений из носовых ходов.
Несмотря на то что хроническая форма гнойного гайморита имеет смазанную клиническую картину, она представляет серьезную опасность для здоровья человека, поэтому лечение обязательно.
Какой врач лечит гнойный гайморит?
Лечением гнойного гайморита занимается врач-отоларинголог.
Методы диагностики гнойного воспаления синусов
Для постановки диагноза отоларингологу, прежде всего, необходимо установить причину развития гнойного гайморита, поэтому первая задача – тщательный сбор анамнеза. Затем проводится ряд инструментальных исследований:
- Рентгенография– одна из самых информативных диагностических методик. На снимке участки пазух, заполненных гноем, будут иметь белый оттенок.
- СКТ(спиральная компьютерная томография), во время которой томографом проводится просвечивание околоносовых пазух. На срезах, полученных во время процедуры, патологическое содержимое синусов будет иметь сероватый оттенок.
- МРТпокажет, где находится гной, и насколько обширным является поражение пазух.
Также в обязательном порядке по назначению лечащего врача проводится забор мазка из зева для дальнейшего бактериологического исследования. В ходе бакпосева выясняется, каким типом патогенной микрофлоры было вызвано развитие гнойного гайморита, затем выполняется антибиотикограмма, направленная на определение конкретных противомикробных препаратов, к которым более всего чувствительны выявленные возбудители болезни.
Терапевтические методики
Как лечат гнойный гайморит? Конечно, лучше всего проводить терапию в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением медперсонала. Но если болезнь протекает не слишком тяжело, вылечить ее можно и дома, соблюдая инструкции отоларинголога.
Существует 3 подхода к лечению гайморита:
- медикаментозный,
- физиотерапевтический,
- хирургический.
Зачастую врачи предпочитают комбинировать первый и второй методы, поскольку в комплексе они дают более быстрые результаты. Лечение гнойного гайморита с помощью каждого из этих методов следует рассмотреть детальнее.
Медикаментозная терапия
Как лечить гнойный гайморит с помощью медикаментов? Консервативная терапия предполагает назначение:
- Антибиотиков цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цнфазолин), пенициллиновой (Аугментин, Ампициллин) групп. Реже назначаются макролиды (Сумамед). Взрослым – таблетки или капсулы (редко – уколы), детям – сироп или лиофилизат для приготовления оральной суспензии. Подробнее про антибиотики при гайморите→
- Сосудосуживающих препаратовдля облегчения носового дыхания (Эвказолин, Називин, Ринос, Для Нос, Назо-спрей, Наза Лонг). Конечно, сами по себе они не вылечат гнойный гайморит, но могут поспособствовать скорейшему отхождению слизи.
- Антигистаминных лекарств в форме таблеток или сиропов для предотвращения аллергической реакции при приеме антибиотиков, а также для снятия отека слизистой оболочки носа (Алердез, Лоратадин, Фенкарол, Никсар).
- Антисептических растворов для промывания носа (натрия хлорид, раствор фурацилина, спреи Но-Соль, АкваМарис, Квикс).
- Антибиотиков в форме назальных каплей и аэрозолей (Биопарокс, Изофра).
Для симптоматического лечения используют:
- обезболивающие (анальгин, Спазмалгон),
- жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен),
- седативные (при нарушениях сна): настойка или таблетки валерианы, спиртовая настойка пустырника, препараты Седавит, Бифрен, чай «Доктор Селезнева: Антистресс» и др.
При правильном и до конца пройденном лечении гной из пазух должен выйти через 7-10 дней. Отходит он будет постепенно, но по мере очищения синусов пациент будет замечать значительное улучшение.
Физиотерапия
Как вывести гной при гайморите с помощью физиотерапевтических процедур? При столь серьезном воспалении придаточных пазух целесообразно проводить сеансы:
- ультравысокочастотной терапии,
- электрофореза,
- ультрафиолетового облучения.
С помощью этих процедур лечится даже двусторонний гнойный гайморит, но только в сочетании с медикаментозной терапией и промыванием носа по методу «кукушки».
Хирургическое вмешательство
Если гнойный гайморит протекает в тяжелой форме и грозит серьезными осложнениями, пациенту может быть произведена операция по очищению придаточных пазух. Но хирургическое вмешательство – это крайняя мера, поэтому оно является редким явлением. К тому же исключать риск рецидива не может никто.
Как лечат с помощью операции гнойный гайморит? Если антибиотико- и физиотерапия не помогли вывести гной, пациенту делают прокол синуса. С помощью дренажа проводится откачивание патологического экссудата, после чего в обработанные пазухи вливается антисептический раствор (например, фурацилин). Параллельно больному назначаются антибиотики для предотвращения повторного присоединения бактериальной инфекции, способной повлечь рецидив гнойного гайморита.
Лечение народными средствами
Лечение гнойного гайморита в домашних условиях подразумевает применение лекарственных трав и продуктов пчеловодства (меда, прополиса, воска). Хорошо помогают отвары и настои, приготовленные из целебных растений.
Лечение в домашних условиях не может быть единственным методом – его можно комбинировать с медикаментозной терапией. Перед применением нижеприведенных рецептов консультация врача обязательна.
Травяные отвары
Лечить гайморит в домашних условиях можно с помощью промываний носа отварами:
- шалфея,
- ромашки,
- эвкалипта,
- ноготков.
Для приготовления средства нужно заварить 5 г сухого сырья стаканом кипятка и довести до кипения. Профильтровать, применять для промывания носа с помощью шприца без иглы. Процедуру проводить не менее 5 раз за день.
Соки растений и овощей
Что делать, если при гайморите не выходит гной? Хорошо выводит патологическое содержимое пазух сок алоэ и каланхоэ. Достаточно будет капнуть по 3 капли в каждый носовой ход. Повторять манипуляцию 3–5 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.
Можно воспользоваться соком лука или чеснока, разбавленного теплой кипяченой водой. Закапывать по 3 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день. Продолжать лечение, пока больная пазуха полностью не очистится от слизи.
Как еще можно вывести гной при гайморите? Закапывать нос соком свеклы. Это высокоэффективное средство, но оно способно вызывать неприятные ощущения в носу.
Свеклу натереть на мелкой терке и отжать сок. Заправить шприц или пипетку и капнуть 2–3 капли в заложенный носовой ход. Спустя несколько секунд начнется интенсивное чихание, во время которого гной начнет выходить. Если сок сильно жжет, его нужно развести водой в соотношении 1:1.
Знать, как лечить гайморит в домашних условиях, важно, но без предварительной консультации врача делать это не стоит. Многие травы могут не переноситься организмом, поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем.
Профилактика
Для предотвращения развития гнойного гайморита необходимо:
- следить за гигиеной рук и ротовой полости,
- полностью излечивать вирусные и инфекционные заболевания органов дыхания,
- следить за здоровьем зубов,
- поддерживать иммунитет.
Это самые простые правила, соблюдая которые можно избежать развития гнойного гайморита.
Осложнения
Гнойный гайморит может иметь опасные последствия в виде:
- отита,
- менингита (когда гной из пазух «прорывает» в головной мозг),
- нарыва глазницы,
- бактериального конъюнктивита,
- гнойного бронхита,
- воспаления легких,
- неврита тройничного нерва,
- лакунарной ангины,
- остеопериостита.
Самым опасным осложнением гнойного гайморита является заражение крови. Если вы хотите его избежать, тогда не занимайтесь самолечением, поскольку запущенная болезнь грозит тяжелыми (иногда даже летальными) последствиями.
Елизавета Крижановская,
Полезное видео про гнойный гайморит
