Кровь из ушей: возможные последствия

Кровь из ушей — пугающее явление, нехарактерное для здорового человека. Кровь может бежать тонкой струйкой или выделяться капельками. Кровотечение из ушей в отоларингологии не является самостоятельным заболеванием и считается симптомом какой-либо патологии органов слуха.

Кровь одинаково может возникать у детей раннего возраста и у взрослых под влиянием множественных негативных факторов. Патологическое кровотечение из ушных проходов может быть односторонним или двусторонним процессом. Своевременное лечение позволяет устранить как сам симптом, так и возможные осложнения.

Предрасполагающие факторы

Основными причинами кровотечений из ушных проходов часто становятся воспалительные заболевания или патологии неинфекционного характера. Нередко кровотечению способствует влияние сразу нескольких негативных факторов.

Травматическая природа

Механические повреждения являются распространенными причинами возникновения кровотечений из ушей. Основными повреждающими факторами являются следующие:

• удар по голове в результате аварии, падения (кровь появляется в незначительном количестве и очень быстро прекращается, пациенты ощущают головокружение, головную боль, тошноту),
• повреждение ушных структур ватными палочками (особенно характерны такие травмы для детей раннего возраста),
• травма барабанной перепонки из-за изменения внутриушного давления (полет на самолете, прыжок с парашютом, стрельба, постоянное слушание музыку через наушники,
• сильная черепно-мозговая травма (выраженное длительное кровотечение).

При травматическом кровотечении из ушных ходов следует незамедлительно обращаться к врачу. Подобное состояния может спровоцировать резкое ухудшение слуха, вплоть до развития абсолютной глухоты.

Воспалительный процесс

Ушные структуры тесно соседствуют с носоглоткой, поэтому при любых воспалительных заболеваниях носа патологический процесс переходит в среднее и внутреннее ухо. Основными воспалительными болезнями, которые способствуют кровотечениям из ушей, являются:

• Отит.Заболевание спровоцировано патогенной активностью бактериальной микрофлоры: стрептококков, стафилококков или грибов. Воспаление буквально расплавляет кровеносные сосуды, разрушает барабанную перепонку. Кровь из уха при отите возникает в результате воспалительного процесса, а наружу выходит серозно-гнойная жидкость с примесью крови. При гнойном отите выделения можно увидеть на подушке. Основными симптомами являются нестерпимые боли, повышение температуры, нарушение слуха со стороны патологического очага, гнойно-кровяные выделения с неприятным запахом, увеличение лимфоузлов.
• Мирингит. Основное осложнение отита, характеризующееся образованием на барабанной перепонке пузыристых образований с кровью. При повреждении пузыря кровь устремляется наружу в виде кровотечения.
• Фурункул.Возникновение фурункула слухового прохода может спровоцировать кровотечение из ушей. Кожа слуховых проходов покрыта мелкими волосками, которые защищают от пыли, грязи, мелких частиц. При инфицировании основания фолликула поры воспаляются, отекают, сужается просвет слухового прохода. Пациенты ощущают болезненность, ощущение заложенности уха. При пальпации отмечается припухлость, на осмотр видно покраснение. Во время лечения, созревания или механического повреждения фурункул может вскрываться, что способствует выделению гноя с кровянистыми следами.

Воспаление ушных раковин чаще возникает у детей, а также у взрослых при постоянных простудных заболеваниях, сниженном иммунитете, неадекватном лечении ОРЗ, ОРВИ, ринита.

Артериальное давление

Резкие скачки артериального давления могут спровоцировать ушное кровотечение. Кровь выделяется в незначительных количествах, одновременно она может появиться из носовых ходов различной интенсивности. Давление может меняться из-за погружения на глубину во время ныряния. В этом случае кровотечения обычно интенсивные, сопровождаются сильной болью. Все случаи, связанные с изменением артериального давления, требует внимания со стороны медиков.

Появление опухолей

Возникновение новообразований в ушных проходах становится часто причиной развития ушных кровотечений. Разрастание опухолей может приводить к сильным головным болям, снижению слуха, выделению серозной жидкости вместе с кровью. Полипы, доброкачественные или злокачественные процессы следует диагностировать и понимать тенденцию из развития.

Основы первой помощи

Кровотечение из ушей любой этиологии , опасное состояние, требующее незамедлительного участия медиков. Сильное кровотечение требует экстренной госпитализации пациента. До приезда скорой помощи можно оказать первую помощь больному и облегчить его состояние.

Как остановить кровь из уха? Если у малыша или взрослого появилась кровь в ушах, следует провести ряд несложных мероприятий:

1. Успокоить больного.
2. Вытереть кровь бинтом или чистой марлей, смоченной в антисептическом растворе (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, натрия хлорид).
3. Приложить чистую салфетку к уху или сделать рыхлый тампон из стерильной ваты.
4. Вызвать скорую помощь.

При появлении крови не следует проникать вглубь ушных ходов ватными палочками, выяснять причины произошедшего, кричать и закапывать различными каплями.

Какой врач лечит патологию

Если пошла кровь из уха на фоне общего ухудшения состояния следует вызвать скорую помощь. Бригада медиков после оценки ситуации определяет, куда доставить пациента. При самостоятельном обращении важно отметить срочность посещения врача-терапевта или отоларинголога. Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга или травматолога.

Диагностика

Диагностика заключается в физикальном осмотре пациента (изучение ушных раковин, выраженности выделений, пальпировании околоушной области), изучении жалоб (боли, снижение слуха, головокружение и тошнота) и клинического анамнеза. Если отоларингологической природы патологии не подтверждается, исследование продолжает врач-хирург (рентген, УЗИ). Обычно осмотра пациента достаточно для определения характера повреждения и тяжести его течения. Кровь из уха у ребенка диагностируется также, как и у взрослых.

Лечение

После окончательного определения диагноза назначают лечение. Легкие случаи позволяют провести медикаментозное лечение в амбулаторных условиях. Средние и тяжелые случаи предполагают госпитализацию. Если причина патологии заключается в отоларингологических заболеваниях, назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:

• противогрибковые препараты при ушном кандидозе (Пимафуцин, Клотримазол, Мирамидез, Кандибиотик),
• антисептические растворы дл обеззараживания (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, натрия хлорид),
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нурофен),
• антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав),
• антибактериальные ушные капли (Отинум, Отофа, Дексона, Полидекса, Анауран).

Дозировка определяется согласно возрасту пациента, его клиническому анамнезу и тяжести течения патологического процесса. Обычно лечение длится около 7-10 суток. Кровотечение проходит сразу после устранения истинной причины патологии.

При серьезных повреждениях может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция назначается при травмах, опухолях, запущенной форме гнойного отита. Операция также назначается при неэффективности консервативных методов лечения или при нецелесообразности их применения.

Негативные последствия

Отсутствие адекватной терапии или диагностического обследования по поводу ушных кровотечений у детей и взрослых, может спровоцировать следующие осложнения:

• менингеальная инфекция,
• развитие тугоухости,
• воспаление тройничного и лицевого нерва,
• абсцесс,
• мигрени,
• воспаление лимфоузлов,
• ночные головные боли.

Осложнения могут быть связаны и с присоединившимися симптомами: стойкая гипертермия, лимфаденит, нарушение сна и аппетита, изменение психоэмоционального фона.

Профилактика

Профилактическими задачами являются следующие мероприятия:

• соблюдение гигиены ушных проходов,
• использование в качестве очищающих инструментов ватные турундочки, тонкие ватные палочки,
• своевременное лечение инфекционных заболеваний,
• соблюдение охранительного режима во время простудных заболеваний.

Прогностические критерии определяются тяжестью течения патологии. При озлокачествлении опухоли ушного прохода или при серьезных черепно-мозговых травмах прогноз может быть неблагоприятным. Важно своевременно и правильно оценить тяжесть патологического процесса, который и стал пусковым механизмом развития ушных кровотечений.

Анна Левина,

Полезное видео о том, почему идет кровь из уха