Вирусный ринит: особенности лечения у детей и взрослых

Простудные заболевания являются самыми распространенными среди всех возрастных групп населения. Чаще всего в переходные сезоны года, во время эпидемий ОРВИ и гриппа, людей беспокоит вирусный ринит,который может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов серьезной инфекции.На слизистых оболочках носовой полости развивается воспалительный процесс, вызванный патогенными вирусами. Опасно распространение инфекции на дыхательные пути.

Причины

Острое воспаление слизистых оболочек носа может быть обусловлено разными причинами: вирусами, бактериями или грибами.

Наиболее часто вызывают воспаление носовых ходов вирусы гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы. Они попадают на слизистые оболочки с потоком воздуха, внедряются в клетки эпителия и нарушают их защитные функции.

Развивается воспалительный процесс, который захватывает и стенки капилляров. Ток крови в них замедляется, проницаемость стенок увеличивается. Поэтому возникает отек слизистых оболочек и заложенность носа. Вследствие воспаления железы слизистых носа начинают вырабатывать много слизи.

Не всегда попавший на слизистую оболочку вирус вызывает заболевание.

Существуют следующие провоцирующие факторы, облегчающие развитие болезни:

• хронический воспалительный процесс в ЛОР-органах или системе дыхания,
• контакт с больными ОРВИ,
• переохлаждение,
• деформация носовой перегородки,
• аденоиды,
• полипы в полости носа,
• снижение иммунной защиты из-за авитаминоза, вредных привычек, плохой экологии, приема лекарств.

Симптомы ринита

Симптомы вирусного ринита следующие:

• заложенность носа с затруднением носового дыхания,
• выделения из носа слизисто-гнойного характера,
• чихание,
• зуд и неприятные ощущения в носу.

Характерно слезотечение, проявления интоксикации: ломота в суставах и мышцах, отсутствие аппетита, лихорадка, головная боль.

Но симптомы болезни имеют некоторые особенности в зависимости от возбудителя. Так, при гриппе на слизистых оболочках носа возникают многочисленные кровоизлияния, что чревато развитием обильных носовых кровотечений. Также происходит отторжение пластами пораженных вирусами гриппа поверхностных слоев слизистой носа. Если причиной насморка является вирус кори, то в самом начале заболевания появляютсяобильные выделения из носа, а на слизистых оболочках возникают красные пятна.

Продолжительность симптомов насморка, вызванного вирусами, в среднем —7-8 дней. При хорошем иммунитете ринит заканчивается через 3 дня. Если иммунная защита ослаблена, болезнь может затянуться на 3-4 недели с угрозой перехода в хроническую форму.

Стадии болезни

Острый катаральный ринит вирусной этиологии проходит в своем развитии несколько стадий:

1. Этап сухости, или продромальная стадия. Длится несколько часов. Пациента беспокоит ощущение напряжения, жжения и сухости в носу, частое чихание.
2. Стадия влажности, или катаральный этап. Может продолжаться до 3 суток. Чувство заложенности носа резко возрастает, носовое дыхание периодически становится невозможным, особенно в ночные часы. Беспокоят обильные слизистые выделения из носа. Резко ухудшается обоняние, может появиться заложенность ушей. Вследствие интоксикации развивается лихорадка, появляются мышечные боли, пропадает аппетит.
3. Этап нагноения. Он обусловлен присоединением бактериальной инфекции. На этой фазе болезни отечность слизистых оболочек уменьшается, поэтому дыхание через нос облегчается. Общее состояние улучшается, но появляются обильные слизисто-гнойные выделения из полости носа, они имеют желто-зеленоватый цвет и густую консистенцию. По мере выздоровления они постепенно уменьшаются в количестве. Слизистые оболочки носовых раковин приобретают нормальный вид. Эта стадия может отсутствовать при низкой вирулентности возбудителя и активном иммунном ответе человека.
4. Выздоровление. В зависимости от вирусного возбудителя и состояния иммунной системы пациента может наступить через 1-1,5 недели.

Также течение вирусного насморка зависит от исходного состояния слизистых оболочек носа. При наличии атрофических изменений слизистых острые проявления выражены меньше и проходят быстрее. Если же есть гипертрофия слизистой носа, то все проявления заболевания выражены резче, сохраняются длительное время, вызывая значительное нарушение состояния.

Как отличить вирусный ринит от бактериального?

Бактериальный ринит отличается затяжным течением, большей выраженностью симптомов и частым переходом в хроническую форму. Воспалительный процесс, вызванный бактериями, часто распространяется на слизистые оболочки дыхательных путей, околоносовых пазух, ушных проходов. Необходима антибактериальная терапия.Бактериальный ринит развивается при распространении инфекции из миндалин, гайморовых пазух. Вирусное же поражение обусловлено попаданием болезнетворных агентов из внешней среды на фоне сниженного иммунитета.

Какой врач лечит вирусный ринит?

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к участковому терапевту. Если в течение недели состояние пациента не улучшится, необходима консультация ЛОР-врача, который проведет обследования и назначит терапию.

Диагностика

Вирусный насморк можно диагностировать, учитывая эпидемиологическую обстановку и характерную клиническую картину. Также важно проведение серологического обследования.

При сборе анамнеза выявляются следующие моменты:

• контакт с больным ОРВИ или другой вирусной инфекцией (корь, краснуха),
• пребывание в общественных местах,
• переохлаждение,
• характерные жалобы,
• наличие стадийности течения болезни.

При осмотре полости носа: слизистые носовых ходов воспаленные, покрасневшие, отечные. Выделения из носа обильные прозрачные или густые гнойного характера.

При склонности к хронизации процесса и его невосприимчивости к терапии применяются лабораторные методы исследования.

Лечение

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация в инфекционное отделение может быть при тяжелом течении болезни, обусловленной инфекцией.Прежде всего, важно исключение перегрузок, обильное питье, увлажнение воздуха в помещении, частые проветривания комнаты. В рационе должны преобладать овощи и фрукты.

Применяется физиотерапия, например, УФО, УВЧ, диатермия на область носа.

Лечение вирусного ринита медикаментами:

• Противовирусные препараты внутрь и местно — Интерферон, Ремантадин, Кагоцел.
• Нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры и интенсивности воспаления — Ибупрофен.
• Десенсибилизирующие препараты, уменьшающие отечность слизистых оболочек — Кларитин, Тавегил.
• Местное использование сосудосуживающих капель или спреев, которые подсушивают слизистые, уменьшают отек и количество выделений — Тизин, Снуп.
• Если присоединилась бактериальная инфекция, местно применяются противомикробные средства — Биопарокс, Мирамистин.
• Для уменьшения воспаления и увлажнения слизистых используют масляные растительные препараты — Пиносол.
• Промывание носа солевыми растворами — Аквалор.

Народные методы

Могут применяться только как дополнение к основной терапии, назначенной доктором.

Используются капли, приготовленные на основе народных рецептов:

• измельченную луковицу залить растительным маслом, настоять, процедить и закапывать в нос,
• смесь морковного и свекольного сока также применяется для закапываний,
• капли, приготовленные из сока алоэ и меда.

Применяют ингаляции с растворами противовоспалительных трав, лука, чеснока, промывание носа настоями ромашки, календулы, шалфея.

Можно смазывать носовые ходы облепиховым маслом, пить отвар шиповника, травяные чаи, соки, морсы.

Вирусный ринит у детей

Симптомы и лечение вирусного ринита у детей имеют свои особенности. Болезнь опасна в грудном возрасте, у ослабленных детей, склонных к аллергическим и легочным заболеваниям. У них часто развиваются синуситы, воспаления верхних дыхательных путей, бронхиты. При несвоевременном лечении возникает воспаление среднего уха.

Восприимчивость детей выше, чем у взрослых, но переход в хроническую форму наблюдается реже. Если все-таки течение заболевания становится хроническим, важно исключить аллергическую природу насморка, попадание инородного тела в носовые ходы, синусит, воспаление аденоидов.

Особенности терапии:

• Промывания носовых ходов растворами на основе морской соли, чтобы облегчить дыхание. Но в раннем детском возрасте лучше такое лечение не использовать, так как процедура может спровоцировать развитие отита.
• Сосудосуживающие капли, например, Називин, коротким курсом (не более 3-5 дней), так как быстро развивается привыкание.
• Использование аспираторов для отсасывания слизи.
• Применение растительных масел для очищения носовых ходов от корочек.
• Закапывание Протаргола для подсушивания и уничтожения инфекции.

Нужно научить ребенка сморкаться поочередно из каждой ноздри, чтобы не спровоцировать воспаление среднего уха.

Профилактика

Важно соблюдение следующих мер:

• закаливание организма,
• частое проветривание помещений,
• промывание носа солевымирастворами, закапывание Интерферона в период эпидемии ОРВИ или после контакта с больным,
• отказ от вредных привычек,
• борьба с очагами хронической инфекции.

Вирусный насморк — самое распространенное заболевание ЛОР-органов. На фоне ослабленного иммунитета он может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к доктору и пройти курс лечения.

Ольга Щепина,

Полезное видео о лечении насморка