Что такое гиперпластический ринит?

Существует множество разновидностей насморка, которые доставляют человеку сильный дискомфорт. Например, гиперпластический ринит.

Что представляет собой это заболевание? Это патология, при которой перекрывается носовое дыхание, постоянно выделяется слизь или гной, а также возникают другие, более тяжелые осложнения. Рассмотрим более подробно, что такое гиперпластический ринит, причины и симптомы этого недуга.

Особенности заболевания

Такая патология характеризуется тем, что начинает аномально разрастаться слизистая оболочка носовых раковин, возникает гипертрофия надкостницы и костного вещества носа, нарушается носовое дыхание.

Отличается этот недуг от обычного хронического катарального ринита тем, что последний провоцирует только выделения из носа и воспаление в слизистой оболочке, а при гиперпластическом рините нормальные клетки замещаются соединительными.

В результате происходит серьезное сужение носовых проходов, больной начинает плохо дышать носом, слизь выделяется очень обильно, а в ней довольно часто содержится гной и примеси крови.

Так как такие изменения в слизистой оболочке являются необратимыми, то это такое заболевание носит не сезонный, а постоянный характер. Эта патология бывает двух форм: локальная и диффузная.

Если проводится гистология измененных тканей, то обычно выявляется разрыхленность эпителия на слизистой оболочке нижней раковины носа.

При этом происходит увеличение кавернозных пространств, усиливается их наполнение кровью.

• Первая стадия заболевания характеризуется умеренной гиперемией, отеком слизистой оболочки носа, начинает поражаться реснитчатый эпителий. В этом случае еще эффективны сосудосуживающие препараты.
• При второй стадии происходит перерождение железистого аппарата, начинает утолщаться субэпителиальный слой слизистой носа, возникает дегенерация мышечных волокон стенок сосудов. Происходит сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, бледнеет слизистая пазух носа.
• Третья стадия сопровождается инфильтрацией всех слоев слизистой носовых раковин, нарушением деятельности желез и сосудов, поверхность слизистой становится бугристой.

Причины возникновения заболевания

Обычно развитие такой патологии происходит на фоне хронического катарального ринита. Кроме этого, способствовать недугу могут следующие провоцирующие факторы:

• работа на промышленном предприятии или проживание рядом с этим объектом,
• частые переохлаждения,
• аллергические заболевания носа,
• хронический гайморит,
• нарушение функции вегетативной нервной системы,
• труд на вредном производстве,
• курение,
• наследственная предрасположенность.

При возникновении гиперпластического насморка, тканям из-за компрессии разросшейся слизистой начинает не хватать кислорода и питательных веществ. Происходит нарушение обмена веществ, иммунитет снижается очень сильно, а в носу размножается сапрофитная бактериальная микрофлора.

Симптомы заболевания

Симптомы начальной стадии гиперпластического ринита очень сильно напоминают симптомы обычного насморка.

Но обструкция носовых проходов постепенно приводит к появлению специфического признака – человек с большим трудом дышит через нос. Сосудосуживающие спреи и капли уже не приносят никакого результата.

Другими симптомами гиперпластического ринита являются:

• сухость во рту,
• чувство инородного тела в носу,
• слизистые выделения из носа, иногда вместе с гноем и кровяными прожилками,
• нарушение аппетита, сна, памяти, работоспособности,
• головные боли,
• снижение слуха,
• храп по ночам,
• ухудшение обоняния или его отсутствие,
• неприятные ощущения при глотании слюны,
• открытый рот у больного,
• гнусавость голоса.

Диагностика

Чаще всего диагностика основывается на жалобах больного и проведении теста, когда слизистую носа смазывают препаратами эфедрина, адреналина и т. д.

Если гиперпластический ринит диффузного вида, то орошение носа этими средствами позволяет выявить сужение носовых ходов из-за увеличенных размеров раковин.

Проведение такого медикаментозного теста при локальной форме заболевания помогает обнаружить зоны гиперплазии на фоне сужения слизистой оболочки.

Обязательно проводят риноскопию, а в случае необходимости врач направляет больного на рентгенографию и диафаноскопию.

Благодаря таким диагностическим методам можно обнаружить следующие изменения:

• бледность слизистой оболочки носа,
• наличие слизи, которая может содержать кровь и гной,
• носовые раковины имеют отечный, буллезный вид,
• задние концы нижних носовых раковин свисают в полость носоглотки.

Методы лечения

Чтобы избавиться от гиперпластического ринита, необходимо к решению этой проблемы подойти со всей ответственностью. Рекомендуется изменить свой образ жизни, иногда даже требуется сменить работу.

Пациенту назначают общеукрепляющие мероприятия. Консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания и включает в себя следующие способы:

• орошение носа сосудосуживающими препаратами (Риностоп, Називин, Ксимелин),
• прием топических глюкокортикостероидов (Авамис, Назонекс),
• введение спленина, кортикостероидов, изотонического раствора, глюкозы, глицерина в концы носовых раковин,
• массаж слизистой оболочки носа с использованием раствора Колларгона, Протаргола или мази спленина.

Если гиперплазия носовых раковин носит умеренный характер, то осуществляют прижигание участков трихлоруксусной и хромовой кислотой. Ринит возможно устранить, если нос обработать с помощью методов гальванокаустики, криотерапии, ультразвуком, лазером. Все это проводится под местной анестезией.

В более тяжелых случаях гиперпластический ринит оперируют с применением особой петли или медицинских ножниц. Такое хирургическое вмешательство называется конхотомия.

С помощью такой операции удаляются воспаленные участки полости носа, не затрагивая здоровые ткани. Возможными осложнениями являются кровотечения, возникающие чаще всего после удаления задней части носовой раковины.

Таким образом, гиперпластический ринит – это заболевание, которое чаще всего носит хронический характер. Запрещено в этом случае заниматься самолечением, так как это приводит к различным осложнениям, которые устраняются только с помощью хирургического вмешательства.