Боль в горле —наиболее частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога. Этот симптом неспецифичен, характерен для многих патологий. Отличать здоровое горло от больного несложно научиться. Азами может овладеть любой человек. Для этого нужно знать, как выглядит горло в норме и как правильно проводить осмотр. 
Содержание
Признаки здорового горла
Как выглядят здоровые миндалины, долженпредставлять каждый, чтобы вовремя распознать появление заболевания у себя и ребенка и в случае необходимости обратиться за помощью к специалисту. Нормальное горло имеет определенные признаки.
Итак, как должны выглядеть здоровые гланды? Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию. Они являются своеобразным барьером, преграждают путь бактериям и вирусам, обезвреживают их.
Миндалины здорового человека и небные дужки, на которых они расположены, имеют бледно-розовую окраску, однородные, без постороннего налета и гиперемии. Они в норме не должны смыкаться между собой, имеют небольшой размер, не выступают за дужки. Поверхность гланд слегка бугристая, без крупных неровностей, шишек.
У здорового человека нет отека мягких тканей горла. Задняя стенка глотки бледно-розовая, без фолликулов, расширенных сосудов, кровоизлияний и прочей патологии. Так выглядит горло здорового человека в норме. Теперь поговорим об отклонениях.
Как отличить больное горло от здорового
Зная, как выглядят здоровые гланды, легче распознать патологию. Во время появления заболеваний горла у людей появляются характерные симптомы. Все их можно разделить на общие и местные.
Местные:
- покраснение мягкого неба, миндалин, небных дужек, стенок глотки, увеличение фолликул говорят о воспалении,
- синюшный цвет, набухлость слизистых возникает при аллергических состояниях,
- боль в горле, затруднение глотания, першение, зуд может встречаться как при простудных, так и при аллергических заболеваниях,
- поперхивание во время приема пищи развивается при инсульте, рассеянном склерозе,
- осиплость голоса появляется при ларингите, рассеянном склерозе, заболеваниях щитовидной железы, при курении, ожогах гортани, а также у здоровых людей после больших голосовых нагрузок (крика, пения, длительного выступления перед аудиторией), нервного потрясения,
- гипертрофия, разрыхленность миндалин характерны для тонзиллита, они могут настолько увеличиться, что полностью смыкаются между собой,
- истончение слизистой, выступание кровеносных сосудов наблюдается при атрофическом фарингите,
- появление гнойных пробок на гландах может быть при лакунарной ангине,
- везикулезные высыпания характерны для герпетического поражения,
- белесоватый, легко снимающийся налет образуется при кандидозе полости рта,
- серый, трудно отделяемый налет характерен для дифтерии,
- во время кори на слизистой щек напротив 2-х моляров появляются пятна Бельского — Филатова — Коплика,
- при онкологической патологии могут возникать новообразования на мягких тканях глотки, которые впоследствии могут расти, увеличиваться, изъязвляться,
- стекание слизи по задней стенке глотки наблюдается при рините, синусите.
Миндалины могут вообще отсутствовать. Это возможно после их удаления хирургическим путем. Обычно тонзилэктомию проводят после безуспешного лечения консервативными методами при хроническом тонзиллите.
К общим признакам относят повышение температуры тела, озноб, слабость, утомляемость, недомогание. Эти симптомы носят неспецифичный характер и могут наблюдаться во время многих заболеваний. Существуют дополнительные способы, с помощью которых можно выявить поражение горла:
- посев из зева на стафилококк,
- анализ крови — для воспаления характерно увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов.
Здоровое горло у ребенка
При повышении температуры, появлении недомогания у ребенка родители должны сразу осмотреть зев малыша, чтобы вовремя обратиться к врачу. Ответ на вопрос, как выглядит здоровое горло у ребенка, должны знать все родители. Обращают внимание на цвет и его однородность, размер гланд, наличие постороннего налета, высыпаний.
Как выглядят гланды у здорового взрослого человека, описано выше. Те же признаки характерны для миндалин ребенка. Как должны выглядеть здоровые миндалины в горле, какого они цвета? Миндалиныдолжны быть бледно-розовыми, однородной окраски, не выступать за дужки. Гланды здорового ребенка не должны смыкаться между собой. На них не должно быть пятен, высыпаний и налета.
Правила осмотра горла
Чтобы верно оценить состояние горла, нужно знать, как правильно его осматривать. Особенно это важно для родителей маленьких детей.
Основные правила осмотра:
- Естественного освещения может быть недостаточно для выполнения полноценного обследования. Для осмотра в домашних условиях следует подвести пациента как можно ближе к окну, расположенному на солнечной стороне. В случае необходимости дополнительно можно использовать фонарик или настольную лампу.
- Можно попросить у обследуемого человека протяжно произносить гласные звуки, как бы тянуть их.
- При изучении состояния горла использовать шпатель или обычную ложку. Надавливать нужно на кончик языка или его середину, а не на корень, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. При повышенной реакции лучше попытаться провести осмотр без помощи посторонних предметов.
- Для полноценного осмотра миндалин нужно попросить пациента как можно сильнее высунуть язык.
- При исследовании задней стенки глотки шире открывают рот, ложечкой слегка прижимают язык.
- При осмотре пациент должен глубоко дышать ртом, при этом язык рефлекторно опускается вниз, а мягкое небо приподнимается вверх, делая максимально доступными для исследования миндалины.
- Во время манипуляции оценивают цвет, размер, поверхность гланд. Большое значение имеет наличие налета, однородность окраски миндалин и задней стенки глотки.
- Обследование ребенка лучше проводить в форме игры, ласково разговаривая с ним. Если малыш капризничает, плачет, лучше попытаться отвлечь его и перенести осмотр на другое время, когда его настроение улучшится. Можно немного поиграть с ним во врача, сначала «обследовав» куклу, а потом попросить самого ребенка открыть рот. Вариантов много, главное — суметь найти правильный подход.
При правильном проведении исследования не возникает болезненных ощущений, рвотного рефлекса. Особенно осторожно нужно осматривать горло у ребенка. Если обследование не вызвало у малыша неприятных ощущений, то у него не возникнет страха в последующем при подобных осмотрах. Это очень важно при посещениях врача.
Светлана Иванова, врач
Полезное видео о том, как выглядит нездоровое горло
