Ринофима носа — что это за заболевание

Ринофима – это воспалительное заболевание кожного покрова носа. Оно проявляется фиброзным разрастанием кожи и утолщением, доброкачественными или злокачественными образованиями и наростами, пустулами. Болезнь сопровождается расширением пор, увеличением сосудов и изменением цвета носа.

• Причины и симптомы ринофимы носа
• Какие формы заболевания встречаются?
• Диагностика ринофимы
  • Способы лечение заболевания
  • Лечение аппаратной шлифовкой кожи
  • Хирургическое лечение ринофимы
  • Профилактика образования ринофимы

Термин «ринофима» походит с греческого языка и означает – «опухоль или нарост носа».

Эта болезнь является серьезной как функциональной, так и психологической проблемой. У мужчин встречается в шесть раз чаще, чем у женщин. В основном проявляется в достаточно зрелом возрасте – после 40 — 50 лет.

Причины и симптомы ринофимы носа

Этимология заболевания до конца не изучена. Врачи выяснили, что ряд симптомов и генетическая предрасположенность способствуют развитию ринофимы.

Внешне проявляется как хроническое воспалительное заболевания кожи щек, лба и носа. Часто сопровождаются развитием мягкого узловатого инфильтрата ярко алого либо синюшно-фиолетового цвета. Еще ринофима встречается как осложнение после инфильтративно-продуктивной розацеа. Если в анамнезе у больного нет розовых угрей или розацеа, то ринофиму рассматривают как отдельное заболевание кожи. Лечением болезни занимается на первых этапах врач дерматолог, а после – пластический хирург.

Часто в истории болезни пациентов встречаются нарушения в работе эндокринной системы, гормональные заболевания, сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Отдельно ринофиму не вызывают стресс, недостаток витаминов или нарушение диеты.

Предполагается, что ринофима развивается на фоне двух основных факторов:

• воспалительные кожные заболевания,
• кожный клещ (демодекса).

Также существует ряд факторов, которые провоцируют быстрое развитие ринофимы:

• злоупотребление алкоголем (алкоголизм),
• патологии в работе желудочно-кишечного тракта,
• неблагоприятные условия окружающей среды – работа на морозе, колебание температур воздуха, загазованность, повышенная влажность и т. д.,
• длительное воздействие солнца,
• лечение онкологических заболеваний (химиотерапия),
• резкое изменение гормонального фона (естественное колебание гормонов, возрастные гормональные сбои, болезнь эндокринных желез),
• стресс и длительное эмоциональное напряжение,
• недостаток витаминов,
• различные заболевания сосудов.

Какие формы заболевания встречаются?

Различают четыре основные формы ринофимы носа – фиброзную, железистую (гландулярную), актиническую и фибромо-агниоматозную. Каждый вид болезни имеет свои особенности, поэтому расматривая ринофиму фото, можно увидеть совсем разные виды нароста и окраса кожи.

При фиброзной ринофиме носа пораженные участки кожи гладкие. А ткани гипертрофированы, кожный покров выглядит уплотненным. Цвет носа филотетово-красный за счет пролиферации сосудов.

При грандулярной (железистой) форме болезнь проявляется гроздевидными и бугристыми мягкими образованиями, которые имеют синюшно-красный цвет. Кожа выглядит блестящей с сальной поверхностью. Видно много расширенных сосудов, сальных желез. Если надавить на образование, то с него выделится кожное сало. Такое разрастание кожи порой достигает больших размеров, свешивается вниз, закрывает собой рот и ноздри. При этом у больного затрудняется дыхание. Человеку сложно есть и разговаривать. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства.

Актиническая форма ринофимы отличается равномерным увеличением носа. На образование видны выступающие узловатые скопления ткани, которые постепенно окрашиваются в синюшно-буроватый цвет. Чаще всего актиническая ринофима встречается у людей, которые трудно переносят ультрафиолетовые лучи и сильно обгорают на солнце.

При фиброзно-агниоматозной форме нос имеет багрянисто-красный и медно-красный цвет. Орган увеличивается в размерах, но просматриваются эктазированые крупные вены. При фиброзно-ангиоматозной ринофиме видны глубокие и поверхностные пустулы, в отличие от ринофимы фиброзной. В них содержаться гнойно-кровеносные скопления жидкости, которые образуют на поверхности корочки. Пациенты жалуются часто на боль, зуд и парестезии.

Также встречаются шишки «фимы» на других участках тела:

• метафимы на лице и переносице,
• отофимы на ушах,
• блефарофимы на веках,
• гнатофимы на подбородке.

Диагностика ринофимы

Врачу дерматологу, чтобы поставить диагноз «ринофима», достаточно визуального осмотра больного. Необходимо также выявить, какие именно ткани носа повреждены (мелкие капилляры и сосуды, сальные железы, эластичные волокна, сальные железы).

Затем нужно установить форму заболевание и написать план лечения. Чтобы исключить онкологию – рекомендуют сделать биопсию нароста.

Дополнительно дерматолог назначает лабораторные исследования:

• анализ крови и мочи,
• анализ на гормональные нарушения,
• соскоб на наличие паразитов,
• обследование желудочно-кишечного тракта.

Способы лечение заболевания

Врачи могут назначить один из двух вариантов лечения ринофимы – шлифовка кожи и хирургическое удаление нароста. Дополнительно назначают препараты и физиотерапевтические процедуры.

Лечение аппаратной шлифовкой кожи

При небольших наростах достаточно механической или лазерной шлифовки. Эти способы терапии уже давно используют косметологи и дерматологи для лечения акне, борьбы с морщинами и т. д.

Хирургическое лечение ринофимы

Если заболевание запущено, то единственный способ помочь человеку – полностью удалить нарост. Операция эта сравнительно простая. Проводит процедуру пластический хирург или хирург общего профиля. Используют основные методики – скальпель, лазер и радиоволны. Редко прибегают к криохирургии.

Вариант операции выбирает хирург в зависимости от особенностей ринофимы у пациента и его истории болезни.

После хирургического удаления сразу проводят противовоспалительную терапию. Сразу на месте нароста образуется эритема – красный участок кожи. Он может сохраниться в течение нескольких недель и даже месяцев, затем кожа возвращается к своему природному окрасу.

Профилактика образования ринофимы

Профилактической программы как таковой не существует. Но дерматологи призывают больных своевременно лечить розацеа и розовые угри. А также рекомендовано следить за работой желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

Если человек склонен к кожным заболеваниям, плохо переносит загар на солнце, то необходимо внимательно относится к коже и не допускать образование наростов на носе и других участках лица.

Заболевание ринофима носа