Эпид или вирусный паротит, его симптомы и лечение у ребенка

Что такое паротит? Это острое заболевание инфекционного типа, которое вызывает поражение слюнных желез и сильную отёчность тканей в области ушей и шеи.

Вирусным паротитом болеют в основном дети школьного возраста, однако не исключено заражение и взрослого человека.

Заболевание взрослого возможно при отсутствии вакцинации в детском возрасте или при отсутствии ревакцинации в положенные сроки.

Передаётся инфекционный паротит, непосредственно, воздушно-капельным путем, однако, он чувствителен к окружающей среде и гибнет под воздействием ультрафиолета, дезинфицирующих средств и высоких температур

По истечению заболевания у человека создается стойкий иммунитет к этому вирусу, однако, имеются случаи, когда человек уже перенесший болезнь заболевал повторно. Повторное заражение паротитом возможно при очень сниженных защитных функция организма.

При неправильной или несвоевременной терапии, а также при тяжелом течении недуга эпидемический паротит может вызывать серьезные осложнения, особенно у мальчиков.

Поэтому с первыми проявлениями болезни следует немедленно обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию по лечению больного ребенка.

Классификация инфекционного паротита и периоды его течения

Классификация паротита

Инфекционный паротит делят в зависимости от его типа, тяжести и характера течения. Таким образом, выделяют:

По типу течения:

• Типичный — протекает со всеми четко выраженными симптомами, присущими паротиту. Включает в себя изолированную форму и комбинированную. При изолированной форме паротит сопровождается поражением и увеличением слюнных желёз, а при комбинированной может сопровождаться осложнениями в виде воспаления половых желез и слизистой оболочки головного мозга.
• Атипичный — протекает без ярко выраженных соответствующих симптомов, в том числе без увеличения слюнных желез. Включает в себя обособленную, смешанную, стертую и бессимптомную формы. Течение обособленной формы при атипичном паротите характеризуется поражение одного органа или одной системы, а комбинированная форма — поражением нескольких органов или систем. Стертая форма протекает с практически незаметным поражением околоушных желез, их увеличение и болезненность определяется только при ощупывании. Как правило, такая форма паротита быстро проходит и не вызывает практически никаких осложнений. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания. Процесс воспаления в слюнных железах определяется путём проведения диагностических методов.

В соответствии с тяжестью течения болезни выделяют такие формы:

• Легкая — заболевание протекает мягко без сильно выраженных признаков интоксикации, самочувствие больного удовлетворительное, базальная температура в острый период не превышает 38 градусов. Слюнные железы увеличены незначительно, а отек подкожной клетчатки отсутствует.
• Среднетяжелая — присутствуют явные признаки интоксикации, у болеющего отмечаются слабость в теле, тошнота, озноб, нарушение сна и сильная головная боль. Температура тела может превышать 39 градусов. Слюнные железы заметно увеличены и болезненные при их ощупывании. Присутствует отечность и пастообразность подкожной клетчатки.
• Тяжелая — протекает с увеличением температуры до критических показателей, признаки интоксикации ярко выражены. Присутствует тошнота, рвота, боль в мышцах, сильная общая слабость, головная боль и головокружение. При пике температуры могу возникать бред и судороги. Шейные, подчелюстные и заушные лимфоузлы сильно увеличены и болезненны. Возникает затруднение при глотании и жевании. Подкожная клетчатка сильно отекает, что придает лицу опухший вид.

Как правило, в медицинской практике в основном наблюдается легкая и среднетяжелая формы эпидемического паротита. Тяжелую форму можно определить по выраженности интоксикации и по выраженности внешних признаков заболевания.

По характеру заболевания выделяют:

• Гладкое течение — протекает без каких-либо осложнений.
• Осложненное течение — протекает с присоединением вторичных инфекций или обострением хронических заболеваний.

Как видно, инфекционный паротит способен вызывать серьёзные последствия, поэтому с первыми признаками заболевания стоит сразу же обратиться к врачу и получить соответствующую терапию и рекомендации по профилактике заболевания в период выздоровления. Не стоит заниматься самолечением, это может вызвать серьезные отклонения и нарушения в организме человека.

Периоды течения вирусного паротита

Как и любое другое заболевание, паротит протекает в несколько периодов, которым свойственно свое проявление симптомов. Таким образом, выделяют:

• Инкубационный период,
• Продромальный период,
• Острый период,
• Период угасания,
• Период выздоровления.

Инкубационный период отличается отсутствием своих симптомов и длится около трех недель. В этот период человек не несёт опасности для других людей и чувствует себя довольно хорошо.

Продромальный период характеризуется наличием незначительных симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что ребенок заболел, однако по ним невозможно поставить точный диагноз. В продромальный период у ребенка отмечается вялость, беспокойство, отсутствие аппетита, озноб, общая слабость. Эти симптомы не являются специфическими для свинки, зараженный ребенок становится заразным.

В острый период, все присущие заболеванию симптомы выражены достаточно ярко. В начале периода отмечается покраснение горла и небных миндалин, покраснение и гиперемия слизистой проявляется также и по задней стенке глотки. Затем появляется болезненность и увеличение слюнных желез, далее появляется отечность и одутловатость лица.

При легкой или среднетяжёлой степени течении заболевания, ребенок не ощущает особых проблем с глотанием или употреблением пищи. Увеличенные железы доставляют беспокойство только при движении головой в стороны или при их прощупывании. При отягощенном течении болезни из-за сильно увеличенных и болезненных слюнных желёз, ребёнок практически не может нормально принимать пищу. Пережёвывание еды и сглатывание доставляет ребенку боль и дискомфорт. Боль в лимфоузлах преследует больного на протяжении всего острого периода и начинает стихать только в период угасания симптомов. Длится острый период на протяжении 1,5-2 недель, на протяжении этого времени ребенок считается наиболее заразным.

Период угасания симптомов характеризуется нормализацией базальной температуры и отсутствием признаков интоксикации. Боль при жевании и глотании полностью проходит, а слюнные железы возвращаются в нормальное состояние. Отёчность лица еще заметно присутствует, однако больной ребенок уже не несет опасности для окружающих и при необходимости может посещать школьное или дошкольное учреждение.

В период выздоровления все типичные симптомы у больного отсутствуют, слюнные железы приходят к нормальным размерам и не доставляют боли и дискомфорта, отёчность лица полностью проходит, ребенок чувствует себя отлично.

В течение всего периода болезни, следует уделять особое внимание состоянию ребенка, так как любое отклонение от нормы может говорить о развитии осложнений или обострений хронических заболеваний.

Эпидемический паротит: симптомы и осложнения, вызванные его течением

Симптоматическая картина у детей и взрослых

Свинка отличается скудностью своих симптомов, среди которых выделяют:

• Увеличение слюнных желез,
• Увеличение температуры тела,
• Болезненность слюнных желез на протяжении всего периода болезни.

Как уже говорилось, железы сильно увеличиваются и придают лицу опухлый вид. В начале острого периода болезненность проявляется только при ощупывании воспаленных желез, а при дальнейшем развитии заболевания боль проявляется при движении головой и во время употребления пищи.

Пульсирующая ноющая боль может также наблюдаться при значительной гипертермии, что свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в слюнных железах. Повышенная базальная температура присутствует в течение семи дней и достигает критических показателей, что негативно сказывается на центральной нервной системе.

При течении смешанной формы заболевания может отмечаться поражение половых желез:

• отек яичек (у мальчиков),
• увеличение яичников (у девочек),

А также поражение поджелудочной железы:

• боль и тяжесть в животе,
• отсутствие аппетита,
• тошнота и рвота,
• расстройство стула или запор.

Свинка у детей протекает более мягко, чем у взрослого человека. Иногда заболевание может проходить со стёртыми симптомами или вообще без их присутствия. Это обусловлено тем, что после вакцинации условно-патогенные микробы активно защищают организм и не дают патогенным микробам активно размножаться. То есть присутствует достаточно стойкий иммунитет.

У взрослых же инфекционный паротит протекает достаточно агрессивно и может вызывать серьезные осложнения. А в острый период, кроме основных симптомов, могут присутствовать атипичные симптомы, например:

• кожные высыпания,
• у мужчин и юношей развитие орхита,
• сухость во рту,
• боль в суставах.

Осложнения, вызванные эпидемическим паротитом

Отягощенное течение болезни и неправильное ее лечение могут приводить к тяжелым осложнениям.

У болеющего может начаться воспаление поджелудочной железы и воспаление слизистой оболочки головного мозга. У мальчиков может наблюдаться увеличение яичек и воспаление придатков, у женщин или девочек подростков воспаление молочной железы (мастопатия).

Панкреатит начинает прогрессировать в основном сразу после воспаления слюнных желез и вызывать спазмообразные опоясывающие боли. При воспалении поджелудочной у больного присутствует повышенная температура, чувство тошноты, рвота, вздувается живот, аппетит снижается или полностью отсутствует. Такое осложнение встречается редко, однако имеет возможность присутствовать.

Также встречается вирусный менингит. Он дает о себе знать уже с первым воспалением желез, но чаще на седьмой или десятый день течения заболевания. У больного появляется озноб, сильная головная боль, температура тела подымается до критических показателей. Также нарушается сон, появляется рвота и сильная раздражительность. В худших случаях может возникать вирусный менингоэнцефалит (воспаление головного мозга). В период прогрессирование этого заболевания у больного появляются нарушение в поведении, сонливость, частичная глухота, нарушается зрение и сознание.

В случае развития менингита или менингоэнцефалита выздоровление происходит медленно, а болезнь откладывает свой отпечаток на здоровье человека. После полного выздоровления у больного может длительное время наблюдаться рассеянность, невнимательность, сильные головные боли. В этих случаях требуется консультация невролога.

Лечение и профилактика эпидемического паротита

Принципы лечения паротита

Лечение эпидемического паротита сугубо симптоматическое и при легком или нормальном его течении направлено на устранение симптомов. В случае проявления осложнений лечение направляется, на устранение этих осложнений.

Как правило, лечение проводится в домашних условиях, однако в критических случаях может требоваться лечение в отделении. Больному требуется строгое соблюдение постельного режима и строгой диеты. Из рациона больного следует исключить продукты с высоким м жиров и грубой клетчатки, также, следует исключить фрукты с повышенным м витамина С. Стоит сделать акцент на молочно-растительную пищу. После каждого приема пищи следует проводить полоскание полости рта и принимать обильное теплое питье. Для устранения болезненности и с целью лечения на воспаленные слюнные железы прикладывают сухое тепло.

Препаратов, действующих непосредственно на устранение паротитной инфекции, не существует, однако в лечении широко применяются альтернативные препараты, которые активно борются с болезнетворными микробами и поддерживают иммунную систему. К таким препаратам относят Лимфомиазот, Иммунофлазид, Энгистол, Афлубин и др.

Профилактика паротита у детей и взрослых

С целью профилактики заболевания проводится срочная вакцинация, однако она актуальна в случаях, когда после контакта с источником болезни прошло не более трех суток. Такая вакцинация позволит организму выработать иммунитет за короткий промежуток времени и избежать прогрессирования болезни или же смягчить ее течение. Плановая вакцинация проводится детям первого и второго года жизни по назначению педиатра и в соответствии с возрастом ребенка. Ревакцинация ребенка проводится в возрасте шести лет.

Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного следует полностью изолировать, а комната, в которой он находится, должна тщательно проветриваться несколько раз в день. Если ребенок посещает школьное или дошкольное учреждение, то стоит немедленно туда сообщить о заболевании. В учреждении будет оглашен карантин длительностью в 21 день.

Эпидемический паротит очень серьезное и тяжелое заболевание, которое способно вызывать тяжелые и серьезные осложнения. Эти осложнения не проходят бесследно, и по наступлению полного выздоровления больной нуждается в длительной реабилитации. Однако предупредить развитие заболевания можно путем плановой или срочной вакцинации. Если в семье случилась вспышка заболевания, следует помнить о мерах осторожности при контакте с больным. По возможности использовать защитные медицинские маски.